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膝内
出《针灸大成》(《针灸大成》作百虫窠),《中国针灸全书》、《针灸学》作百虫窝,《中医药名词(2004)》名膝内,《针灸集成》名血郄。主治风湿痒疹,下部生疮,风疹,荨麻疹,虫积,蛔虫病等。膝内穴的配伍:配曲池、支沟、阳溪、阳谷、大陵、合谷、后溪、委中、足三里、阳辅、昆仑、行间、三阴交,治疥癣疮。
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骨关节疼痛检查法
操作名称:骨关节疼痛检查法适应证:骨关节疼痛检查法适用于各种骨关节疼痛及退行性病变的检查。常为腰椎间盘突出症。19.杜加(Dugas)征:患肢肘关节屈曲,手放在对侧肩关节前方,如肘关节不能与胸壁贴紧为阳性,表示肩关节脱位。患者健侧卧位,患膝外展,自动伸屈膝,如膝内有响声或疼痛加强,则病变在内侧半月板;
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百虫窠
百虫窝穴主治风湿痒疹、下部生疮。血海穴在足太阴脾经中的位置血海穴的位置血海穴的位置(足太阴脾经)血海穴的位置(肌肉)血海穴的位置(骨骼、血海)百虫窠穴的取法:正坐屈膝位,在髌骨内上缘上2寸,当股内侧肌突起中点处取穴;皮下筋膜内脂肪较厚,有隐神经和大隐静脉行经。深层有股神经肌支和膝上内侧动脉分布。
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百虫窝
百虫窝穴穴位解剖:百虫窝穴下有皮肤、皮下组织、股内侧肌和大收肌。深层有股神经肌支和膝上内侧动脉分布。现代又多用血海治疗功能性子宫出血、睾丸炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、贫血、便血、尿血、下肢瘫痪、膝关节及其周围软组织炎等。另据报道,针刺血海治疗带状疱疹、银屑病、白癜风等也有较好疗效。
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开放性膝周骺板融合术
手术名称:开放性膝周骺板融合术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/下肢缩短的手术治疗/骨骺融合术ICD编码:78.2501概述:开放性膝周骺板融合术用于下肢缩短的手术治疗。2.仰卧位。避开腓骨小头后侧的腓总神经,在其前侧切骨膜。在胫骨近端,将“鹅足”腱牵向后侧,结扎膝内上动脉,纵行切开骨膜,骨膜下显露并确认骨骺板。
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膝关
膝关穴主治下肢部等疾患:如白虎历节,寒湿走注,下肢疼痛,腰腿不便,浑身风疹,透脑疽,膝髌肿痛,下肢痿痹,膝股肿痛,膝痛,脚气,鹤膝风,咽喉痛,现代又用膝关穴治疗风湿性膝关节炎,痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎等。屈膝,先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉,再于其后方1寸处取穴。或艾条灸5~
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膝开
概述:膝开为经穴别名,即膝关。膝开穴主治病证:膝关穴主治下肢部等疾患:如白虎历节,寒湿走注,下肢疼痛,腰腿不便,浑身风疹,透脑疽,膝髌肿痛,下肢痿痹,膝股肿痛,膝痛,脚气,鹤膝风,咽喉痛,现代又用膝关穴治疗风湿性膝关节炎,痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎等。或艾条灸5~
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干骺端截骨术
手术名称:干骺端截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4705概述:干骺端截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。2.在胫骨结节下1cm处,向后上45°打入1枚斯氏针。并发症:截骨矫正膝内、外翻畸形的常见并发症包括:前侧肌间隔室综合征、动脉栓塞和腓神经损伤。
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膝内翻切骨术
术前准备1.判断畸形的主要部位术前需要判断膝内、外翻主要是胫骨还是股骨的畸形所引起。楔形植骨,即作直线形切骨,按设计矫正畸形后,骨断端间形成楔形缺损,另以骨块移植充填。麻醉成人一般用腰麻或硬膜外麻醉,儿童用基础麻醉加骶管麻醉。手术步骤1.体位仰卧位,大腿上部环置充气止血带。术后处理术后注意肢体血运。
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膝外翻切骨术
楔形植骨,即作直线形切骨,按设计矫正畸形后,骨断端间形成楔形缺损,另以骨块移植充填。手术步骤1.体位仰卧位,股部置充气止血带。切口缝匠肌与股内侧肌间隙[图3⑴],向后拉开缝匠肌,辨认隐神经,并于切口上端的后面伸入手指,触摸股动脉搏动,辨认内收肌管,在股动脉前面切开肌层[图3⑵]。14日拆线。
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足太阴经筋
《黄帝内经灵枢·经筋》足太阴经筋为十二经筋之一。其病症,可见足大趾牵引内踝作痛,转筋,膝内辅骨部疼痛,股内侧牵引髀部作痛,阴器扭转疼痛并向上牵引脐及两胁作痛,且能牵引胸膺和脊内疼痛。其病:足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐与两胁痛,引膺中,脊内痛。
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骨骺及干骺端截骨术
手术名称:骨骺及干骺端截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4707概述:骨骺及干骺端截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。截骨部位主要依据临床和X线片所见。并发症:截骨矫正膝内、外翻畸形的常见并发症包括:前侧肌间隔室综合征、动脉栓塞和腓神经损伤。
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胫骨上端V形截骨术
手术名称:胫骨上端V形截骨术别名:胫骨近端V形截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4706概述:胫骨上端V形截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。手术步骤:1.肢体消毒从足趾至股部近端,应包括整个足部,以利于放松止血带时检查足背动脉或胫后动脉的搏动。
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胫骨近端V形截骨术
手术名称:胫骨上端V形截骨术别名:胫骨近端V形截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4706概述:胫骨上端V形截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。手术步骤:1.肢体消毒从足趾至股部近端,应包括整个足部,以利于放松止血带时检查足背动脉或胫后动脉的搏动。
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膝关节粘连松解硅膜植入术
3.膝关节炎症或病变,包括类风湿性关节炎、慢性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎等需行滑膜切除的病例,可治疗及预防膝关节粘连。麻醉和体位:可选用腰麻或硬膜外麻醉。如系股骨干骨折引起的关节僵硬,可先行髌近端切口,切开皮下组织,在股四头肌腱与股内侧肌之间切开,可在股内侧肌上保留一小条肌腱组织,以利以后缝合。
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抓髌器
概述:抓髌器是应用机械加压力与金属弹性应变力而使髌骨骨折闭合复位的一种骨科器械。适宜治疗有分离移位的新鲜闭合性髌骨骨折。抓髌器的操作方法:按照无菌操作技术,经股神经麻醉,抽净膝内积血,遂将其间距宽的双钩抓在髌骨上极前缘,将其间距窄的双钩抓在髌骨下极前缘,拧紧加压螺丝,骨折即可自行复位,保持固定。
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足厥阴经络现象
典型足厥阴经络现象:杜某男30岁1971年初诊左肝经扁平苔癣病期六年,表面光滑之红色扁平丘疹,沿肝经排成带状,从左内踝前方至股部。感传一般循本经上行,直抵期门穴,越横膈入肺,由神藏浅出,再沿足少阴经抵俞府穴,循足阳明经气舍、水突、人迎和大迎穴,交承浆至人中穴。
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骨骺内截骨术
手术名称:骨骺内截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4708概述:骨骺内截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。术前可通过X线片进行手术设计,一般用剪纸或塑料薄膜试行截骨剪样,设计截骨的部位或截骨块的大小、形态,以及截骨后的状况,作为手术时的参考。
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股骨头骨软骨病
疾病别名Legg-Calve-Perthes病疾病分类骨与创伤科疾病概述本病为股骨头骨骺的缺血性坏死,又名扁平髋。此外,有人发现本病早期均有关节囊内压力和股骨上端骨内压力增高现象,故推测这种压力变化是骨骺血运障碍原因之一,但关节囊内增高与滑膜的炎症有关,而滑膜炎可是原发性,也可继发于本病,故尚不能肯定其因果关系。
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Catel病
概述:多发生骨骺发育不良(multipleepiphysialdysplasia)又称Catel病,是一种临床上少见的骨发育不良,为常染色体显性遗传性疾病。走路较晚,步态不稳,出现膝内、外翻,关节疼痛,功能受限,6~鉴别诊断:多发性骨骺发育不良应与Perthes病、先天性髋内翻、Blount病和骨骺点状发育不良相鉴别。
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阴骨
阴骨即阴谷。《琼瑶神书·卷四》:“阴骨在膝内,转骨弯大筋,上面小筋取,一寸要针行。”如少腹疼痛、小便不利、疝气偏坠、遗精阳痿、阴囊湿疹、崩漏、带下、经闭、舌下肿、心口痛、膝痛不可屈伸等。现代又多用于治疗肾炎、尿路感染,阴道炎、阴部瘙痒、子宫出血、癫痫、精神分裂症、膝关节及其周围软组织炎等。
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股骨下段切除术
如欲作股骨下段灭活再植或异体半关节移植,则上述组织勿需切除,保留胫骨软骨面,贴近股骨髁间窝面切断交叉韧带备修复用。4.修复与重建根据病情及结合病人要求选用下列方法:植骨:植骨方式可以用异体皮质骨板作双重骨上骨移植;
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多发性骨骺发育不良
概述:多发生骨骺发育不良(multipleepiphysialdysplasia)又称Catel病,是一种临床上少见的骨发育不良,为常染色体显性遗传性疾病。走路较晚,步态不稳,出现膝内、外翻,关节疼痛,功能受限,6~鉴别诊断:多发性骨骺发育不良应与Perthes病、先天性髋内翻、Blount病和骨骺点状发育不良相鉴别。
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多发性骨骺发育异常
概述:多发性骨骺发育异常,(muffipleepiphysealdysplaais)亦称Fairbank病或多发性骨骺成骨不全(dysostosisepiphysealismultiplex)是一种少见的遗传性软骨的发育缺陷,其特征为许多骨骺异常的骨化,患者的生长发生障碍,手指粗短。治疗措施:本病有自行好转的趋势,但不可避免的早发退行性关节病变。
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太阴经脚气
太阴经脚气为病证名,脚气病之一。指风寒暑湿流注足太阴脾经而成的脚气。见《三因极一病证方论》卷三。症见腹满,夹咽连舌系急,胸膈痞满,循腑骨下股膝内前廉内踝,过踝骨后连足大趾端内侧皆痛。若自汗者为风胜,无汗痛甚者为寒胜,热烦者为暑胜,重着肿满者为湿胜。治以温散为主,用六物附子汤等方。
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脾足太阴经病证
脾足太阴经病证病证名。指脾经经气异常所产生的病证。《灵枢·经脉》:“脾足太阴之脉,…是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭、黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则为之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”
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膝关节侧副韧带损伤
概述膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。侧压试验(分离试验):膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;4.后交叉韧带损伤:目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
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胫骨髁骨折
概述:胫骨髁骨折(fractureoftibialmalleolus)为病名。严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤。石膏托固定4~骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;肿消痛减后宜接骨续筋,服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等;内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等;
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膝痈
《外科启玄》卷五:“膝外有痈,是足少阳经毒,多气少血;膝痈治以清热解毒,活血化瘀为主。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。