三因极一病证方论

三因极一病证方论

概述：《三因极一病证方论》为中医综合性著作。原题《三因极一病源论粹》，简称《三因方》。宋代陈言撰于1174年。卷二前半部为医学总论，并将三因（内因、外因、不内外因）作为论述的重点；方论结合颇切实用。本书的特点是将临床与三因相结合，故对研究中医病因学说和各科临床辨证论治等均有参考价值。建国后有排印本。

小肠水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

心水

内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”

正水

2.十种水病。正水的症状：《金匮要略·水气病脉证并治》：“正水，其脉沉迟，外证自喘。”《三因极一病证方论》卷十四，称心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水等十水为正水。2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”

胃水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

胆水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

肝水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

肺水

肺水的症状：《金匮要略·水气病脉证并治》：“肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。”2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”

四蒸木瓜丸

《三因极一病证方论》卷四方之四蒸木瓜丸：别名：四蒸丸组成：威灵仙半两（苦葶苈同入），黄耆半两（续断同入），苍术半两（橘皮同入），乌药（去木，与黄松节同入）半两。用法用量：每服50丸，空心温酒、盐汤任下。附注：四蒸丸（《魏氏家藏方》卷八）。

乌连汤

概述：乌连汤为方剂名，出自《三因极一病证方论》卷十五方。方名：乌连汤组成：黄连、炮乌头（去皮尖）各等分。制备方法：上药为粗末。功能主治：主治脉痔，下血不止。用法用量：每服二钱，水煎，空腹服。每服2钱，水1盏半，煎7分，去滓，空心服。运用：若热加黄莲，冷加乌头。

五皮丸

概述：五皮丸为方剂名，其同名方剂约有两首。制法：以水煎大腹皮取汁，余为末和小丸。治脾湿胃热，痞满腹胀，四肢浮肿，小便不利。附注：本方由《三因极一病证方论》五皮饮衍化而来。《北京市中药成方选集》方之五皮丸：方名：五皮丸组成：橘皮2两5钱，大腹皮2两5钱，桑皮2两5钱，茯苓皮2两5钱，干姜皮1两2钱5分。

芍药知母汤

概述：芍药知母汤为方剂名，出自《三因极一病证方论》卷三方。组成：桂心、知母、防风各四两，芍药、炙甘草、麻黄、炮附子各三两（一方有白术、川芎、杏仁、半夏）。制备方法：上药为粗末。功能主治：主治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐。用法用量：每服四钱，加生姜五片，水煎，空腹服。

七瘕

七瘕指七种癓病。《三因极一病证方论·癓瘕证治》：“夫癓者，坚也，坚则难破。然七癓八瘕之名，经论亦不详出。《东医宝鉴·杂病篇》：“癓名有七，蛟、龙、鱼、鳖、獭、狐、蛇是也，亦曰蛇、蛟、鳖、肉、发、虱、米也（《备急千金要方》）。”

三因方

《三因方》为书名，即《三因极一病证方论》的简称。《三因极一病源论粹》，18卷，宋·陈言撰于1174年。作者认为：“医事之要，无出三因”。本书首叙医学总论，并将三因（内因、外因、不内外因）作为论述的重点；本书的特点是将临床与三因相结合，故对研究中医病因学说和各科临床治疗均有参考价值。建国后有排印本。

大肠水

概述：大肠水为病证名，是浮肿的一种类型。《三因极一病证方论》所列十水之一。指因大肠有病而引起的水肿。大肠水的病因病机：由大肠转化失常，气机紊乱，水湿内停，聚散无常所致。大肠水的症状：大肠水的症状为为浮肿，乍虚乍实（水肿时消时肿，时而便溏，时而便秘）。大肠水的治疗：大肠水治宜化湿利水，用胃苓汤。

风头眩

见《三因极一病证方论·眩晕证治》。多因外感六淫，内伤七情，或气血衰弱，脏腑阴阳失调等所致。朱丹溪主痰。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。《圣济总录》卷十七：“风头眩，肩背拘急，肢节疼痛，鼻塞耳鸣，面赤咽干，心忪痰逆，眼目黑花，当风泪出。”

心躁夜啼

心躁夜啼为病证名。出《三因极一病证方论》。即热夜啼。见《证治准绳·幼科》。又称心躁夜啼。多因胎热、惊热、风热等内犯于心所致。其症面红身热，小便赤涩，入夜即烦躁不安，仰目啼哭而多泪，见灯火则烦啼更甚。治宜清热宁心。用导赤散加黄连。

朝食暮吐

朝食暮吐为症状名。出《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》。《景岳全书·杂证谟》：“反胃一证，本属火虚。若寒在下焦，则朝食暮吐，或暮食朝吐，乃以食入幽门，丙火不能传化，故久而复出，此命门之阳虚也。”虚在下焦，而朝食暮吐，或食人久而反出者，宜六味回阳饮，或人参附子理阴煎，或右归饮之类。

血逆

血逆为病证名。《医学入门》卷五：“坠堕闪挫，误行补涩，则瘀蓄于胃，心下胀满，食下即吐，名曰血逆。古法以二陈汤去茯苓、甘草，加赤芍等分。”指呕吐食物混杂血液。《三因极一病证方论》卷十一：“病者心下满，食入即呕，血随食出，名曰血呕。

伤酒鼻衄

伤酒鼻衄的病因病机：《三因极一病证方论》卷九：“饮酒过多，及啖炙煿五辛热食，动于血，血随气溢，发为鼻衄，名酒食衄。”伤酒鼻衄的治疗：宜泻热止血，用泻心汤加葛花、枳椇子内服，并以细棉蘸药塞鼻止血。

小肠痈

小肠痈为病名，发于小肠间之内痈。《疡科心得集》卷中：“小肠痈者，少腹肿而硬，按之则痛，左腿屈而不伸，溲数似淋，时时汗出复恶寒，身皮甲错，腹皮急则腹胀大。”治法：脉迟紧者脓未成，宜牡丹皮汤下之；脉洪数者脓已成，宜薏苡仁汤（《三因极一病证方论》卷十五：薏苡仁五两、牡丹皮、桃仁各三两、瓜瓣仁四两）。

半桃丸

概述：半桃丸为方名，出自《三因极一病证方论》卷十二，即《太平惠民和剂局方》卷六之半硫丸。主治心腹一切痃癖冷气，及年高风秘、冷秘或泄泻等。半桃丸功在温肾逐寒，通阳开秘，泄浊祛痰，止泻，润大肠；各家论述：1.《温病条辨》：湿阻无形之气，气既伤而且阻，非温补真阳不可，硫黄热而不燥，能疏利大肠，半夏能入阴。

脂瘤·痰湿化热证

定义：脂瘤·痰湿化热证（adiposetumorwithpatternofphlegm-dampnesstransformingintoheat）是指痰湿化热，以瘤体红肿、灼热、疼痛，甚至作脓跳痛，伴发热，恶寒，头痛，尿黄，舌质红，舌苔薄黄，脉数为常见症的脂瘤证候。出《三因极一病证方论》卷十五。又名粉瘤。《外科真诠·瘿瘤》：“先用线针于瘤头上针一分深。

脂瘤·痰气互结证

定义：脂瘤·痰气互结证（adiposetumorwithpatternofintermingledphlegmandqi）是指痰气互结，以脂瘤表皮中央有黑点，常伴胸膈痞闷，情志抑郁，急躁易怒，舌质淡，舌苔腻，脉滑为常见症的脂瘤证候。出《三因极一病证方论》卷十五。《外科真诠·瘿瘤》：“先用线针于瘤头上针一分深。脂瘤相当于西医的皮脂腺囊肿。

食呕

《三因极一病证方论》卷十一：“病者胸腹胀闷，四肢厥冷，恶闻食臭，食入即呕，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰食呕。可用栀连平胃散。呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

鹜溏

注解：鹜溏为病证名。又名寒泄、寒泻。《黄帝内经素问·至真要大论》：“寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泄鹜溏，名木敛。”《张氏医通·大小府门》：“鹜溏中，中寒糟粕不化，色如鸭粪，所以澄彻清冷，小便清白，湿兼寒也。附子理中汤。”《金匮翼·泄泻诸症统论》：“鹜溏者，水粪并趋大肠也。

五色油丹

五色油丹为病名，即五色丹。又名油肿赤硫丹、五色油丹。小儿丹毒之一。治宜大黄、芒硝、栀子、黄芩、干蓝叶、商陆各等分，为细末。或枣树根四两，丹参三两，菊花一两半，煎汤外洗，避风。《太平圣惠方》：“夫小儿五色丹者，由丹发而改变无常，或青黄赤黑白，皆风毒之热，有盛有衰，或冷或热，故发为五色丹也”。

五淋

五淋为五种淋症。有四种说法：①石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋。见《外台秘要》卷二十七。②冷淋、热淋、膏淋、血淋、石淋。见《三因极一病证方论》卷十二。见《古今图书集成医部全录·淋》。④气淋、热淋、劳淋、石淋、小便不通。见《医学纲目·肝胆部》。

温病劳复

见《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》。辨证论治：《重订广温热论·温热复症疗法》：“复则诸症复起，惟脉不沉实为辨。安神养血汤主之。实则主以仲景枳实栀豉汤，撤表邪而清里热。如兼头痛恶寒，加薄荷、葱白；如兼寒热，寒多加羌活、紫苏；劳复的分类：劳复有房劳复、食劳复、温病劳复、气虚劳复、阴虚劳复之分。

胃心痛

概述：胃心痛（trueheartpainwithcoldlimbscausedbystomachdisease）为病证名。宜草豆蔻丸、清热解郁汤。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方。《张氏医通·诸痛门》：“肝心痛者，多由木火之郁，病在血分，…《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也。”

眩运

眩运为病证名。其状头眩目闭，身转而聋，如立舟车之上。”眩晕又称头晕、眩运、头旋眼花。眩晕相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。本病症多见于现代医学中的内耳性眩晕（美尼尔氏症、晕动症等）、脑性眩晕（高血压、低血压、动脉硬化等）、神经官能症及贫血等病中。

小中风

小中风为病名。如刘河间主风火。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。辨证可分中络、中经、中腑与中脏。《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“邪在于络，肌肤不仁；《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。”

心实热证

心实热证为证候名。《备急千金要方》：“病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，名曰心实热也。”《太平圣惠方》卷四：“夫心实则生热，热则阳气盛，阳气盛则卫气不行，荣气不通，遂令热毒稽留，心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥，头疼，喜笑，恐悸，手心热，满汗出，衄血，其脉洪实相搏者，是其候也。”

心经失血

心经失血为病证名。症见咯出血丝或小量鲜血，胸膈隐隐牵痛，懊憹嘈杂。治宜补心养营，方如茯苓补心汤、五神汤、天门冬汤等方，以及丹参、麦冬、山药、当归、生地等药。《三因极一病证方论·失血叙论》：“血不得循经流注，荣养百脉，或泣，或散，或下而亡反，或逆而上溢，乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。

泻

《奇效良方·泄泻门》：“泻者，一时去水如注泄。”出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。呕吐见于现代医学的多种疾病中，其中以胃肠道疾患最为常见，如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛或梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等。满溢：泻指满溢。《黄帝内经灵枢·五音五味》：“伤其冲脉，血泻不复。”

实呕·胃热证

实呕·胃热证的治疗：方药治疗：实呕·胃热证可用小柴胡汤、竹茹汤、大黄甘草汤等治疗。因气逆者，必痛胀连于胁肋；呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

五皮饮

《三因极一病证方论》卷十四方之五皮饮：别名：五皮散组成：炙大腹皮、炙桑白皮、茯苓皮、生姜皮、陈皮各等分。方解：方中陈皮理气健脾，茯苓皮健脾渗湿，二味相伍，使气行脾健，水湿自化；用法用量：加椒目，水煎服。《郑氏家传女科万金方》卷四方之五皮饮：方名：五皮饮组成：五加皮、地骨皮、桑白皮、茯苓皮、生姜皮。

先便后血

出《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》。便血多由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃，或风、热客于下焦，血脉损伤所致。《金匮要略方论》以先便后血为远血，先血后便为近血。近血又有肠风、脏毒之分。后世多从病因分类，而有湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠游下血、蛊注下血等名称。

下血

下血为症状名，即便血。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》：“下血，先便后血，此远血也。”便血指血经肛门而出。《三因极一病证方论》卷九：“病者大便下血，或清，或浊，或鲜，或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，…

阴狐疝气

概述：阴狐疝气为病名。俗称小肠气。阴狐疝的病因病机：阴狐疝多因寒气凝结厥阴肝经所致。亦与气疝大同小异。”《三因极一病证方论》卷十四：“寒气下注，入于 中，名曰狐疝，亦属 病。”可选用蜘蛛散、导气汤、酒煮当归丸、济生橘核丸、三层茴香丸。或二陈汤加香附、厚朴、青皮、青木香、苍术、干姜等。

夜啼四证

夜啼四证指小儿夜啼四种不同的症候。①《三因极一病证方论》指寒、热、重舌口疮、客忤；②《片玉心书》指惊啼、热烦啼、腹痛啼、神不安啼；③《幼科金针》指热夜啼、寒疝夜啼、触邪夜啼、心烦夜啼；④《幼幼集成》指脏寒啼、心热啼、神不安啼、拗哭。

阳易

概述：阳易（yangexchange）为病证名。是指健康女人与伤寒或温病初愈的男人性交而得病。症状：《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》：“伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者。”分类：有阴易、阳易之分。

阳虚眩晕

概述：阳虚眩晕为病证名。用三五七散、参附汤、正元散、黑锡丹等方。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。本病症多见于现代医学中的内耳性眩晕（美尼尔氏症、晕动症等）、脑性眩晕（高血压、低血压、动脉硬化等）、神经官能症及贫血等病中。

咽酸

咽酸证名。又称吞酸、醋咽。《三因极一病证方论》卷十一：“食后噫酸吞酸，皆宿食证，俗谓之咽酸是也。”详见吞酸、吐酸条。

足厥阴心痛

足厥阴心痛病证名。外邪侵犯足厥阴经所致的心痛。《三因极一病证方论》卷九：“若十二经络外感六淫，则其气闭塞，郁于中焦，气与邪争，发为疼痛。”“足厥阴心痛，两胁急，引小腹连阴股，相引痛。”参见心痛条。

中暍

《金匮要略·痉湿喝病脉证并治》：“太阳中热者，暍是也。”治当移患者至凉爽通风处，法当清暑、解热、开窍，先用辟瘟丹、消暑丸灌服，后用益元散、白虎汤、清营汤等。《证治准绳·诸中门》：“中暍者，乃阴寒之证，法当补阳气为主，少佐以解暑，故先哲多用姜桂附子之类，此推《内经》舍脉从证之良法也。”

中暑眩晕

概述：中暑眩晕为病证名。宜用人参白虎汤、香薷饮、黄连香薷饮、消暑丸等方。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。本病症多见于现代医学中的内耳性眩晕（美尼尔氏症、晕动症等）、脑性眩晕（高血压、低血压、动脉硬化等）、神经官能症及贫血等病中。

中热

1.中暑病；以暑邪中人先从太阳开始，故称太阳中暍。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》：“太阳中热者，暍是也。”喻昌《医门法律》：“暍者，中暑之称。”治当移患者至凉爽通风处，法当清暑、解热、开窍，先用辟瘟丹、消暑丸灌服，后用益元散、白虎汤、清营汤等。《黄帝内经素问·气交变大论》：“中热，肩背热。”

脂瘤

但继发感染时则红、肿、热、痛，甚或形成脓肿，破溃后可自愈或形成瘘管。痰湿化热：脂瘤·痰湿化热证（adiposetumorwithpatternofphlegm-dampnesstransformingintoheat）是指痰湿化热，以瘤体红肿、灼热、疼痛，甚至作脓跳痛，伴发热，恶寒，头痛，尿黄，舌质红，舌苔薄黄，脉数为常见症的脂瘤证候。一般不需内治。

折伤吐血

折伤吐血病证名。因折伤所致的吐血证。《三因极一病证方论·折伤吐血证治》：“病者因坠闪肭，致伤五脏，损裂出血，停留中脘，脏热则吐鲜血，脏寒则吐瘀血，如豆羹汁。此名内伤。”可用加味芎汤。