手厥陰心包經

腧穴學 十二經脈 鍼灸學 中醫學 經絡學 五脈 手三陰經 中醫基礎理論

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shǒu jué yīn xīn bāo jīng

2 英文參考

pericardium channel of hand jueyin[湘雅醫學專業詞典]

pericardium channel of hand-Jueyin[21世紀雙語科技詞典]

Jueyin Pericardium Channel of Hand[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Jueyin Pericardium Meridian of Hand[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

手厥陰心包經

手厥陰心包經十二經脈之一[1][2]。代號PC[2]。與手少陽三焦經相爲表裏[2]五行屬(相)火[2]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡下膈,歷絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下循(循字據《鍼灸甲乙經》卷二及《黃帝內經素問·藏氣法時論》王注補)臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。”手厥陰心包經起於胸中,出屬心包絡,向下貫穿膈肌,聯絡上、中、下三焦[2][3]。它的分支,從胸中分出,走脅部,在腋下三寸的部位(天池)又向上行至腋窩下面[3][3]。沿上臂前邊,行走在手太陰肺經手少陰心經之間,進入肘中曲澤),下行前臂兩筋(橈側腕屈肌腱與掌長肌腱)的中間,進入掌中,沿中指出其末端(中衝);它的另一條支脈,從掌中分出,出無名指尺側端(關衝[3]經氣關衝穴與手少陽三焦經相接[3]本經發生病變,主要表現爲手心熱,肘臂攣急腋腫胸脅脹悶,心痛心煩面赤目黃、喜笑無常等[3]

本經胸中開始,出來屬於心包,向下貫穿膈肌,聯絡上、中、下三焦;它的分支,從胸中出走脅部,經腋下3寸的天池而上行至腋下,沿上臂內側中間,到肘中肱二頭肌腱尺側緣的曲澤,再下行於前臂橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間的郄門間使內關大陵到手掌心中的勞宮,沿中指出其末端的中衝;它的另一條支脈,從掌中分出,到無名指尺側端,交於手少陽三焦經[3]

手厥陰心包經共有9個穴位,其中8個穴位分佈在上肢掌面,1個穴位在前胸上部。原穴大陵穴,絡穴手少陽三焦經外關穴。首穴天池,末穴中衝。據《鍼灸甲乙經》及《醫宗金鑑》等書載,計有:天池天泉曲澤郄門間使內關大陵勞宮中衝[3]本經腧穴可主治胸部、心血系統精神神經系統本經經脈所經過部位的病症。例如:心痛心悸、心胸煩悶、癲狂嘔吐熱病、瘡病及肘臂攣痛等。厥陰陰氣消盡的意思,適應虛症裏症,與手少陽三焦經表裏手厥陰心包經發病,主要表現爲心血管疾病神經精神疾病經脈所過部位疾病及其他疾病。如心悸不寧、心煩心痛胸脅滿悶、目黃、喜笑無常、面赤腋下腫。經脈所過處疼肩、麻木、厥冷[3]

7 手厥陰心包經循行

7.1 黃帝內經靈樞·經脈

心主手厥陰心包絡之脈:起於胸中,出屬心包下膈,歷絡三焦

其支者:循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端。

其支者:別掌中,循小指次指出其端 。

[本經穴] 天池天泉曲澤(合),郄門(郄),間使(經),內關(絡),大陵(輸、原),勞宮(滎),中衝(井)。

[交會穴] 手三陰無交會於他經的穴。

【語譯】

手厥陰心包經:①從胸中開始,淺出屬於心包,通過膈肌,經歷胸部、上腹和下腹,絡於上、中、下三焦

胸中支脈:②沿胸內出脅部,③當腋下三寸處(天池)向上到腋下,④沿上臂內側(天泉),於手太陰手少陰之間,⑤進入肘中曲澤),下向前臂,走兩筋(橈側腕屈肌腱與掌長肌腱)之間(郄門間使內關大陵),⑥進入掌中勞宮),沿中指橈側出於末端(中衝)。

掌中支脈:⑦從掌中分出,沿無名指出於末端,接手少陽三焦經

手厥陰心包經

(1)手厥陰心包絡經部分:起自於胸中,出而外行天池穴,屬心包絡之經,內行下膈,歷絡三焦者,散佈於腹之上、中、下三焦

(2)手厥陰心包經部分:其支者循胸中腋下三寸,即天池穴。從天池臑內天泉。從天泉穴循行手肘經手太陰肺經手少陰心經兩脈之間,入肘內曲澤穴。下臂行兩筋之間,郄門間使內關大陵四穴,再入掌中勞宮穴。從勞宮穴循中指出其端,即中衝穴。

(3)手少陽三焦經部分:手厥陰心包絡經行至中指出,至中衝穴即交於手少陽三焦經

手厥陰心包絡經經別循行路徑圖

循行路線:

  1. 起於胸中

  2. 心包絡

  3. 下膈

  4. 三焦

  5. 出腋

  6. 入肘

  7. 掌中

  8. 中指之端

7.2 脈書·十一脈

[足臂本]臂泰陰脈: 循筋上廉,以奏臑內,出腋內廉,之心。

[陰陽本]臂巨陰脈: 在於手掌中,出臂內陰兩骨之間,上骨下廉,筋之上,出臂內陰,入心中。

7.3 中醫大辭典》

手厥陰心包經胸中起始,出來屬於心包絡,向下貫穿膈肌,聯絡上、中、下三焦。它的分支,從胸中出走脅部,在腋下三寸的部位(天池)又向上行至腋窩下面。沿上臂前邊,行走在手太陰肺經手少陰心經之間,進入肘中曲澤),下行前臂兩筋(橈側腕屈肌腱與掌長肌腱)的中間,進入掌中,沿中指出其末端(中衝);它的另一條支脈,從掌中分出,出無名指尺側端(關衝)。脈氣由此與手少陽三焦經相接。[4]

7.4 中國鍼灸學詞典》

手厥陰心包經胸中開始,出來屬於心包,向下貫穿膈肌,聯絡上、中、下三焦;它的分支,從胸中出走脅部,經腋下3寸的天池而上行至腋下,沿上臂內側中間,到肘中肱二頭肌腱尺側緣的曲澤,再下行於前臂橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間的郄門間使內關大陵到手掌心中的勞宮,沿中指出其末端的中衝;它的另一條支脈,從掌中分出,到無名指尺側端,交於手少陽三焦經[4]

7.5 中醫藥學名詞(2004)》

手厥陰心包經起於胸中,出屬心包絡,向下穿過膈肌,絡於上、中、下三焦。其分支從胸中分出,出脅部當腋下3寸處天池穴,向上至腋窩下,沿上肢內側中線入肘,過腕部,入掌中,沿中指橈側至末端中衝穴。另一分支從掌中分出,沿無名指尺側端行,經氣關衝穴與手少陽三焦經相接。[4]

8 手厥陰心包經經穴

8.1 本經腧穴

手厥陰心包經共有9個穴位,其中8個穴位分佈在上肢掌面,1個穴位在前胸上部。原穴大陵穴,絡穴手少陽三焦經外關穴。首穴天池,末穴中衝。據《鍼灸甲乙經》及《醫宗金鑑》等書載,計有:天池天泉曲澤郄門間使內關大陵勞宮中衝

手厥陰心包經經穴總圖

手厥陰心包經經穴總圖

起自胸乳處(第四肋)外側一寸之天池穴,經腋平線下行二寸之天泉穴,下行肘內廉大筋內側橫紋下陷曲澤穴(合穴),從曲澤下行掌後去腕五寸郄門穴(療穴),下行掌後三寸兩肋間陷中間使穴(經穴),下行掌後二寸兩肋間內關穴,下行腕關節橫紋上兩肋間大陵穴(原穴),再下行掌中第二、三掌骨間之勞宮穴(療穴),沿手掌食指外側,止至中指末端指甲旁之中衝穴(井穴)。

8.2 特定穴

8.2.1 原穴

大陵

8.2.2 絡穴

內關

8.2.3 郄穴

郄門

8.2.4 五輸穴

井穴(木):中衝

滎穴(火):勞宮

輸穴(土):大陵

經穴(金):間使

合穴(水):曲澤

8.2.5 交會穴

交會穴表(●所屬經 √交會經)

8.2.6 八脈交會穴

內關(通陰維脈

8.3

部位:掌後兩筋之間2寸

腧穴內關

8.4

部位:腋下3寸

腧穴天池

9 手厥陰心包經經脈

手厥陰心包經發生病變,主要表現爲手心熱,肘臂攣急腋腫胸脅脹悶,心痛心煩面赤目黃,喜笑無常等。

手厥陰心包經疾病者,主要反應在胸、心、胃、神志病爲主,有下列病候:心悸失眠手心發熱、肘臂拘攀、腋下腫、胸脅部支撐脹滿、心大動、面赤目黃喜笑不休心煩

9.1 黃帝內經靈樞·經脈

是動則病:手心熱,臂、肘攣急,腋腫;甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤目黃喜笑不休

是主脈所生病者:煩心心痛掌中熱

【語譯】

本經異常就表現爲下列病症:心中熱,前臂和肘彎掣強拘攣腋窩部腫脹,甚至胸中滿悶,心跳不寧,面赤,眼睛昏黃,喜笑不止。

本經穴主治“脈”方面所發生的病證:心胸煩悶,心痛,掌心發熱

9.2 脈書·十一脈

[足臂本] 其病: 心痛心煩而噫。諸病此物者,皆灸臂泰陰脈

[陰陽本] 是動則病: 心滂滂如痛,缺盆痛,甚則交兩手而戰,此爲臂蹶(厥)。

臂鉅陰脈主治其所產病:胸痛肩痛心痛四末痛,瘕,爲五病

9.3 中醫大辭典》

手厥陰心包經發生病變,主要表現爲手心熱,肘臂攣急腋腫胸脅脹悶,心痛心煩面赤目黃、喜笑無常等。[4]

9.4 中國鍼灸學詞典》

手厥陰心包經病 本經發病,主要表現爲心血管疾病神經精神疾病經脈所過部位疾病及其他疾病。如心悸不寧、心煩心痛胸脅滿悶、目黃、喜笑無常、面赤腋下腫。經脈所過處疼肩、麻木、厥冷。[4]

10 手厥陰心包經腧穴治病

手厥陰心包經腧穴主治心、胸、胃、神志病,以及經脈循行部位的其他病證。

手厥陰心包經腧穴可主治胸部、心血系統精神神經系統本經經脈所經過部位的病症。例如:心痛心悸、心胸煩悶、癲狂嘔吐熱病、瘡病及肘臂攣痛等。厥陰陰氣消盡的意思,適應虛症裏症,與手少陽三焦經表裏手厥陰心包經發病,主要表現爲心血管疾病神經精神疾病經脈所過部位疾病及其他疾病。如心悸不寧、心煩心痛胸脅滿悶、目黃、喜笑無常、面赤腋下腫。經脈所過處疼肩、麻木、厥冷。

手厥陰心包經分部主治提要表

穴名

部位

主治

天池

胸悶瘰癧

天泉

上臂

心痛胸脅脹瘸

胸、上臂部:心、胸疾患

曲澤*

心痛胃痛嘔吐熱病

郄門

前臂

心痛心悸嘔血

間使*

前臂

心痛嘔吐癲狂癇、瘧疾

內關*

前臂

心痛心悸胸悶嘔吐癲癇熱病

大陵*

心痛嘔吐癲狂瘡瘍

勞宮*

心痛、癜狂癇、口瘡

中衝*

指端

心痛昏迷熱病

手臂部:心、胸、胃、神志病、熱病

*爲常用穴

10.1 主治對比

本表據《鍼灸甲乙經》而列。

與“心”有關的內臟病症是本經腧穴主治的重點。“心痛”,主治症中又寫作“心暴痛”、“卒心口痛”,間使內關可治之。“心澹澹大動”是形容心悸不寧的一類症狀,主治證中“胸中澹澹”意義相似

肘攣”、“腋腫”、“掌中熱”是本經經脈循行之處的外經病候,也是腧穴主治的重點。

目黃”一症,腧穴主治中既有作“目黃”,又有作“目赤黃”、“黃疸”,這說明本經腧穴還有治療目赤黃疸作用,這與各經中單純稱“目黃”解釋作一般目疾者意義有別。目赤黃者是指心火上炎的見症;勞宮之主黃疸目黃,也在於此穴能瀉心火

心包經以治“心”,在《邪客》篇中已說明其關係。“心痛”既指心絞痛,也包括胃脘痛,即所稱“心口痛”。心煩、心悲,均屬於“心”。

11 經文互參

黃帝內經靈樞·邪客》:心者五臟六腑之大主也……諸邪之在心者,皆在於心之包絡包絡者,心主之脈也。(按:此爲心與包絡的關係作解釋。)

黃帝內經靈樞·決氣》:壅遏營氣,令無所避,是謂脈。(按:此篇分析精、氣、津、液、血、脈。)

黃帝內經靈樞·本神》:心氣虛則悲,實則笑不休。(按:此篇分五臟虛實證。)

黃帝內經素問·厥論》:手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不治。(按:此篇論十二經厥或厥逆。)

12 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:139.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:309.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:9.
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