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小柴胡汤
凡感冒后临床上出现以往来寒热、胸胁苦满、苔白、脉弦等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。胸膜炎:渗出性胸膜炎最常见的原因是肺及胸膜细菌及结核感染,胸腔内肿瘤或系统性红斑狼疮等结缔组织疾病,这些疾病使血管内皮细胞受损,血管通透性增加,以致白蛋白、球蛋白甚至纤维蛋白原及各种细胞通过血管渗出;
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少阳病
《张氏医通·诸伤门》:“若交少阳之经,则往来寒热,口苦胁痛,以其经居表里之半,邪欲入则寒,正与争则热,所以只宜和解,而有汗、下、利小便三禁。”参见太阳病、阳明病、寒热往来:太阳病为病名,为《伤寒论》六经病之一。如脉浮而弱,汗自出者,此营强卫弱而表虚也,用桂枝汤以解肌,使营卫和,而邪自解矣。”
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往来寒热
《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:“本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。”《伤寒发微论·论伤寒七十二证候》:“寒热往来,此证有三。《风劳臌膈四大证治·虚劳》:“虚劳之症,皆见发热,而虚损之热,多发于外,轻手按之即得,或潮热,或往来寒热。”
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半表半里证
概述:半表半里证为证候名。心烦喜呕者,邪热伏饮搏胸胁者涌而上溢也。”本病特征是口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,脉弦等。《张氏医通·诸伤门》:“若交少阳之经,则往来寒热,口苦胁痛,以其经居表里之半,邪欲入则寒,正与争则热,所以只宜和解,而有汗、下、利小便三禁。”
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和解剂
和解剂的定义:治疗脏腑失和的和解剂:凡以和法为指导,选择适宜的药物组成,具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用,用来治疗伤寒邪在少阳、肝脾不调、寒热错杂以及表里同病的方剂,统称为和解剂。症见情志抑郁、脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻等证。代表方为四逆散、逍遥散、痛泻要方。
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胸胁满
胸胁胀满不适。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语语,此为热入血室也。
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加减小柴胡汤
概述:加减小柴胡汤为方剂名,其同名方剂约有《重订通俗伤寒论》方之加减小柴胡汤:处方:柴胡(鳖血炒)、黄芩(酒炒)、红花各一钱,牡丹皮、生地黄各二钱,当归尾一钱半,桃仁、益元散(包煎)各三钱。功能主治:《温病条辨》卷二方之加减小柴胡汤主治疟邪热气内陷变痢,久延时日,脾胃气衰,面浮腹膨,里急肛坠者。
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和解法
概述:和解法为治法,八法之一,又称和法。《伤寒论》的小柴胡汤,治温疫的达原饮,治温病似疟的蒿芩清胆汤等,都是这一法则的例方。2.调和肝脾法用于治疗肝脾不和或肝胃不和证。常用方如四逆散、逍遥散、痛泻要方等。注意事项:凡邪在肌表未入少阳,或已入里,阳明热盛者,不宜用和解法,可分别选用解表法、清里法。
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三之一汤
《洁古家珍》:方名:三之一汤组成:柴胡8分,黄芩3分,人参3分,半夏3分,甘草(炒)3分,川芎3分,芍药3分,熟地黄3分,当归3分。主治:产后虚劳,虽日久而脉盛浮疾。产后虚劳发热,日久不安。用法用量:上为粗末。各家论述:《增补内经拾遗》:四物汤全用以养血,小柴胡汤但用三分之一以清热,故曰三之一。
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胸胁苦满
因肝胆经气机失调,胆火内郁于胸膈所致。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”出《黄帝内经素问·刺热论》。胸胁痛可由热入血室引起。
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胸胁痛
出《素问·刺热论》。本症实证居多,由气机郁滞,痰饮瘀血所致。《景岳全书·杂证谟》:“暴怒伤肝,气逆胀满,胸胁疼痛者,宜解肝煎”。《丹溪心法·胁痛》:“气郁而胸胁痛者,看其脉沉涩,当作郁治。《金匮翼》卷六:“肾气虚弱,羸怯之人,胸胁之间,多有隐隐微痛,此肾虚不能纳气,气虚不能生血之故。”
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心下急
心下急为症状名。指心窝部有迫急不舒感。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。”
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心烦
出《黄帝内经素问·五脏生成篇》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。”“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”在半表半里而烦,宜和,小柴胡汤。其阴寒而烦,则有恶寒蜷卧及下利厥逆、吐蚘之症,宜温,温用四逆汤,蚘用乌梅丸。”
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胁下满
由肝经气血不利,或为邪入少阳而致。《灵枢·胀论》:“肝胀者,胁下满而痛引少腹。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。”参见胁满、胁下支满条。
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腋汗
腋汗为症状名。见《医林绳墨·汗》。指仅两腋下乃至胁下局部多汗潮湿的表现。有因肝虚夹热者,治以补肝养血为主,用六味地黄丸加减。有因少阳夹热者,治宜和解少阳,清化湿热,用小柴胡汤、逍遥散。并可外用牡矾丹擦出汗处,亦可用五倍子、生牡蛎各等分,研末,敷于腋下皮肤。
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夜疟
初热宜用桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤方合剂,以杏仁易桃仁增损汗之,汗解之后,余同前法。”久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。
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左胁痛
左胁痛为病证名。多由气滞血瘀、痰饮、食积、肝郁等所致。《医学入门》卷五:“左为怒火与死血,大怒气逆及谋虑不决,或外感风邪,皆令肝火动甚,胁痛难忍,古萸连丸、当归龙荟丸,轻者小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。《景岳全书·杂证谟》:“有谓肝位于左而藏血,肺位于右而藏气,故病在左者为血积,病在右者为气郁。
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正黄疸
正黄疸为病名。内因脾胃积热,外因风湿相搏,闭郁于腠理,湿热熏蒸而成。若腹满小便不利而赤,自汗出,此表解里实热、宜下,大黄硝石汤、茵陈汤。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”阳黄之作,湿从火化,瘀热在里,胆热液泄…一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。
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伤寒耳聋
《伤寒类证》:“伤寒耳聋有二证:其一未持脉时,令其咳而不咳者,此必耳聋无闻也,此为重发汗虚故也,治以黄芪建中汤;症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞,如棉塞耳,听力下降,耳鸣耳聋等。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减;其证有五,曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”
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乳卸
乳卸病名。见晟叔来《增订达生篇》。指乳头下垂过长的病证。多因肝经风热发泄所致。宜疏肝解郁,方用小柴胡汤内服,外用羌活、防风、白敛烧烟薰之,并以蓖麻子四十九粒、麝香一分同研烂,涂顶心,俟乳收上,急洗去。
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妊娠少阳证
妊娠少阳证病证名。多因孕后邪中少阳经。症见胸胁满痛,寒热往来,口苦脉弦。治宜和解安胎。方用四物汤加柴胡、黄芩,或黄龙汤(即小柴胡汤去半夏)主之。
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热呕
热呕的病因病机:《三因极一病证方论》卷十一:“或因胃热伏暑,及伤寒伏热不解,湿疸之类,皆热之所为也。”呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
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热呃
热呃病证名。因胃火上逆,或痰火郁遏所致的呃逆。见《丹溪心法·咳逆》。《证治汇补·呃逆》:“火呃,呃声大响,乍发乍止,燥渴便难,脉数有力。”胃火上逆,治宜和胃降火,用安胃饮、小柴胡汤等方。热结便秘者,用凉膈散。胃有痰火者,用栀连二陈汤、半黄丸。胃虚膈热者,用橘皮竹茹汤。
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浪子瘟
浪子瘟病名。即虾蟆瘟。见《古今医鉴·温疫》。证见痰涎壅盛,壮热如火,头疼身痛,项强睛疼,声哑腮肿。治宜人参败毒散加干葛。若寒热往来,用小柴胡汤等方。详见虾蟆瘟条。
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口酸
口酸为症状名,指口内常有酸味的感觉。《医学入门·口舌唇》:“肝热口酸而苦。”口酸多由肝热上犯,或肝热乘脾,宿食停积所致。治宜疏肝泄热,用小柴胡汤、当归龙荟丸等方;肝热乘脾,宜左金丸加神曲、龙胆草等;宿食停积而见口酸嗳腐者,当消积导滞为主。
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久聋
其脏真不亏者,病在经络,鸣声虽暴、尚属实证,治用疏风、散热、开郁、宣窍、化痰以宣开蒙闭,调治稍易,疗程较短。这时不能一味补虚固本,要注意标本同治,针对不同病机,兼解风、痰、火、郁等实邪,才能达到通窍开闭的目的,比如肾虚之聋,水不涵木,病兼肝火上盛的要注意滋阴清降;
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火邪经闭
火邪经闭为病证名。如肺被火刑,气壅热闭,以致经闭者,兼见喘嗽肩痛,治宜清金利气,方用清肺饮合地骨皮饮;虚者用清心莲子饮、补心丹;肝经火旺者,兼见胁肋刺痛,小腹火热上冲,治宜清血室之火,方用芩连四物汤合小柴胡汤;肾阴不足,火伏下焦而经血不通者,治宜滋阴壮水养血,方用知柏四物汤。
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火呃
又称热呃。见《丹溪心法·咳逆》。因胃火上逆,或痰火郁遏所致。《证治汇补·呃逆》:“火呃,呃声大响,乍发乍止,燥渴便难,脉数有力。”治宜和胃降火。可用安胃饮、小柴胡汤等方。热结便秘者,可用凉膈散。胃有痰火者,可用栀连二陈汤、半黄丸。胃虚膈热者,可用橘皮竹茹汤。
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和解少阳
和解少阳为和法之一。是治疗外感病邪在半表半里(少阳经)的方法。针灸临床上常选用大椎、外关、足临泣、间使等穴。和解少阳指治疗外感热病邪在少阳半表半里之间的方法。症见往来寒热,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,脉弦等。方用小柴胡汤。
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寒热往来
寒热往来为症状名,亦称往来寒热。一天可发作数次。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。”如见于伤寒发病过程中,多伴见口苦,咽干,目眩,胸胁胀满,脉弦等症,属于少阳病,通常称为半表半里证。若在杂病中气郁化火,而见寒热往来,似疟非疟,伴见呕吐吞酸,嘈杂,胸胁痛,小腹胀,头晕目眩等症,治宜疏肝解郁。
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过经不解
过经不解指过了传经的日期,病仍未愈。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日柴胡证仍在者,宜先与小柴胡汤,呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤则愈。”
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过经
过经指伤寒已经过了太阳病阶段。另一种为过经后太阳病候虽罢,但出现少阳、阳明等它经病候,则为“过经不解”。为太阳过经而传入少阳。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日柴胡证仍在者,宜先与小柴胡汤,呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤则愈。”
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感冒胁痛
《症因脉治》卷一:“感冒胁痛之证,并无时行传染,因自冒风寒,先见恶寒发热,胁痛耳聋,呕而口苦,此伤寒少阳经胁痛证也。书中并指出:风邪在表,用柴胡羌活汤;热邪在半表半里,用小柴胡汤;表已散,里气不和作痛者,如属燥痰结饮,轻则用栝楼仁汤,重则用十枣汤;若肝胆郁火成痰,用家秘胆星汤。
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肝逆头痛
肝逆头痛病证名。《素问·脏气法时论》:“肝病者,…《证治准绳·杂病》:“怒气伤肝及肝气不顺上冲于脑,令人头痛。”证见头痛目眩,耳聋,颊赤,胁肋胀痛,脉弦。治宜疏肝降逆,用沉香降气散、小柴胡汤等方。参见肝阳头痛、气逆头痛条。
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肝疔
肝疔病名。疔之生于肝经经穴部位而色青者。又名紫靥疔。《外科启玄》卷二:“其色青,其形生于肝脏部位,足之大趾端,胁肋之次,其症寒热头项痛,眼中有火光感,口苦胁痛,小便难,面青,宜用小柴胡汤内加托里解毒之剂。”
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腠理热
腠理热病证名。见《素问·六元正纪大论》。②指半表半里之少阳发热(腠理在皮之内、肌肉之外,属少阳)《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。”治宜和解少阳。
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产后郁冒
概述:产后郁冒:1.症见头眩目瞀,郁闷不舒;病因病机:因产后失血过多,汗出腠理不密,寒邪乘虚侵袭所致。见《证治准绳·女科》。辨证论治:若属虚证,症见分娩后忽然头晕,昏厥,不知人事,治宜温养气血,活血祛瘀,方用清魂散或黑神散。若兼见肢冷,自汗,恶寒,少气面白。药用牡丹皮、大黄、芒硝、冬瓜子、桃仁等。
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表热不得卧
因风寒伤于太阳或阳明或少阳,郁而发热所致的不寐症。《症因脉治》卷三:“表热不得卧之症,发热身痛,无汗烦热,不得卧,太阳经表热症也;目痛鼻干,身大热,不得卧,阳明经表热症也;治宜分经辨证,如太阳表热,不得卧而无汗者,冬月北方人用麻桂汤;阳明表热不得卧,用干葛升麻汤;少阳表热不得卧,用小柴胡汤。
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柴陈汤
《医学入门》卷四:柴陈汤:处方:小柴胡汤合二陈汤。功能主治:痰气胸胁不利及痰疟。摘录:《医学入门》卷四《济阳纲目》卷二十三:方名:柴陈汤组成:柴胡、黄芩、人参、半夏、陈皮、茯苓、草果、甘草。主治:疟疾。外感内伤,郁聚成痰,热多,头痛肉跳,吐食呕沫,甚则昏迷卒倒。用法用量:加生姜,水煎服。
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柴陷汤
别名:柴胡陷胸汤处方:小柴胡汤合小陷胸汤。功能主治:疏表和中。主结胸痞气初起有表,及水结、痰结、热结。用法用量:柴胡陷胸汤(《寒温条辨》卷四)。摘录:《医学入门》卷四
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革六
别名:五十四号夬象方处方:桑寄生、红花、香附、益母草、荆芥、细辛、卜子、神曲。功能主治:胎前痧。用法用量:水煎,冲砂仁末,微冷服。临床应用:胎前痧:逍方亭内室,怀娠6月,寒热交作,烦闷不安,左手脉伏,面目微黑,刺腿弯青筋六针,出毒血少愈,服上药而安。后用小柴胡汤退热,又用参、苓、归、地健脾养血乃痊。
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桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤
处方:桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤去杏仁加桃仁。功能主治:三阴疟疾,疟在夜发。摘录:《金鉴》卷四十二
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和膈散
处方:柴胡1钱,白芍1两,生地5钱,玄参3钱,麦冬2钱,茯苓2钱,竹茹1团,芥子1钱。功能主治:补水济木。主冬月伤寒,至5-6日,往来寒热,胸胁苦满,或呕或吐,或渴或不渴,或烦或不烦,已用小柴胡汤和解后。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷一
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豁痰汤
《万病回春》卷五:豁痰汤:处方:半夏(制)栀子(炒)各3克陈皮海桐皮枳壳各2.4克桔梗赤芍苍术(制)香附各2.1克茯苓(去皮)1.8克川芎姜黄各1.5克甘草0.6克功能主治:治肩背疼痛。用法用量:水煎,加竹沥、生姜汁服。风痰吐涎,加防风:结痰,加瓜蒌仁;湿痰,加白术;热痰,是肺热不己,吐出成块,加山楂、天花粉。
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加味小柴胡合四物汤
处方:小柴胡汤四物汤2方相合,加桃仁、红花、乳香、没药。功能主治:瘀血所致胁痛。用法用量:水煎服。摘录:《保命歌括》卷三十二
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四胜饮
《朱氏集验方》卷二:组成:生料五苓散、不换金正气散、小柴胡汤、草果散。主治:疟疾。用法用量:上药共和令匀,不问男女、孩重大小,皆可加减煎服。如大人,但作4服,水1盏半,加生姜5片,肥枣1枚,煎至1盏,空心热服,合滓再煎2次,不拘时候。用药禁忌:忌生冷一切毒物,及忌一月饥饱风寒,免至再发。
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清镇丸
《保命集》卷下:方名:清镇丸组成:小柴胡汤内加人参1倍,青黛半两。主治:热嗽。上焦气热所冲,食已暴吐,头痛有汗,脉弦。用法用量:每服50丸,生姜汤送下。制备方法:上为细末,面糊为丸,如桐子大。
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小柴胡加地黄汤
《普济方》卷三一八引《圣惠》:方名:小柴胡加地黄汤别名:地黄汤、小柴胡汤、人参汤、小柴胡加生地黄汤组成:柴胡1两1分,人参半两,半夏半两(汤洗7次),黄芩半两,甘草半两,生干地黄半两。人参气味甘温,入足阳明;外邪已入血分,更恐其深入至阴之处,故用小柴胡汤加生地,以泻其血分,则热缓而神安矣。
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小柴胡去黄芩加茯苓汤
方出《伤寒论》,名见《圣济总录》卷二十六:方名:小柴胡去黄芩加茯苓汤组成:小柴胡汤去黄芩,加茯苓4两。主治:伤寒5-6日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,心下悸,小便不利。
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益肝柴胡汤
组成:柴胡3g,白芍10g,枳壳10g,黄芩10g,法半夏10g,党参10g,茯苓10g,甘草3g,生姜3片,大枣5枚。功能:疏肝利胆,健脾化湿。用法:每日1剂,水煎2次,上下午分服。其中配白芍以护肝之阴血,入枳壳可助疏利肝胆之气,茯苓健脾利湿。临证如见有黄疸者,宜加茵陈、泽泻、山栀;便溏者加薏苡仁、焦山楂;