2 註解
顱底陷入症是指以枕骨大孔爲中心的顱底骨組織內翻,環椎、樞椎齒狀突等上頸椎結構陷入顱內,致使顱後窩容積縮小和枕骨大孔前後徑縮短而產生症狀。又稱顱底壓跡或顱底內翻症。主要臨牀表現有兩大類:(1)顱底陷入症本身表現;(2)繼發的神經損害表現;而且多數到20—30歲,甚至中年以後纔出現。 本病發病率無地區性及男女差別。有明顯繼發神經損害症狀或顱內壓增高症狀時才應用手術治療。但必須在神經繼發損害未趨嚴重之前手術,預後才較好。
3 臨牀表現
1.顱底陷入症本身表現:頸項短粗、頭頸偏斜、後髮際低、頸部活動受限、面頰不對稱。
2.繼發神經損害表現: (1)頸神經根刺激症狀:枕項疼痛、感覺減退,一側或兩側上肢麻木痠痛等。 (2)顱神經受累症狀:聲音嘶啞、吞嚥困難、語言不清等。 (3)上頸髓與延髓受壓症狀:四肢無力或癱瘓、感覺障礙、尿瀦留、吞嚥困難等。 (4)小腦症狀:眼球震顫,步態蹣跚,Romberg氏徵陽性等。 (5)椎動脈供血障礙:突然發作性眩暈、視力障礙、嘔吐和假性球麻痹等。