2 英文參考
excessive vomiting with stomach heat syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
實嘔·胃熱證(excessive vomiting with stomach heat syndrome[1])是指火熱犯胃,胃氣上逆,以食入即吐,五心煩熱,夜臥不寧,渴喜冷飲,二便祕澀等爲常見症的實嘔證候[1]。可見於肝膽疾患、胰腺炎、胃炎等疾病[2]。
5 實嘔·胃熱證的治療
5.1 方藥治療
實嘔·胃熱證可用小柴胡湯[備註]小柴胡湯(《傷寒論》):柴胡、黃芩、半夏、人蔘、甘草、生薑、大棗、竹茹湯[備註]竹茹湯(《本事方》):竹茹、半夏、乾薑、甘草、生薑、大棗、大黃甘草湯[備註]大黃甘草湯(《金匱要略》):大黃、甘草等治療[2]。
6 關於嘔吐
嘔吐(vomiting[2])爲病證名[3]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。
嘔吐是一個症狀,是由於胃失和降,氣逆於上所引起的病證[4]。所以任何病變,有損於胃,皆可發生嘔吐[4]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之乾嘔。其實嘔與吐同時發生,很難截然分開,故一般並稱爲嘔吐[4]。嘔吐與乾嘔兩者雖有區別,但在辨證治療方面大致相同,所以合併在一起討論[4]。
實嘔指外邪犯胃、痰飲停滯、宿食不消及氣逆火鬱所致的嘔吐[5]。《景嶽全書·實嘔證治》:“凡實邪在胃而作嘔者,必有所因,必有見證。若因寒滯者,必多疼痛;因食滯者,必多脹滿;因氣逆者,必痛脹連於脅肋;因火鬱者,必煩熱燥渴,脈洪而滑;因外感者,必頭身發熱,脈數而緊。”治宜祛邪和胃[5]。
嘔吐見於西醫的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最爲常見,如急性胃腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、幽門梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌、十二指腸壅滯症等,其他如神經性嘔吐、內耳眩暈性嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[6]。
嘔吐現常分爲實嘔(包括寒邪犯胃證、食積證、胃熱證、外邪犯胃證、痰飲停胃證、肝氣犯胃證、暑溼證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證、脾胃陽虛證、脾胃虛寒證、胃陰虛證等)進行辨治,詳見嘔吐條。