2 英文參考
accumulation disease with syndrome of liver depression and qi stagnation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
肝鬱氣滯聚證(accumulation disease with syndrome of liver depression and qi stagnation[1])是指肝鬱氣滯,以腹中氣聚,攻竄脹痛,時聚時散,脘脅之間時或不適,苔薄白,脈弦等爲常見症的聚證[1]。
6 肝鬱氣滯聚證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
肝鬱氣滯聚證可以逍遙散爲主方[備註]逍遙散(《太平惠民和劑局方》):柴胡、白朮、白芍藥、當歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜進行治療。方中柴胡、白芍疏肝、柔肝;當歸養血柔肝,薄荷散鬱;白朮、茯苓、甘草調理脾胃。如氣滯較甚者,可加香附、青皮、廣木香等疏肝理氣之品。如兼瘀象者,加玄胡、莪術等。如年老或體虛者,可加黨蔘以顧其虛。如寒溼中阻,症見脘腹痞滿,食少納呆,舌苔白膩,脈象弦緩者,可用木香順氣散[備註]木香順氣散(《沈氏尊生書》):木香、青皮、橘皮、甘草、枳殼、川樸、烏藥、香附、蒼朮、砂仁、桂心、川芎以溫中散寒,行氣化溼。[3]
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
肝鬱氣滯聚證建議食用木香、香櫞、白芍、佛手、香附、青皮、枳殼等[3]。
6.3.2 推薦食療方
1.佛手茶(《本草再新》):佛手5g,花茶3g,用200mL開水泡飲,衝飲至味淡。
2.木香飲(《簡便單方》):木香20g,研末備用。取木香粉2g,入熱米酒15mL調服,每日2次。
3.香櫞米醋浸海帶:海帶(鮮)120g,香櫞9g,醋1000mL。將香櫞皮、海帶在米醋中浸泡7日。每日取食海帶6~9g,連食2周。
7 關於積聚
積聚(abdominal mass[4]、amassment and accumulation[4])爲病名[5]。是指以腹內結塊,或痛或脹爲主要表現的疾病[5][5]。見《黃帝內經靈樞·五變》。
積聚爲積病與聚病的合稱[5]。腹內結塊,固定不移,並伴脹痛或刺痛爲特徵者稱爲積[5]。腹中氣聚,攻竄脹痛,時作時止爲特徵者稱爲聚[5]。積和聚有不同的病情和病機:積是有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃爲髒病;聚是無形,聚散無常,痛無定處,病屬氣分,乃爲腑病[5]。
積爲髒病,髒有五,聚爲腑病,腑有六,故又有五積六聚之名[5]。
積和聚在病情和病機上雖有不同,但二者病因相同,病機相關,故並而討論[5]。
《醫學入門》等書有以積聚爲男子病,癥瘕爲女子病者[5]。又有從部位區分者[5]。
在現代醫學中,凡多種原因引起的肝脾腫大、腹盆腔腫瘤、增生型腸結核等,多屬“積”之範疇;胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等原因所致的包塊,則與“聚”關係密切[5]。
積聚現常分爲聚證(肝氣鬱結證、食滯痰阻證)、積證(氣滯血阻積證、氣結血瘀積證、瘀血內結積證、正虛瘀結積證)進行辨治,詳見積聚條。