3 概述
五子衍宗丸同名方劑約有兩首，其中《證治準繩》記載者爲常用方，其組成爲菟絲子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、車前子60g，具有補腎益精之功效。主治腎精不足證。本方爲治療腎精不足常用方劑。現代常用於治療男性不育之弱精、少精屬腎精不足者。
4 《證治準繩》方之五子衍宗丸
4.1 組成
菟絲子250g、五味子30g、枸杞子250g、覆盆子125g、車前子60g[1]
4.2 用法
4.3 功用主治
具有補腎益精之功效。主治腎精不足證。久不生育，遺精早泄，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，或鬚髮早白，牙齒動搖，舌淡紅，脈細。[1]
4.4 方解
本方主治因腎精虧虛所致不育不孕證，治宜補腎益精爲法。方中菟絲子既能溫補腎陽，又可補益腎陰，且可補脾以資化源；枸杞子味甘質潤，滋補肝腎而益精，二藥合用，補腎益精的功用大增，共爲君藥。覆盆子補腎助陽，固腎澀精；五味子補腎固精，二者助君藥加強補腎之功，且可固澀腎精，爲臣藥。車前子利溼泄濁，防諸藥滋膩戀邪，爲佐藥。諸藥相伍，使腎虛得補，腎精充盛，則諸症可愈。[1]
4.5 臨牀運用
1．本方爲治療腎精不足常用方劑。臨牀上以久不生育，腰膝痠軟，脈細爲證治要點。
2．加減法：若偏陽虛者，可加補骨脂、鹿膠、仙靈脾等以溫壯腎陽；若偏陰虛者，可加熟地、龜膠、女貞子等以滋腎填精。
4.6 歌訣
4.7 出處
《證治準繩》
5 《攝生衆妙方》卷十一方之五子衍宗丸
5.1 方名
5.2 組成
枸杞子、菟絲子各八兩，五味子一兩，覆盆子四兩，車前子二兩[2]。
甘州枸杞子8兩，菟絲子8兩（酒蒸，搗餅），遼五味子2兩（研碎），覆盆子4兩（酒洗，去目），車前子2兩（揚淨）。
5.3 製備方法
上各藥俱擇道地精新者，焙、曬乾，共爲細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。
5.4 功效主治
《攝生衆妙方》卷十一之五子衍宗丸功能填精補髓，疏利腎氣[2]。治腎虛遺精，陽痿早泄，小便後餘瀝不清，久不生育，及氣血兩虛，鬚髮早白[2]。
男服此藥，具有填精補髓，疏利腎氣，種子之功效。主治腎虛腰痛，尿後餘瀝，遺精早泄，陽萎不育。
5.5 用法用量
空腹服九十丸，睡前服五十丸，溫開水或淡鹽湯送下，冬月酒送下[2]。
每服空心90丸，上牀時50丸，白沸湯或鹽湯送下，冬月用溫酒送下。修合日，春取丙丁己午，夏取戊己辰戍醜未，秋取壬癸亥子，冬取甲乙寅卯。
5.6 運用
5.7 各家論述
《陝西中醫》（1986；7：314）：本方皆爲植物種仁，味厚質潤，既能滋補陰血，又蘊含生生之氣，性平偏溫，擅於益氣溫陽。方中菟絲子溫腎壯陽力強；枸杞填精補血見長；五味子五味皆備，而酸味最濃，補中寓澀，斂肺補腎；覆盆子甘酸微溫，固精益腎；妙在車前一味，瀉而通之，瀉有形之邪濁，澀中兼通，補而不滯。
5.8 出處
《攝生衆妙方》卷十一
6 五子衍宗丸的藥典標準
6.1 品名
Wuzi Yanzong Wan
6.2 處方
枸杞子400g、菟絲子（炒）400g、覆盆子200g、五味子（蒸）50g、鹽車前子100g
6.3 製法
以上五味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜35～50g和適量的水制丸，乾燥，製成水蜜丸；或加煉蜜80～90g製成小蜜丸或大蜜丸，即得。
6.4 性狀
本品爲棕褐色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸；味甜、酸、微苦。
6.5 鑑別
（1）取本品，置顯微鏡下觀察：種皮石細胞表面觀不規則多角形，壁厚，波狀彎曲，層紋清晰（枸杞子）。種皮表皮石細胞淡黃棕色，表面觀類多角形，壁較厚，孔溝細密，胞腔含暗棕色物（五味子）。種皮柵狀細胞2列，內列較外列長，有光輝帶（菟絲子）。種皮內表皮細胞表面觀類長方形，壁微波狀，以數個細胞爲一組，略作鑲嵌狀排列（鹽車前子）。非腺毛單細胞，壁厚，木化，脫落後殘跡似石細胞狀（覆盆子）。
（2）取本品水蜜丸3g，研細；或取小蜜丸或大蜜丸5g，剪碎，加硅藻土5g，研勻，加乙醚50ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾渣備用；濾液揮幹，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取枸杞子對照藥材1g，加硅藻土2g，研勻，加乙醚20ml，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以石油醚（30～60℃）—甲酸乙酯—甲酸（20：20：0.1）爲展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
（3）取[鑑別]（2）項下的濾渣，加三氯甲烷40ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取五味子甲素對照品，加乙酸乙酯製成每1ml含1mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液2μl，分別點於同一硅膠GF254薄層板上，以石油醚（30～60℃）—甲酸乙酯—甲酸（15：5：1）的上層溶液爲展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
6.6 檢查
應符合丸劑項下有關的各項規定（2010年版藥典一部附錄Ⅰ A）。
6.7 功能與主治
補腎益精。用於腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿後餘瀝。
6.8 用法與用量
口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
6.9 規格
大蜜丸 每丸重9g
6.10 貯藏
密封。
6.11 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
7 五子衍宗丸藥品介紹
7.1 藥品名稱
7.2 藥品漢語拼音
Wuzi Yanzong Wan
7.3 劑型
7.4 性狀
五子衍宗丸爲棕褐色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸；味甜、酸、微苦。
7.5 五子衍宗丸的主要成份
7.6 五子衍宗丸的藥理作用
1.雄性激素樣作用：在摘除雙側睾丸的陽虛模型大鼠身上實驗，灌胃給予益腎液（五子衍宗丸的液體劑型），1次/d，連續14天，於末次給藥後30min擊頭處死，與空白對照組比較，有明顯升高陽虛大鼠前列腺、精囊及包皮腺重量指數的作用。
2.提高雄性小鼠性活動能力：給小鼠灌胃給予益腎液，1次/d，共7天，於末次給藥後30min進行試驗，將小鼠按比例（雌∶雄爲2∶1）隨機合籠，於安靜暗室中觀察，與空白對照組比較，小鼠交配及騎跨次數明顯增加。
3.縮短陰莖勃起潛伏期：給摘除雙側睾丸陽虛模型大鼠灌胃給藥，1次/d，共2周，於末次給藥後30分鐘進行陰莖勃起實驗，電流強度4mA，與空白對照組比較，可明顯增加大鼠對電刺激的感受興奮性即大鼠陰莖勃起潛伏期明顯縮短。
4.提高大鼠精子數及活動能力：給大鼠灌胃給予五子衍宗丸，1次/d，連續10天，於末次給藥後30min將大鼠擊頭處死，進行精子數及活動能力的測定，與空白對照組比較，大鼠精子數及活動能力均見明顯增加。
5.抗疲勞：小鼠灌胃給予五子衍宗丸，與空白對照組比較，有明顯延長小鼠低溫下游泳時間的作用。
7.7 五子衍宗丸的功能主治
補腎益精。用於腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿後餘瀝。主要用於勃起功能障礙，腰痛，遺精，以及婦女不孕症、滑胎等。 應用益腎液（五子衍宗丸的液體劑型）治療腎虛陽痿50例，1次/d，每次30ml，1個月爲1個療程，與甲睾酮片對照組比較，益腎液總有效率90%，其中近期治癒及顯效率總有效率佔84%，1個療程結束後療效穩定持久，遠較應用雄性激素療效快而鞏固。
7.8 五子衍宗丸的用法用量
口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。連服1個月爲1個療程。
7.9 注意事項
1.忌不易消化食物。
2.治療期間，宜節制房事。
4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
7.對五子衍宗丸過敏者禁用，過敏體質者慎用。酒精過敏者慎用。
9.兒童必須在成人監護下使用。
11.如正在使用其他藥品，使用五子衍宗丸前請諮詢醫師或藥師。
7.10 藥物相互作用
如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。
7.11 專家點評
補腎益精。用於腎虛腰痛，遺精早泄，陽痿不育。有人認爲：五子衍宗丸功能滋腎助陽，雖專爲男子不育而設，但主要是針對腎陰不足之不孕症同樣有效。
7.12 備註
請仔細閱讀介紹並按說明使用或在藥師指導下購買和使用。