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感觉减退
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:由于神经兴奋阈增高而感觉反应减弱,感觉敏感度下降,对刺激感受力低下。感觉减退多见于神经系统器质性疾病,睡前瞌睡状态、催眠状态、抑郁状态、木僵状态等。本病常发生于癔病、多发性神经炎、麻风、脊髓损伤、中枢神经疾病及闭塞性周围血管性疾病等。疾病病因:病因尚不清。
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酒中毒性周围神经病
酒中毒性周围神经病的病因:酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏,维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常,继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性,此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。
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慢性酒中毒性多发性神经病
酒中毒性周围神经病的病因:酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏,维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常,继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性,此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。
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酒毒性周围神经病
酒中毒性周围神经病的病因:酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏,维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常,继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性,此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。
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喉感觉神经性疾病
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:喉感觉过敏,感觉异常。症状:自觉喉内不适,发痒,灼痛,异物感,多以咳嗽,吐痰,或吞咽动作试图清除分泌物,喉镜检查没有明显的异常。成因:多是由于喉部急,慢性炎症,长期嗜烟酒和邻近器官的疾病通过迷走神经所致,也见于神经衰弱,癔症,更年期的病人。重者鼻饲饮食;
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桡骨膜反射异常
(二)肌皮神经病(musculocutaneousnervedisease)主要表现二头肌与上臂肌萎缩,上臂屈侧面平坦,肘关节屈曲力减弱,前壁呈外旋位,不能屈曲肘关节,前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪,肱二头肌腱反射消失,前壁外侧感觉障碍,桡骨膜反射减弱或消失。手部浮肿、青紫,指甲变脆,可有霍纳氏征,面、颈部出汗异常。
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选择性射频热凝治疗三叉神经痛
名称:选择性射频热凝治疗三叉神经痛适应证:选择性射频热凝治疗三叉神经痛适用于:1.经严格、正规药物治疗无效的原发性三叉神经痛患者。3.准备利多卡因局部麻醉,术前面部备皮。2.三叉神经第Ⅰ支、第Ⅱ支疼痛者,从卵圆孔外侧进针最好。红斑的出现是观察射频治疗是否成功地限于受累三叉神经分布区的客观标志之一。
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听神经损害
概述:听神经由耳蜗神经和前庭神经组成,两者一起经内耳道至内耳,故常可同时受损,表现为听觉与平衡觉两方面的症状,虽两者为同一神经的两种不同组成部分,但对病因的反应不甚一致。一侧前庭功能减退,但无听力障碍。同时可出现颅内压增高的症状与体征,如痛痛、呕吐、视乳头水肿,继发性视神经萎缩等。
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肩胛背神经卡压症
概述:肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经合干的神经。体征和检查:部分肩胛背神经卡压症患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降。于全身麻醉下做颈根部横形切口或“L”形切口(图3),切断结扎颈横动脉和肩胛舌骨肌,逐层解剖显露臂丛神经根干部及前、中斜角肌下段与止点(图4)。
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Micklicz-Sjögren综合征神经系统损害
根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品:地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查:浆细胞
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舍格伦综合征神经系统损害
根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品:地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查:浆细胞
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客观感觉障碍
概述:客观感觉障碍系感觉诱导障碍,是指机体感受系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。病变造成神经系统破坏时产生感觉减退或消失,对神经系统产生刺激时产生感觉过敏、感觉过度或感觉倒错等。感觉减退系刺激阈值(抑制性)增高而反应性降低;多见痛觉过敏。③合掌试验:患者闭眼,嘱两手合掌,两手能交互合掌为正常。
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听神经鞘瘤
概述:听神经鞘瘤(Acousticneurinoma)占颅内肿瘤的7.79%~诊断:有典型桥小脑角综合征和内耳道扩大者,即可确诊。脑干移位,压在对侧天幕切迹时则可出现同侧锥体束征及感觉减退。肿瘤向下发展,压迫第9、10、11颅神经,可引起吞咽困难,进食呛咳、声音嘶哑、同侧咽反射减退或消失、软腭麻痹、胸锁乳突肌与斜方肌乏力。
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下运动神经元性瘫痪
脑脊液呈蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白—细胞分离现象。(四)多发性神经炎(polyneuritis)主要表现为四肢远端对称怀末稍型感觉障碍,下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。(六)尺神经麻痹(palsyofulnarnerve)尺神经麻痹时,手指桡侧偏斜,向尺侧外展减弱及小指的运动障碍,小鱼际肌及骨间肌萎缩。
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踝反射异常
病因病理病机:传入神经为胫神经,中枢在骶1~鉴别诊断:(一)坐骨神经炎(sciaticneuritis)下肢多呈放射性疼痛,以单侧多见,起病急性或亚急性,可有受寒或着凉史。腰及下肢活动受限,咳嗽、打喷嚏及用腹压时疼痛可加重,并有一侧骨盆肌及下肢肌无力,感觉减退,膝、踝反射减退或消失等。
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多发性神经炎
疾病别名急性感染性多发性神经炎,急性多发性神经根神炎,格林--巴利综合征(GBS)疾病分类神经内科疾病概述多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎,又叫格林--巴利综合征(GBS),是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。四肢远端对称性感觉减退或消失,或感觉过敏;
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干燥综合征神经系统损害
根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品:地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查:浆细胞
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肱二头肌腱反射异常
病因病理病机:传入神经为肌皮神经,中枢在颈髓5.6.7,传出神经为肌皮神经,肱二头肌反射属于生理反射。急性或慢性起病,肢体远端感觉、运动障碍,轻瘫或完全瘫、肌张力减低,肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域,表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感。
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颈丛神经卡压症
概述:颈肩痛是临床上十分常见的疾病,常常将其归于颈椎病、颈筋膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等,但部分病例疗效不佳。颈丛神经卡压症以颈部疼痛、不适,颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征,并可合并有胸腔出口综合征。颈丛神经卡压症的诊断:1.以颈肩部不适为主要症状。相关药品:曲安奈德、布比卡因、地巴唑
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胸椎椎间孔神经阻滞术
操作名称:胸椎椎间孔神经阻滞术适应证:胸椎椎间孔神经阻滞术适用于:1.用于胸外伤后疼痛,包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。3.常规皮肤消毒。
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豆-钩裂孔综合征
手术名称:尺管综合征的手术治疗别名:Guyon管综合征;豆-钩裂孔综合征;Cuyonps综合征分类:骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码:04.49概述:尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌,手掌尺侧及小指,环指尺侧半的感觉,深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。
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Cuyonps综合征
手术名称:尺管综合征的手术治疗别名:Guyon管综合征;豆-钩裂孔综合征;Cuyonps综合征分类:骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码:04.49概述:尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌,手掌尺侧及小指,环指尺侧半的感觉,深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。
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筋膜间室切开减压术
手术名称:筋膜间室切开减压术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/前臂缺血性挛缩急性期手术处理ICD编码:83.0901概述:前臂缺血性挛缩是前臂急性筋膜间室综合征的后遗症。若手背肿胀严重,骨间肌压力仍高,可将前臂背侧切口分别向虎口和第四掌骨尺侧延伸,同时切开深筋膜。
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Morton跖头痛
概述:Morton跖头痛亦称Morton病,是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧,前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动,若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤,受累的两足趾间隙可变宽。
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Morton病
概述:Morton跖头痛亦称Morton病,是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧,前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动,若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤,受累的两足趾间隙可变宽。
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趾底总神经瘤
概述:Morton跖头痛亦称Morton病,是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧,前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动,若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤,受累的两足趾间隙可变宽。
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耳烧伤
耳烧伤的临床表现:耳廓烧伤:耳廓皮肤薄嫩,皮下组织少,中间有弹性软骨。一般于伤后3~根据临床观察来看,烧伤后,皮下组织持续水肿及焦痂缩窄压迫,使耳软骨血液循环长期障碍,有利于表浅细菌向深层蔓延和繁殖,可能是比较重要的诱因。相关药品:吗啡、磺胺、磺胺嘧啶、磺胺嘧啶银、氧、过氧化氢、碘仿、硼酸、氯霉素
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反射性交感神经性营养不良
概述:反射性躯体神经病(reflectorysomaticneuropathy)又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗:降低交感神经兴奋性,解除脊髓段的优势病灶:(1)封闭疗法:上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗,下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。
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躯体神经病
概述:反射性躯体神经病(reflectorysomaticneuropathy)又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗:降低交感神经兴奋性,解除脊髓段的优势病灶:(1)封闭疗法:上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗,下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。
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腓总神经卡压症
肿物:腓骨头、颈处的肿瘤,如骨巨细胞瘤、软骨骨瘤、血管瘤等;腓总神经卡压症的临床表现:慢性损伤的患者开始时主诉小腿外侧疼痛,行走时加重,休息后减轻,随后渐出现小腿酸胀无力、易于疲劳,小腿外侧及足背感觉减退或消失。对晚期患者,如踝关节功能正常,无骨性改变,可行肌腱移植术,如胫骨后肌代趾长伸肌;
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股神经干性痛
除坐骨神经干外,下肢股神经为最大的分支,起源于腰2、3、4神经,沿腰大肌、髂腰肌下行,自腹股沟韧带下方进入股三角(位于股动脉外侧),再由此分出感觉支和运动支(图1)。股神经干性痛的临床表现:感觉异常:在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏、刺痛及感觉减退等异常现象。可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况;
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股外侧皮神经卡压综合征
后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经卡压综合征的临床表现:股外侧皮神经卡压综合征患者主诉股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。
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股外侧皮神经卡压综合症
后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经卡压综合征的临床表现:股外侧皮神经卡压综合征患者主诉股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。
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颈神经背支卡压症
概述:引起颈肩痛的各种椎管外伤害性刺激主要由脊神经后支(背支)传入中枢,所以,近年来针对椎管外病因引起颈肩痛的主要传入神经(颈神经背支)的形态进行了不少研究,提出颈神经背支卡压是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的重要原因,其中由颈神经背支内侧支支配的关节突关节被认为是引起颈肩痛的最主要来源。
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急性多发性神经根炎
急性多发性神经根炎即急性感染性多发性神经炎。属祖国医学“痿证”“痹证”范畴。⑤脑脊液常有“蛋白细胞分离”现象和相应的免疫功能异常。针灸治疗:以华佗夹脊穴为主,酌配肩髃、肩贞、曲池、手三里、外关、合谷、八邪、环跳、秩边、髀关、膝阳关、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、解溪等穴。针用补法或平补平泻法。
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颈椎综合征
颈椎综合征即颈椎病。本病在临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等。③椎间孔压缩试验阳性,臂上牵挂试验阳性。③颈椎X线摄片检查,椎骨有明显的骨刺或关节移位。针灸治疗:取颈部夹脊穴、风池、百劳、风门、肩井、肩髃、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚等穴,针刺采用中等刺激的平补平泻手法。
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中风·阴虚动风证
中风·阴虚动风证(apoplexywithsyndromeofwindstirringduetoyindeficiency)是指阴虚风动,以半身不遂,口眼斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌歪,舌红瘦,少苔或无苔,脉弦细数等为常见症的中风证候。
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腕尺管综合征临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-手外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(第一版)》(北京大学医学出版社)1.病史:无明显外伤史。尺神经腕背支支配手背尺侧感觉正常,而环指尺侧小指掌侧感觉异常,小鱼际肌、骨间肌萎缩,环、小指呈爪形手畸形伴手指分开、合拢受限。采取健侧卧位,避免患肢受压。
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颅骨良性肿瘤临床路径(2019年版)
(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范·神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)、《王忠诚神经外科学》(王忠诚主编,湖北科学技术出版社)、《神经外科学》(赵继宗主编,人民卫生出版社)。4.术中用药:抗菌药物、脱水药。
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维迪西妥单抗
药品名称:维迪西妥单抗DisitamabVedotin分类:消化系统肿瘤用药是否需要检测靶点:是制剂与规格:冻干制剂:60mg/支适应证:至少接受过2个系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌(包括胃食管结合部腺癌)的患者。8.轻度肝功能损伤患者无需进行剂量调整。9.尚未确立本品在18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性。
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动脉硬化性闭塞症
概述:可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大、中动脉。2.手术疗法根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法:(1)动脉旁路手术应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。应用人工血管或自体大隐静脉,先于闭塞动脉近端与股浅静脉之间搭桥。
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老年肺炎
概述:老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主,点1/2-1/3,革兰氏阳性球菌仅占10%,混合感染1/3。(3)体征:可出现脉速、呼吸快,胸部听诊可闻及湿性罗音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。3、胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。
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麻痹性臂丛神经炎
概述:麻痹性臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。2.肌电图可有失神经性改变。三、针炙取穴肩、曲池、外关、列缺、后溪等。五、神经营养药:胞二磷胆碱250mg1次/d、维生素B12500ug1ml次/d、维生素B120mg3次/d口服。痛较剧时可用卡马西平0.13次/d口服。
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脊髓亚急性联合变性
概述脊髓亚急性联合变性是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病,有时亦累及周围神经。维生素B12是脱氧核糖核酸合成过程中的辅酶,其缺乏将影响造血机能及神经系统的代谢而发生贫血和神经系统变性。病史及症状缓慢起病,进行性发展,早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。
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单侧关节突关节脱位
概述:单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤,通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。也有人采用关节突间植骨固定。神经根损伤者,表现为该神经分布区域皮肤感觉过敏,疼痛或感觉减退。侧位X线片的典型征象为:脱位的椎体向前移位的距离为椎体后径的1/3,至多不超过1/2。斜位片可清楚地显示小关节脱位或“交锁”征象。
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继发性臂丛神经炎
疾病分类:神经内科疾病概述:臂丛神经炎,起病急性或亚急性,疼痛剧烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。患肢感觉减退,前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。发病过程先是痛,其次出现运动障碍及肌肉萎缩。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍,腱反射减低。
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腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术
名称:腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术适应证:腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术用于注射胶原酶治疗腰椎间盘髓核脱出症。回吸无血、无脑脊液,注射局麻药试验剂量3~2.关节突关节间隙入路:患者体位同上,根据X线正位片测量腰椎关节突关节间隙宽度,确定进针点。常规消毒后,用10cm长、7号腰麻针垂直刺达关节突,标记穿刺深度。
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加味温补通阳方
处方:山药30g,熟地15g,麻黄4.5g,炮姜9g,鹿角胶(烊化,可用阿胶代)12g,桂枝9g,补骨脂12g,白术15g(土炒),炒陈曲9g,醋香附12g,当归12g,熟附子9g,山茱萸12g,木香9g,生黄耆12g,骨碎补12g,鸡血藤12g。功能主治:温肾健脾,补气养血,温经通阳。摘录:方出《刘惠民医案》,名见《千家妙方》卷上
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眼眶下壁骨折
3.眼球突出常见于伤后近期,这是由于伤后眶内出血,眼外肌、眶脂肪水肿和炎性反应的结果。眶下神经知觉丧失的范围是颊部、上唇、上齿部,患者感到这些部位麻木及感觉减退或丧失。另外,可以伴有眼睑瘀血、上睑沟加深、上险退缩、下睑松弛、视力下降等眼部损伤。2.手术治疗手术目的尽量消除复视及矫正眼球内陷。
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正己烷
国标编号:31005CAS号:110-54-3中文名称:正己烷英文名称:n-hexane;急性中毒:吸入高浓度本品出现头痛、头晕、恶心、共济失调等,重者引起神志丧失甚至死亡。亚急性和慢性毒性:大鼠吸入2.76g/m3/天,143天,夜间活动减少,网状内皮系统轻度异常反应,末梢神经有髓鞘退行性变,轴突轻度变化腓肠肌肌纤维轻度萎缩。