3 概述
精液檢查不活動精子佔40％以上者，稱爲死精症，又稱死精子過多。精子的活動與精液的質量有直接關係。精液中含有的主要由精囊分泌的果糖是精子活動能量的來源，精囊病變或人的全身營養狀況欠佳時，精液中所含的果糖就減少。此外，維生素A、E的缺乏對精子的活動亦有很大影響。有的學者認爲，死精症的原因，是生精功能缺陷和精子通過有炎症的附睾、前列腺、精囊所致。中醫認爲，屬生殖道炎症者，符合腎火偏旺；健康狀況欠佳，生殖功能缺陷者，爲腎氣不足。
5 診斷要點
2、因檢查方法不當或不按正常規定而人爲造成的死精子增多，或精子活動力極弱或不活動而並非真正死精者，不屬本病。
3、禁慾時間過久，死精子數增多，精子成活率下降。精子在不同的環境、氣溫條件下存活的時間也有差別，如在過冷或過熱的環境中等。兩者應與死精子症加以鑑別。
6 辨證分析
死精子症多因腎氣虛，或因稟賦素弱，先天腎氣不足，或後天早婚，房事不節，房勞過度，或手淫成性，損傷腎氣，其生精養精之功能失常，以致死精子增多。或因素體陰血不足，或過用溫燥劫陰之品，或情志內傷，陰精暗耗等，引起腎陰不足，陰虛火旺，熱灼腎精，以致精子死亡。辨證死精子症常見腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛叄種。腎氣虛型，常伴有神疲乏力，氣短自汗，小便頻數等；腎陽虛型，常伴有腰痠膝軟，陽痿，形寒肢冷等；腎陰虛型，常伴有五心煩熱，盜汗，口乾咽燥等。總有治法是溫腎補腎陰。
7 辨證論治
7.1 腎氣虛型
7.1.1 證見
死精，腰痠膝軟，性慾淡漠，射精無力，早泄；耳鳴，頭暈健忘，神倦乏力，氣短自汗，小便頻數，液尿量多。舌質淡，苔白，脈細弱。
7.1.2 治法
益腎養精。
7.1.3 方藥
處方：仙靈脾15克，川續斷10克，菟絲子15克，枸杞子15克，桑椹子15克，覆盆子10克，五味子6克，車前子15克，黃芪20克，當歸10克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
2、中成藥
（1）五子衍宗丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）男寶，口服，每次4片，每日3次。
7.1.4 其他療法
（3）海馬補腎丸，口服，每次9克，每日3次。
處方：仙靈脾15克，太子參15克，車前子15克，肉蓯蓉12克，覆盆子12克，菟絲子12克，枸杞子12克，黃精12克，狗脊12克，王不留行12克，當歸12克，仙茅9克，五味子6無，紫河車粉3克。水煎服，每日1劑。
7.2 腎陽虛型
7.2.1 證見
面色晄白，形寒肢冷，陽痿，精冷不育；腰痠膝軟，眩暈耳鳴，精神不振，小便清長，夜尿量多。舌質淡胖，苔薄白，脈沉細無力。
7.2.2 治法
7.2.3 方藥
處方：陽起石10克，淫羊藿10克，巴戟天10克，葫蘆巴10克，仙茅10克，菟絲子15克，川續斷10克，枸杞子10克，鹿角霜10克，黃芪20克，當歸12克，山羊睾丸1對。水煎服，每日1劑。
2、中成藥
（1）菟絲子丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）金匱腎氣丸口服，每次9克，每日3次。
處方：巴戟天20克，仙靈脾15克，茯苓15克，熟地黃25克，枸杞子25克，棗皮12克，炒韭子12克，炮附子5克，肉桂粉3克（沖服），鹿茸粉1.5克（沖服）。水煎服，每日1劑。同時用雄雞1只，重1500克，用巴戟天煎水加白酒爆炒，每週食1~2只；並多食龜、狗肉；早晚吞服狗腎粉5克，白酒送服。
7.3 腎陰虛型
7.3.1 證見
死精，耳鳴，腰膝痠軟，五心煩熱，盜汗，口乾咽燥，遺精，頭暈耳鳴。舌質紅，少苔或無苔，脈細數。
7.3.2 治法
滋補腎陰。
7.3.3 方藥
1、主方：死精1號方（冷方南《中醫男科臨牀治療學》）
處方：知母12克，黃柏10克，生地黃20克，白芍15克，丹蔘20克，赤芍15克，當歸10克，金銀花15克，蒲公英15克，生甘草6克，川續斷12克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
2、中成藥
（1）大補陰丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）首烏片，口服，每次4片，每日3次。
（3）滋陰種子丸，口服，每次9克，每日3次。
7.3.4 其他療法
1、鍼灸療法
取穴：腎俞、膀胱俞、叄陰交，關元。方法：中強刺激，隔日1次，10次爲一療程。刺關元時針尖向下，使針感傳到外生殖器。
2、推拿療法
（1）下腹摩按法：以拇指或手掌按摩下腹部氣海、石門、關元穴位，並逐漸用力捻動，既摩且按，按而留之。
（2）橫摩骶法：用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附着於骶骨棘突周圍，有節律性橫向撫摩，每分鐘120次左右。
（3）按神門法：以拇指按神門（手少陰心經穴位，仰掌，腕後橫紋頭，大筋尺側屈腕肌健內側凹陷處），逐漸用力深壓，按而留之約5~10分鐘，每日1~2次，10次爲一療程。
3、氣功治療以練意爲主，加強入靜的鍛鍊。常用的入靜法有默唸法、數息法、意守丹田法等，以意守丹法最爲適用。每晚睡前採用坐姿式或仰臥式，氣沉丹田，從而排除雜念，達到入靜狀態。
4、飲食療法
（1）黃精母雞煎：黃精20克，大棗20克，山藥30克，羊睾丸1對，母雞1只（去毛，去五臟，洗淨）。將上藥裝入雞膛內，大棗去核，切成小塊，置鍋內加水適量，文火煮爛。去藥渣，食雞肉、羊睾丸和大棗，2~3天內喫完。連食3~5只雞爲一療程。適用於腎氣虛型死精子症。
（2）羊睾丸巴戟湯：羊睾丸1對，巴戟天10克，仙茅10克。將睾丸切開，二藥研末放入睾丸合好，置鍋內蒸熟，分4~6次服完，每天2次，服3對羊睾丸爲一療程，每療程間隔5天，可連服3個療程。適用於腎陽虛型死精子症。
（3）山藥杞子粉：山藥50克，枸杞子10克，桑椹子15克，粳米30克；如精液有紅細胞，可加入土茯苓末15克。每日煮粥溫服。適用於腎陰虛型死精子症。