《胎產心法》

清 閔純璽

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痢滯論

凡雜證之痢,皆由暑溼之積邪,或挾食積所致。傷於氣分則痢白,傷於血分則痢赤,氣血俱傷赤白兼下。至產後患此則有不同,治法亦有異,蓋多由中氣虛而停積也。如產後七日內外,患赤白痢疾、後重頻並最爲難治。欲調氣行血而推蕩痢邪,猶慮產後之元氣方虛;欲滋榮益氣而大補產虛,又恐反助痢初之邪盛。其行不損元,補不助邪,惟生化湯乾薑,加以木香茯苓,名香苓生化湯爲善,以其能消惡露,兼行痢滯也。如痢在七日之外,可酌加芍、連、蓮、樸等藥。如傷面食、穀食瀉痢,先服生化湯加炒神曲塊痛止,服六君子加麥芽一撮,或炒神曲一錢。如傷肉瀉痢,先服生化湯山楂砂仁塊痛止,服六君子湯山楂四五枚,砂仁四分,炒神曲一錢。如半月外患赤痢後重歸芍連殼飲。如脾氣虛瀉痢四肢浮腫,宜六君子湯木香肉果面煨,合五皮散。如瀉痢黃色,乃脾土正氣虛耳,宜補中益氣湯木香四分,肉果一枚,煨。如胃氣虛瀉痢完谷不化,當溫助胃氣,及產後瀉痢日久後重者,並宜服加味六君子湯。大凡產後赤痢去血多,姜、砂、木香之類不可多用,熱則血愈行。倘血痢日久不止者,血虛也,宜四物湯荊芥人蔘,或用人蔘五錢,香連丸一錢,同爲末下。凡諸證兼嘔吐,皆宜加藿香五分。痰,加制半夏八分。兼小便短澀,引加燈心三十寸。且燈心利水而不傷陰,況產後津液已虧,兼之瀉痢傷陰傷津液,小便理宜短少,故止用燈心足矣,不可用利水傷陰之藥也。如胎前下痢,產後不止,伏龍肝湯丸治之。又有白頭翁加甘草阿膠湯,治產後痢不止。馮氏雲∶產後腹痛瀉痢,若非外因所傷,乃屬腎氣虧損,陽虛不能生土,陰虛不能閉藏耳,必用四神、八味補腎。倘誤投分利導水之劑,是益其虛。但瀉痢之證,非脾即腎。如病在腎,所謂補脾不如補腎。如病在脾,自又補腎不如補脾也。圓機活法,在臨證定之耳。

香苓生化湯

治產後七日內患赤白痢川芎(二錢)當歸(五錢)炙草(五分)桃仁(十粒,去皮尖)茯苓(一錢)陳皮(四分)木香(一分)水煎服。如紅痢腹痛,加砂仁三分。七日外,可加白芍黃連、炒蓮肉、制厚朴各五分。

歸芍連殼飲

治產後半月外,患赤痢後重川芎(一錢五分)當歸(三錢)白芍(酒炒)茯苓(各一錢)黃連(六分,薑汁炒)枳殼(五分,麩炒甘草(四分)木香(三分)水煎服。

五皮散

治產後風溼傷脾,氣血凝滯,以致面目虛浮四肢腫氣喘陳皮桑皮姜皮茯苓皮大腹皮黑豆水制淨。各一錢)水煎服。

香連丸

治下痢赤白,膿血相雜,裏急後重黃連(二十兩,吳萸十兩,同炒,去吳萸)木香(四兩八錢,不見火)醋糊丸米飲下。一方等分蜜丸。一方加甘草八兩,黃連用蜜水炒,蒸曬九次,入木香爲丸。

伏龍肝湯丸

胎前下痢產後不止,及元氣大虛,瘀積小腹結痛,不勝攻擊者。山楂肉(一兩,炮黑)黑糖(二兩,熬枯)二味,一半爲丸,一半爲末,用伏龍肝二兩,煎湯代水。煎前末二錢,送前丸二錢,日三夜二服,一晝夜令盡。氣虛,加人蔘二三錢駕馭之。虛熱,加炮姜肉桂茯苓炙甘草。兼感風寒,加蔥白、香豉。膈氣不舒,磨沉香數匙,調服

生化湯

(見本卷生化湯論後。)

六君子湯補中益氣湯

(俱見上卷諸痛門。)

加味六君子湯

(見本卷泄瀉門。)

四物湯

(見上卷安胎門。)

白頭翁加甘草阿膠湯

(見上卷痢門。)

四神丸

(見上卷腹痛門。)

八味丸

(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)