3 註解
衣原體(Chlamydia)是介於一般細菌和病毒之間的微生物,目前區分爲砂眼、肺炎、鸚鵡、與家畜等四種衣原體。一般而言實驗室檢查均指砂眼衣原體,在醫院婦產科、泌尿科醫師經常會開立此項檢查,以鑑別泌尿生殖道之感染來源。
4 衣原體的傳染途徑與症狀
(1)可經由受污染的手指,毛巾、洗臉用具或患者之眼分泌物接觸而感染:症狀爲結膜發炎、上眼瞼結膜增生性結節,另常伴隨續發性細菌感染,不經治療可能會導致失明。
(2)經由性接觸傳染:男性的病徵爲尿道炎、前列腺炎、附睪丸炎、花柳性淋巴肉芽腫等;女性則爲尿道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、骨盆腔發炎等症狀。另外,若懷孕婦女生殖道感染,則新生兒經由母體產道生出時亦有可能被傳染此菌。
5 衣原體的檢驗方法
衣原體主要感染黏膜表皮的柱狀上皮細胞並在其上複製,實驗室檢驗衣原體主要方法爲:
(1)採取患部檢體(泌尿生殖道分泌物、尿液),利用PCR(用中文)方法檢測是否有病原體DNA(用中文)的存在,報告方式一般以陽性或陰性表示;
(2)抽靜脈血檢測其血清免疫抗體(IgA、IgM、IgG)等反應,用以判斷是否感染。IgA、IgM以<(?)≧1:16X爲參考值,超過表示正處於感染期;IgG以<(?)≧1:64X爲參考值,超過只能說明曾經感染但不能表示目前的感染情況。因感染砂眼亦可檢出砂眼衣原體,三種血清免疫抗體均可能出現陽性情況,故不宜直接判定感染部位,較適合檢查方法宜採用疑似部位檢體直接以PCR方法檢測病原體DNA確認。