《胎產心法》

清 閔純璽

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脅肋痛論

產後脅痛,乃敗血流入肝經,其厥陰之脈,循行脅肋,故作痛。此證有虛實,宜分治之,不可誤也。如脅下脹,手不可按,是瘀血也,宜去其血,芎歸瀉肝湯主之。如脅下痛,喜人按,其氣閃動肋骨,狀若奔豚者,此去血太多,肝臟虛也,當歸地黃湯主之。《醫通》雲∶脅痛宜分左右。蓋左屬血,血藏於肝,肝傷有死血故痛,加減小柴胡湯。右屬脾,脾有痰積則痛,加減補中益氣湯。左右俱痛者,屬虛,補中益氣湯加桂,下六味丸。然痰氣亦有流於左脅,必與血相持而痛。血積亦有傷於右脅,然必因脾氣衰而致。又左有怒氣傷肝,右有氣鬱傷脾,不因血與痰而痛。其間治法,善雜證者可默悟矣。馮氏雲∶產後脅痛,若肝經血瘀延胡索散。若肝經氣虛,四君子加柴胡、薄、桂。若肝經血虛,四物加參、術、柴胡。若腎水不足,不能生肝,六味丸。若肺金勢盛,剋制肝木瀉白散。然若不用姜、桂辛溫,助脾肺以行藥力,不惟無以施功,反添其脹矣。《尊生》雲∶肋痛屬氣滯,歸芍清肝飲治之。蓋肋與脅部位不同,不可認而爲一,腋之下有骨處爲肋,肋之下無骨處爲脅。

芎歸瀉肝湯

治產後瘀血脅痛,手不可按。歸尾(一錢)川芎香附(童便制。各八分)青皮枳殼麩炒。各六分)桃仁(八粒,去皮尖)紅花(四五分)水煎熟,去滓,入酒、童便服。瘀甚,藥分兩或可加倍。

當歸地黃湯

治產後肝血去多,脅虛而痛。人蔘當歸(酒洗)白芍(酒炒)熟地(各一錢五分)陳皮炙草桂心(各一錢)姜棗引,水煎服。

加減小柴胡湯

治產後左脅痛

小柴胡湯

(見上卷諸痛門。)去黃芩,加丹皮、制香附、薄、桂、當歸、童便。

加減補中益氣湯

治產後右脅痛

補中益氣湯

(見上卷諸痛門。)去升麻,加葛根、制半夏茯苓麩炒枳殼生薑引。

瀉白散

(附加味瀉白散。)治肺火喘嗽氣急,手足心發熱桑白皮薑汁蜜炙地骨皮(各一兩)炙草(五錢)粳米(百粒)爲散。每服四五錢。一方米不爲散,用米並竹葉爲引,水煎服。加橘紅桔梗,名加味瀉白散

歸芍清肝飲

治產後氣滯肋痛。當歸(一錢五分)白芍桔梗(各六分)檳榔枳殼麩炒。各三分)桂心青木香柴胡(各二分五釐)水煎服。

補中益氣湯

(見上卷諸痛門。)

六味丸

(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)

延胡索散

(見本卷小腹痛門。)

四君子湯

(見上卷胎逆上逼門。)

四物湯

(見上卷安胎門。)