產後手足俱浮,皮膚間光瑩色潤,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水也。宜大補爲主,補中利水湯治之。如因寒邪溼氣,傷表無汗而腫,前湯加姜皮、半夏、蘇葉,或五皮散亦可。又有由敗血乘虛停積,而循經流入四肢,留淫日深,腐壞如水,故令面目四肢浮腫,乍寒乍熱。醫人不識,誤作水氣治之,多用導水。凡治水藥極能虛人,產後既虛,藥又虛之,是謂重虛,多致夭枉。如產畢隨服生化湯,化瘀生新,自無此敗血如水之證。今既失治,宜服小調經散,則血行腫消。密齋用調經湯,又加味五皮湯,使氣血流行,風溼消散,腫自消矣。若水氣系肺,失降下之令,其人必發咳嗽,小便澀少,可立而辨也。如腳腫或肚腫,或成鼓腫,宜濟生腎氣丸。馮氏雲∶產後浮腫,若寒水侮土,宜養脾肺。若氣虛浮腫,宜益脾胃。若水氣浮腫,宜補中湯。若兼喘咳而脈沉細無力,此命門火衰,脾土虛寒也,八味丸主之。腹滿者,虛氣而非血也,補中湯送八味丸。一以升補清陽,一以斂納濁氣,升降既得,而脹滿自消矣。
補中利水湯
治產後七日外,消腫利水。人蔘白朮(土炒。各二錢)茯苓白芍(炒。各一錢)木瓜(八分)陳皮(五分)紫蘇木通制蒼朮大腹皮(黑豆水制淨)厚朴(薑汁制,各四分)水煎服。如壅滿,用制半夏、陳皮、制香附監之。虛,加人蔘。熱,加去心麥冬、炒黃芩以清肺金。大便不通,加郁李仁、麻仁各一錢。
治產後浮腫,因敗血者。歸身(酒洗)赤芍桂心(各一錢)沒藥琥珀(各一分)麝香細辛(各五釐)炙草(二分)爲末,每服五分,薑汁酒調下。
歸身(酒洗)赤芍丹皮桂心赤茯苓陳皮炙草(各一錢)細辛炮姜(各五分)姜一片,水煎服。
治產後虛弱,腠理不密,調理失宜,外受風溼,面目浮腫,四肢腫者。桑白皮陳皮茯苓皮大腹皮(黑豆水制淨)生薑皮(各一錢)漢防己枳殼(麩炒)豬苓(各八分)炙草(五分)生薑引,水煎服。此方重在外受風溼四字,故用此滲利之劑。
(見本卷痢滯門。)
(見本卷生化湯論後。)
(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)
(見上卷諸痛門。)
(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)