凡人下焦如瀆,所以主瀦泄也。產後氣血虛脫,溝瀆決裂,瀦蓄不固,水泉不止,故數而遺而不禁耳。治法∶下者舉之,脫者澀之,宜用昇陽調元湯,合桑螵蛸散主之。《醫通》雲∶產後小便數,乃氣虛不能制水,補中益氣加車前、茯苓。遺尿不知,補中益氣湯。然有腎氣不固者,宜六味丸加益智。若因膀胱氣虛,小便頻數,當補脾肺,補中益氣加山萸、山藥爲主,佐以人蔘螵蛸散。如系虛寒以致數遺,益心湯最妙。馮氏雲∶小便不禁,若脾腎虛弱,補中湯送還少丹。若脾腎虛寒,用八味丸、四神丸佐之。然世有新產之婦,廷孔未斂,故溺出不知。此恆有之,至六七朝自止,不必治也。又有臨產損破尿胞遺尿者,已於前淋證門中論治矣。
治產後小便數,及遺尿不禁。人蔘益智仁黃(蜜炙。各一錢五分)升麻炙草(各一錢)姜棗煎,調桑螵蛸散服。原方藥通用一錢五分,予謂升麻、炙草宜減,故各錄用一錢。
真桑螵蛸(炒)白龍骨()牡蠣(各等分。取左顧者,)爲細末,每服調服三錢。
治產後陽氣虛弱,小便頻數及遺尿。桑螵蛸(二三十個,炒)人蔘(二兩)黃(三兩,蜜炙)鹿茸(酥炙)牡蠣()赤石脂()厚朴(薑汁制。各二兩)上爲末,每服二錢。空心粥飲調下。《外臺方》無厚朴、石脂,有甘草、生薑。
治產後小便數及遺尿。益智仁(二十七粒)爲細末,每服二錢,米飲調服。
治脾腎虛寒,血氣羸乏,不思飲食,發熱盜汗等證。熟地(二兩)山藥牛膝(酒浸。各一兩五錢)山萸肉茯苓(乳拌)杜仲(薑汁炒斷絲)遠志(制,去心,取淨肉)五味子(炒)楮實子(酒蒸)小茴香(炒)巴戟天(酒浸,去骨)肉蓯蓉(酒浸,洗去泥甲。各一兩)石菖蒲(五錢)棗肉加蜜爲丸,每服三四錢。白湯、淡鹽湯俱可送下。
(見上卷諸痛門。)
(俱見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。)
(見本卷腹痛門。)