《胎產心法》

清 閔純璽

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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子腫子氣子滿論

子滿證,即俗呼胎水證也。)妊娠子腫,與子氣相類,但子氣在下體,子腫頭面。若子滿證,又名爲胎水,則在五六月以後,比子氣子腫不同。蓋胎大則腹滿,遍身浮腫。凡子氣子腫子滿,由髒氣本弱,或因泄瀉下利,耗傷脾胃,或寒熱瘧疾,煩渴加飲,溼漬脾胃,使頭面手足浮腫也。然水漬於胞,兒未成形,則胎多損壞。故初妊即腫,急宜調治,水去脹消,仍用六君子調補。所謂子腫者,妊娠面目虛浮,多因脾胃氣虛久瀉所致,宜健脾利水全生白朮散主之,或用健脾利水湯。如未應,用六君子湯,或加腹皮車前。又專治肢體如水氣之證。亦有用加味五皮湯子腫之甚者。所謂子氣者,妊娠自三月成胎之後,兩足面漸腫至腿膝,或腰以下腫,行步艱難,以致喘悶不寧,飲食不美,似水氣狀,甚至腳趾間有黃水出者。蓋脾主四肢脾氣虛弱不能制水而發腫,肺金母氣滋養而氣促滿悶,諸書名曰子氣,即水氣,俗名皺腳。治此病者,先服加味天仙藤散,如不效,則服茯苓湯,再不效,服補中益氣湯茯苓。若飲食失節,嘔吐泄瀉六君子湯,或加炮姜木香香附。若脾肺氣滯,加味歸脾湯,佐以加味逍遙散紫蘇飲。至孕婦八九個月,脛腿俱腫,非水氣比,不可以水氣治之,反傷正氣。凡有此者,必易產,因胞髒中水血俱多,不致胎燥也。所謂子滿者,妊娠至五六個月,胸腹急脹,腹大異常,或遍身浮腫胸脅不分,氣逆不安,小便艱澀,名曰子滿,又爲胎水不利。若不早治,生子手足軟短有疾,甚至胎死腹中,宜服千金鯉魚湯治其水。如脾虛不運,清濁不分,佐以四君、五皮,亦有用束胎飲以治子滿證,甚效。曾有妊腹脹,服鯉魚湯三五劑,大小便皆下惡水,腫消脹去,遂下死胎。此證每因懷孕腹大,終不知胎水之患,即水漬損胎也。

全生白朮散

妊娠面目虛浮,如水腫脹。白朮(一兩,土炒生薑皮大腹皮(豆汁制淨)茯苓皮陳皮(各五錢)共爲細末,每服二錢,不拘時,米飲調下。此方較澹寮五皮散稍善,中間惟白朮易桑皮,而功用懸殊,誠點鐵成金手也。《全書》雲∶如未應,佐以人蔘甘草

健脾利水湯

治孕婦面目虛浮,多因脾胃氣虛久瀉所致。人蔘茯苓(各一錢。一方用皮)白朮土炒當歸(酒洗。各二錢)川芎大腹皮黑豆水制淨)紫蘇陳皮(各八分)炙草(三分)姜皮一片,水煎服。

加味五皮湯

治孕婦面目、身體、四肢浮腫者。此胎水泛溢,謂之子腫。(澹寮五皮散白朮,有陳皮治病浮腫小便不利。)大腹皮黑豆水制淨)桑白皮(炒)生薑皮茯苓皮(用赤)白朮土炒)加紫蘇(連莖葉。各一錢)棗二枚,去核水煎服。服時以木香磨濃汁三匙入藥內。

加味天仙藤散

治孕婦腰腳腫,虛人多有此證。天仙藤(即青木香藤,洗,略炒)制香附紫蘇(各六分)陳皮(四分)烏藥(五分)木香(二分)姜皮三片,虛人加人蔘一錢,土炒白朮二錢,酒洗當歸二錢,或兼服補中益氣湯

茯苓湯

治孕婦六七個月以來兩足腫大,行步艱難,腳趾間有黃水出,此名子氣,人多有之,生子之後其腫自消。甚者此湯主之。白茯苓白朮土炒陳皮香附烏藥(各一錢)紫蘇(連莖葉)炙草(各五分)木瓜(三片)生薑皮引,水煎空心服。

千金鯉魚湯

治孕婦胸腹脹滿,或遍身浮腫小便艱澀,名曰子滿。又爲胎水不利,或胞中漬水,以致胎死腹中白朮(五錢,土炒白茯苓(四錢)當歸身(三錢,酒洗)白芍(二錢)鯉魚(一尾,重二斤,要活的)將魚去鱗、腸,加橘皮少許或五分,姜七片,用水扣湯煮,取汁一盞半,去魚,入藥四味魚汁內,煎七分,空心溫服。渣再製如前。如脾胃氣虛,當佐以四君、五皮二湯,合煎服之。

局方五皮湯

風溼客脾,面目四肢浮腫。兼治胎水五加皮地骨皮大腹皮黑豆水制淨)茯苓皮生薑皮(各等分水煎服,每服三錢。

束胎飲

治孕婦至七八個月,其胎長大,腹大脹滿,逼迫子戶,坐臥不安,謂之子滿白朮土炒黃芩(酒炒)蘇葉(各一錢五分)枳殼麩炒大腹皮黑豆水制淨。各一錢)砂仁(五分,連殼略炒)炙草(三分)姜三片,水煎空心服。予謂蘇葉,當易莖妙。

六君子湯補中益氣湯

(俱見本卷諸痛門。)

加味歸脾湯

(見本卷胞漏小產門,附歸脾湯下。)

加味逍遙散

(見本卷子懸門,附逍遙散下。)

紫蘇飲

(見本卷安胎門。)

四君子湯

(見本卷子懸門。)