2 疾病分類
兒科
3 疾病概述
新生兒感染性肺炎包括出生前(宮內和分娩過程)和出生後感染性肺炎，可由病毒、細菌。原蟲或衣原體引起。
3.1 病因
：1.宮內感染性肺炎 2.分娩過程中感染性肺炎 3.出生後感染性肺炎
3.2 臨牀表現
：1.宮內感染性肺炎：出生時常有窒息史，復甦後可有氣促、呻吟、呼吸困難、體溫不穩定，反應差。2.分娩過程中感染性肺炎：一般在出生數日至數週後發病。3.產後感染性肺炎：表現爲發熱或體溫不升、氣促、鼻翼扇動、發紺、吐沫、三凹徵等。
3.3 治療
：1.呼吸道清理 2.供氧 3.抗病原體治療 4.支持療法
5 症狀體徵
產後感染性肺炎，表現爲發熱或體溫不升、氣促、鼻翼扇動、發紺、吐沫、三凹徵。肺部體徵早期常不明顯，病程中可出現雙肺細溼羅音。呼吸道合胞病毒肺炎可表現爲喘息、肺部聽診可聞哮鳴音。鼻菸部分泌物細菌培養、病毒分離和熒光抗體，血清特異性抗體檢查有助於病原學診斷。金黃色葡萄求肺炎易合併膿氣胸、X線檢查可見肺大泡。
6 疾病病因
①呼吸道途徑：與呼吸道感染患者接觸，②血行感染：常爲敗血症的一部分，③醫源性途徑：由於醫用器械如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不言九，或呼吸機使用時候過長，或通過義務人員手傳播等引起感染性肺炎。病原體以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌多見。近年來機會致病菌茹柯雷伯軍、假單胞菌、表皮葡萄球菌、枸櫞酸桿菌等感染增多，病毒則以呼吸道合胞病毒、腺病毒多見，沙眼衣原體、解脲脲支原體等沂應引起重視。廣譜抗生素使用過久易發生念珠菌肺炎。
7 治療方案
1、呼吸道管理 霧化吸入，體位引流，定期翻身，拍背，及時吸淨口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。
2、供氧 有低氧血證時可用鼻導管、面罩、頭罩和鼻塞CPAP給氧，呼吸衰竭時可行機械通氣，使動脈血PaO2維持在6.65—10.7kPa（50—80mmHg）
3、抗病原體治療 細菌性肺炎者可參照敗血症選用抗生素。李斯特菌肺炎可用氨苄西林，衣原體肺炎首選紅黴素，單純皰疹病毒性肺炎可用無環鳥苷，鉅細胞病毒肺炎可用更昔洛韋。
4、支持療法 糾正循環障礙和水、電解質及酸鹼平衡紊亂，每日輸液總量60—100ml/kg，輸液速率應慢，以免發生心力衰竭及肺水腫，保證充足的能量和營養供給，酌情靜脈輸注血漿，白蛋白和免疫球蛋白，以提高機體免疫功能。