《胎產心法》

清 閔純璽

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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咳嗽論

產後七日內,外感風寒咳嗽鼻塞聲重惡寒者,只服生化湯自愈。內有芎姜散其邪也。或於生化湯中,加杏仁桔梗。有痰,加天花粉。又有加味生化湯,並皆治之。總不用麻黃動汗,即嗽而脅痛,亦不用柴胡伐肝,因其內虛耳。《醫通》用桔梗湯蔥白、香豉、生薑,或用小建中湯,且又能治風木乘脾而嗽。至於產後久嗽,宜加味甘桔湯主之。《尊生》用桑貝芎歸清肺湯,治產後咳嗽甚效。馮氏並《綱目》書雲∶產後咳嗽,悉屬胃氣不足。胃爲五臟之本,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。雖謂肺主皮毛腠理不密所致,不知肺屬辛金,生於己土,亦因土虛不能生金,所以腠理不密,外邪易感。其陰火上炎者,宜壯土以生金,滋水以制火,若不補虛,見證治標則誤矣。按壯土生金異功散也。滋水制火,地黃丸也。故《醫通》治產後虛嗽,有用異功散去術,加山藥細辛桂枝之方。陰虛客邪六味丸去萸,加桂枝細辛陰虛水不制火而嗽,六味丸麥冬五味等方也。然又有幹嗽內熱桔梗湯加葳蕤、麥冬丹皮蜜煎姜、橘之類。蓋幹嗽一證,有小兒食乳易治,無則成勞。產後食鹽醯太早者,難治。須待再產月內,切記遲用,更宜少用,方可望愈。密齋雲∶產後多因惡露上攻,流入肺經,乃成咳嗽。其證胸膈脹悶,宜服二母湯。按二母性涼,豈能治惡露上攻?人蔘補氣,又何能療惡露流入肺經之嗽?雖立齋將桃仁杏仁加倍,以瀉肺導瘀,然予終不敢妄於用也。若果瘀入肺經,即衝肺證矣,當不止於發嗽、胸脹已耳。

加味生化湯

治產後感風寒咳嗽鼻塞聲重。當歸(二錢五分)川芎(一錢)杏仁(十粒,去皮尖)炮姜桔梗炙草(各四分)知母(八分,酒炒)姜一片,水煎服。有痰,加天花粉。虛弱有汗,嗽,加人蔘一錢。予謂此方,有知母花粉並用,須產久無塊痛,方可用之。

桔梗湯

(即甘桔湯)治風熱肺氣不清嗽。桔梗甘草(各三錢)水煎服。

加味甘桔湯

治產後嗽久不止,涕唾稠粘。甘草桔梗款冬花貝母去心前胡枳殼麩炒白茯苓五味子(碎)麥冬去心。各等分淡竹葉十五片,水煎服。

桑貝芎歸清肺湯

產後咳嗽前胡紫菀貝母去心桑白皮茯苓當歸川芎幹葛紫蘇(各一錢)水煎服。

異功散

治肺胃氣虛,稀痰喘嗽。人蔘白朮土炒茯苓(各一錢)陳皮(去白)炙草(各六分)爲散,每服三四錢,生薑煎調服

二母湯

治產後惡露上攻,流入肺經咳嗽不已。人蔘貝母去心茯苓知母(各一錢)桃仁(去皮尖)杏仁(去皮尖。各二錢)水煎食後服

生化湯

(見本卷生化湯論後。)

小建中湯

(見本卷脫汗亡陽門,附黃建中湯下。)

六味地黃丸

(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)