霧化吸入

醫療技術名

1 拼音

wù huà xī rù

2 英文參考

Fog inhalation therapy

3 名稱

霧化吸入

4 概述

藥物霧化吸入療法利用高速度氣流將藥物噴成霧狀直接衝至小支氣管、終末支氣管肺泡使藥物直接接觸到病變處,從而提高局部藥物濃度,起擴張支氣管、消炎作用,並可保持氣道溼潤、稀化痰液以利排痰,因此對於肺癌、肺轉移癌、併發有呼吸道、肺部感染患者有其重要的臨牀意義,對上呼吸道感染氣管支氣管炎症肺炎支氣管哮喘支氣管擴張也有其明顯的治療效果,對危重病人搶救配合人工呼吸保持氣道通暢,改善通氣功能有一定的作用

5 適應

霧化吸入適用於:

1.支氣管肺癌,各種癌瘤引起的肺轉移癌。

2.上呼吸道感染氣管支氣管炎症肺炎肺膿腫等。

3.支氣管哮喘支氣管擴張

4.呼吸道溼化不足,引起痰液粘稠,氣管不暢或氣管切開病人,失去上呼吸道溼化生理功能者。

5.危重病人搶救時配合人工呼吸機持續溼化或間歇霧化吸入,以解除支氣管痙攣,保持氣道通暢,改善通氣功能

6 禁忌

呼吸系統之外的疾病忌用。

7 準備

霧化器的準備,藥物的準備。治療前應詢問患者藥物過敏史。凡能引起患者過敏反應藥物,禁止使用。

8 方法

8.1 1.霧化器的應用

(1)熱蒸氣吸入:用開水壺、搪瓷水罐(大搪瓷缸子、臉盆均可代用),盛沸水,內加1%複方安息香酸酊等藥物。病人坐起,水壺或水罐放於牀桌上,病人口鼻對準水罐口,用毛巾矇住口鼻,囑病人張口呼吸,吸入蒸氣約20分鐘即可。

(2)簡易玻璃霧化器:將霧化藥液裝入霧化器後,用空氣壓縮機或氧氣將藥液噴出,形成霧滴後吸入

(3)蒸氣吸入器。將霧化藥液裝入藥杯中,將酒精燈點燃,把小鍋內水煮沸後,蒸氣從小鍋上邊的橫管衝出,利用壓力將藥杯中藥液吸至管口對,被來自橫管的蒸氣衝散混合於蒸氣經漏鬥狀管噴出,病人離管日10~12釐米,張口呼吸,使含藥蒸氣吸入呼吸道,時間爲15~20分鐘。

(4)帳幕法蒸氣吸入:將藥液直接溶入鍋內之沸水中,加溫後使藥液隨蒸氣噴出,病人口鼻離噴氣口約1尺左右,蒸氣吸入器外支木架,病人頭部和蒸氣吸入器用被單一起遮蓋住,病人張口呼吸,每次15~20分鐘,每日三次。

(5)手持式氣霧瓶。

(6)超聲波霧化器:爲目前較好的霧化裝置。利用超聲發生器輸出的高頻電能,使水槽底部晶體換能器發生超聲聲能作用於霧化罐內的液體,破壞藥液表面張力和慣性,使其成爲細微的霧滴,通過導管輸送給病人。

操作步驟:

①開燈接通電源,連用預熱3~5分鐘(隔天8~10分鐘)

②按動霧化開關

③調節霧化調節旋鈕:調節其霧化大小

④霧化罐:盛霧化吸入藥液

⑤水槽:盛好清水

超聲發生器:通電後輸出高頻電能

⑦用面罩罩病人口鼻部,藥液通過管道自面罩處噴出。

8.2 2.噴霧藥物

(1)稀化痰液的藥物生理鹽水蒸餾水(2~4毫升/次)、4%碳酸氫鈉溶液(2~4毫升/次)、痰易淨(10~20%溶液1~3毫升/次)、10%桉葉油(2~3滴/次)、α-糜蛋白酶(5毫克/次)、透明質酸酶(500單位/次)、必嗽平(1~2毫克/次)。

(2)解除支氣管痙攣藥物麻黃礆(25~30毫克/次)、氨茶礆(0.125~0.25克/次)、異丙基腎上腺素(0.5毫克/次)、舒喘片(嗽必妥0.1~0.2毫克/次)、喘速寧夜羅寧0.3%  0.3~0.5毫升/次)、氨哮素(20~40毫克/次)。

(3)抗菌素藥物青黴素(20萬單位/次)、鏈黴素(0.25克/次)、桿菌肽(5000單位/次)、新黴素(100毫克/次)、卡那黴素(0.25~0.5克/次)、氯黴素(0.125克/次)、慶大黴黴素(1~2萬單位/次)、乳酸紅黴素(0.125~0.5克/次)等。

(4)激素藥物地塞米松(5毫克/次)。

(5)中藥(清熱抗菌藥)。銀黃液(0.1~0.2毫克/次)、四季青(2~4毫克/次)、滿山紅(3~4毫升/次)。

9 注意事項

1.霧化器面罩應消毒後再用,防止交叉感染

2.霧化藥液選擇應易溶於水,無刺激無毒性、酸礆度近於人體酸礆度。不過敏、適於組織滲透壓,根據病人的具體情況進行選擇。

3.霧化器開始通霧氣時,勿將霧化面罩或吸氣管銜在口中,當霧氣速度調好後再罩上面罩或銜在口中,以免霧氣排出過快,引起病人不適及驚恐。霧氣流量每分鐘6~10升。

4.霧化器噴出藥液溫度在37~38℃,不宜過熱,尤其應用蒸氣吸入注意防止太熱燙傷,燒傷面部。

5.用異丙基腎上腺素霧化吸入時,注意劑量及次數,以防劑量過大,次數過頻誘發心律失常心絞痛心血管方面的副作用

6.爲減少霧化藥液的刺激,可減少藥物濃度,與腎上腺皮質激素合用,擴張氣道,減輕不適。

7.室內溫度、溼度過高時不宜使用此療法。

8.選用的藥物,一定要符合疾病的需要,否則無效。

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