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体层摄影
体层摄影(tomography)是指借助专门结构的体层摄影机,利用X线管和影像接收器(胶片)的运动,使得只有一个平面或一个区域的物体的细节保持锐利的聚焦,其他平面的物体影像被模糊,并从影像的可见部分除去的检查方法。只有在X线球管移动过程中始终发生X射线时,体层角才与曝光角相等。
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WS 519—2019 X射线计算机体层摄影装置质量控制检测规范
本标准适用于诊断用CT的质量控制检测,包括验收检测、使用中CT的状态检测及稳定性检测。5.7高对比分辨力:5.7.1采用可通过直接观察图像进行评价的模体或使用通过计算调制传递函数(modulatedtransferfunction,MTF)评价高对比分辨力,计算MTF的模体描述及其对应的高对比分辨力的测量方法参照GB/T19042.5。
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成人多囊肾
概述:成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。若发现有一大囊肿压迫了上段输尿管造成梗阻并使肾功能进一步受损,则可将其切除或抽吸其内囊液。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。(7)超声检查:超声影象用于多囊肾的诊断优于排泄性尿路造影及肾核素检查。
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肺隔离症
概述:肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,是临床上相对多见的先天性肺发育畸形,占肺部疾病的0.15%~病理体动脉供血:最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血,而下叶有1根或更多体动脉血管供血,其可能起自胸主动脉下段,经下肺韧带进入肺实质,或起自腹主动脉,穿过膈肌进入下肺韧带。
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X线检查和透视
X线检查和透视是应用X线检查人体内各部分的结构是否正常的方法。主要是利用X线穿透人体后在荧光屏或X胶片上显示出深浅不同影像的原理。钼靶X线摄影,即利用各种组织对软X线吸收量的显著差别,使软组织形成对比良好的影像;X线计算体层摄影(CT),即X线与电子计算技术相结合将物体的体层进行图像重建;
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气管、支气管体层摄影检查技术
操作名称:气管、支气管体层摄影检查技术适应证:气管、支气管体层摄影检查技术适用于气管、支气管病变。禁忌证:没有特殊的禁忌证。2.气管、支气管侧位体层摄影(1)摄影体位:病人患侧在下,侧卧于摄影台上,头部垫高,上肢屈曲上举,下肢向前屈曲,人体矢状面与摄影台平行,背侧与摄影台垂直。
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胸部病灶体层摄影检查技术
操作名称:胸部病灶体层摄影检查技术适应证:胸部病灶体层摄影检查技术适用于胸部结节性和肿块性病变、空洞和空腔性病变。禁忌证:没有特殊的禁忌证。方法:1.病灶正位体层摄影(1)摄影体位:病人仰卧于摄影台上,两臂放于身旁。(3)层面选择:从侧位片中测量病灶中心至后胸壁皮肤面的距离,减去放大率即为欲断中心层。
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隔离肺
概述:肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,是临床上相对多见的先天性肺发育畸形,占肺部疾病的0.15%~病理体动脉供血:最常表现为右肺上、中叶为肺动脉供血,而下叶有1根或更多体动脉血管供血,其可能起自胸主动脉下段,经下肺韧带进入肺实质,或起自腹主动脉,穿过膈肌进入下肺韧带。
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内摆线体层摄影
内摆线体层摄影(hypocycloidaltomography)是指X线管与胶片的相对运动按内摆线轨迹的体层摄影。当病灶较小、较薄时,临床诊断需要获取体层厚度薄的、干扰阴影小的影像效果时采用。当采用圆形轨迹与直线轨迹相比时,可产生成倍的模糊轨迹和较薄的体层影像。如果检查的是一个圆形病灶,还会产生伪影。
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重叠效果
X线摄影是将三维立体的人体投影成为一个二维的平面影像。X线照片影像的重叠大体有3种情况。(3)大小物体组织密度相差很大,而且大物体密度大于小物体密度,重叠后的影像中小物体阴影由于吸收很小而看不到(如X线胸片中看不到胸骨的影像)。当然,还可采取选影检查,如CT、MR检查等方法。
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圆形体层摄影
圆形体层摄影(circulartomography)是指X线焦点和胶片暗盒按圆形轨迹运动的体层摄影。圆形体层的优点是在图像上可获得身体某一部位的标准厚度的层面,其缺点是曝光时间过长、设备的设计复杂。
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造影剂
4.电荷:离子型造影剂可干扰电解质平衡与钙离子的作用,引起负性肌力,还可损伤脑组织而引起癫痫发作,故脊髓造影剂以选用非离子型的二聚体碘曲仑(伊索显)为优。5.化学毒性:如果其ld50按g/kg计,则泛影葡胺为12.7,室椎影为36.72,碘曲仑(伊索显)则>57.7。
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肺动脉发育不全
概述:肺动脉发育不全(pulmonaryarteryagenesis,PAA)为较少见的先天性畸形,包括多种类型,如肺动脉主干缺如,右或左肺动脉近端缺如,左肺动脉异常起源和肺动脉缩窄等。左肺动脉异常起源则表现为气管和食管阻塞症状,如喘鸣,呼吸困难,呕吐,吞咽困难和反复呼吸道感染。诊断:根据病史和肺动脉造影检查即可确诊。
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计算机X线成像
传统的X线成像是经X线摄照,将影像信息记录在胶片上,在显定影处理后,影像才能于照片上显示。灰阶处理:通过图像处理系统的调整,可使数字信号转换为黑白影像对比,在人眼能辨别的范围内进行选择,以达到最佳的视觉效果。窗位处理可提高影像对比,有利于显示组织结构,如骨小梁的显示。用CR行体层成像优于X线体层摄影。
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额上部硬脑膜外入路前颅底颅面联合切除术
手术步骤:1.前颅底显露和切开(1)画出矢状窦和冠状切口线,并设计好可能应用的腱膜瓣形状位置及长度。沿此线纵形切开筛窦顶,中、上鼻甲根部一并切下,而眶内壁得到保留。若鼻腔上方术野显露尚不够,可分离对侧鼻骨,切开鼻中隔,全翻鼻锥而扩大术野。4.颅骨缺损区继发脑膨出对颅底骨质缺损较大的病例应行硬组织修复。
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脑血管网织细胞瘤
脑血管网织细胞瘤是来自幼稚的血管形成组织的肿瘤,具有先天特性,占颅内肿瘤的1%—2%,高峰发病年龄为30—40岁,男女比例约2:1,按常染色体显性遗传。3.视网膜上有血管瘤或其他内脏的先天性疾病如多囊肾、肝囊肿等。2.纠正脑水肿,降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白。
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额窦内板进路及改良额窦内板进路前颅底颅面联合切除
麻醉和体位:1.全麻气管内插管。手术步骤:1.额窦内板进路前颅底颅面联合切除(1)切口,自鼻翼旁沿鼻侧向上,至眉弓处横行转至中线,继续经额正中向上,入发际1cm再横行转向患侧颞部,止于耳上5cm(图9.8.1.1.6-1)。故硬脑膜缺损区用游离筋膜修补,要用转入较大的带蒂腱膜覆盖,同时注意缝合固定和压迫,多可避免。
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额上部硬脑膜外进路前颅底颅面联合切除术
手术步骤:1.前颅底显露和切开(1)画出矢状窦和冠状切口线,并设计好可能应用的腱膜瓣形状位置及长度。沿此线纵形切开筛窦顶,中、上鼻甲根部一并切下,而眶内壁得到保留。若鼻腔上方术野显露尚不够,可分离对侧鼻骨,切开鼻中隔,全翻鼻锥而扩大术野。4.颅骨缺损区继发脑膨出对颅底骨质缺损较大的病例应行硬组织修复。
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X线特殊摄影检查
X线特殊摄影检查(specialradiographic)是在普通X线检查的基础上,利用特殊的X线检查装置来获取被照体影像的检查方法。目前仍使用的特殊检查方法有体层摄影、钼靶软组织摄影、放大摄影等。由于CT、MR、DSA、CR、DR等成像系统的开发,特殊检查的应用已有所减少。
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阿米派克
药品说明书:别名:甲泛影酰胺,室椎影,甲泛葡胺适应症:本品为水溶性脑室、椎管造影剂中目前唯一可用于颈椎与胸椎的药物,适用于神经根鞘造影,椎管、脑池、脑室等造影;使用时必须由有经验的医师进行,也可参照碘卡明的方法进行。
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甲泛影酰胺
药品说明书:适应症:本品为水溶性脑室、椎管造影剂中目前唯一可用于颈椎与胸椎的药物,适用于神经根鞘造影,椎管、脑池、脑室等造影;也可用于电子电脑X线体层摄影。使用时必须由有经验的医师进行,也可参照碘卡明的方法进行。规格:注射用室椎影:3.75g(冷冻干结晶),另附0.005%碳酸氢钠注射液20ml。
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颅底陷入症
颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻,环椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内,致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。有明显继发神经损害症状或颅内压增高症状时才应用手术治疗。5.气脑造影、碘苯酯椎管造影、计算机体层摄影有助于脑室系统和枕骨大孔区压迫情况的了解。3.对症治疗。
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室椎影
药品说明书:适应症:本品为水溶性脑室、椎管造影剂中目前唯一可用于颈椎与胸椎的药物,适用于神经根鞘造影,椎管、脑池、脑室等造影;也可用于电子电脑X线体层摄影。使用时必须由有经验的医师进行,也可参照碘卡明的方法进行。规格:注射用室椎影:3.75g(冷冻干结晶),另附0.005%碳酸氢钠注射液20ml。
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甲泛葡胺
药品说明书:适应症:本品为水溶性脑室、椎管造影剂中目前唯一可用于颈椎与胸椎的药物,适用于神经根鞘造影,椎管、脑池、脑室等造影;也可用于电子电脑X线体层摄影。使用时必须由有经验的医师进行,也可参照碘卡明的方法进行。规格:注射用室椎影:3.75g(冷冻干结晶),另附0.005%碳酸氢钠注射液20ml。
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心包内恶性畸胎瘤
疾病代码:ICD:I31.8疾病分类:心血管内科疾病概述:心包内恶性畸胎瘤是心包内畸胎瘤的一种特殊病理形态。疾病病因:本病为先天性胚胎期发育畸形,起源于三胚层的一组畸变的多能干细胞,常发生于心底部升主动脉附近。畸胎瘤在胸片上可见到钙化区。无或很少有心包积液和心脏压迫症状,普通胸片定位诊断即可以明确。
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喉室正位体层摄影检查技术
操作名称:喉室正位体层摄影检查技术适应证:喉室正位体层摄影检查技术适用于声门上、下区、咽喉及喉室的病变、用于鉴别因炎症或肿瘤引起的声音嘶哑、失语。准备:没有特殊的禁忌证。方法:1.摄影体位病人仰卧摄影台上,下颌前伸,颈椎正中矢状面置于台面中线,颈椎长轴与台面平行。
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额窦内板入路及改良额窦内板入路前颅底颅面联合切除
麻醉和体位:1.全麻气管内插管。手术步骤:1.额窦内板进路前颅底颅面联合切除(1)切口,自鼻翼旁沿鼻侧向上,至眉弓处横行转至中线,继续经额正中向上,入发际1cm再横行转向患侧颞部,止于耳上5cm(图9.8.1.1.6-1)。故硬脑膜缺损区用游离筋膜修补,要用转入较大的带蒂腱膜覆盖,同时注意缝合固定和压迫,多可避免。
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γ照相机和SPECT的质量控制
1.探头固有均匀性测定,1/d。(5)利用计算机给定程序,或利用全视野 廓线(profile)法求出最高、最低计数点,依下式求出积分(intergral)、微分(differential)均匀性:intergral=(C最高-C最低)/C平均(全视野)differential=(C高-C低)/C平均(每5-7个像素区)(6)积分均匀性应在5%以下;
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放射诊断学
肺部放射学,包括胸部影像学检查方法、正常解剖和影像学表现,纵隔和肺门病变、肺血管病、肺部肿瘤、肺部感染、弥漫性疾病、气道疾病以及胸膜、胸壁、膈病变和其他胸部病变。生殖泌尿系统,包括肾上腺和肾、肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱和尿道病变,生殖道放射学和磁共振成像。
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断层摄影
断层摄影(Tomography)又称分层摄影或体层摄影。另一种是多轨迹断层照相,除直线外,还有大圆、小圆、椭圆和梅花及螺旋形等轨迹,其优点是避免直线断层照片上纵行线条状影,且显示细微结构较好,既能取得薄层又能取得厚层影像,其中薄层照相对复杂微细结构(如中耳、内耳),能获得清晰的影像。目前已经被CT取代。
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分层摄影
断层摄影(Tomography)又称分层摄影或体层摄影。另一种是多轨迹断层照相,除直线外,还有大圆、小圆、椭圆和梅花及螺旋形等轨迹,其优点是避免直线断层照片上纵行线条状影,且显示细微结构较好,既能取得薄层又能取得厚层影像,其中薄层照相对复杂微细结构(如中耳、内耳),能获得清晰的影像。目前已经被CT取代。
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肝囊肿
概述:超声显像广泛应用以来,无症状的先天性肝囊肿十分常见,且常为多发,中年女性较多,常伴多囊肾。近年有报道经皮穿刺抽出囊液后注入无水酒精以消灭囊壁内皮者。临床表现:先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀、痛、腹块、肝大,如合并感染则有发热、疼痛等炎症表现。
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听神经瘤
概述:听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水,增强扫描病源部分强化。(2)纠正脑水肿,降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,必要时可使用人血白蛋白。
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狭颅症
狭颅症是指婴幼儿的颅缝过早闭合,限制头颅的扩大而使颅骨变形并导致脑功能障碍,又称颅缝早闭或颅缝骨化症。主要临床表现为头颅变形、颅内压增高、智力发育障碍和眼部症状。诊断依据1.患儿生后出现头颅变形伴颅内压增高、智力发育障碍和分离性斜视。使用神经营养药促进脑细胞康复。3.对症治疗。
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颅缝骨化症
狭颅症是指婴幼儿的颅缝过早闭合,限制头颅的扩大而使颅骨变形并导致脑功能障碍,又称颅缝早闭或颅缝骨化症。主要临床表现为头颅变形、颅内压增高、智力发育障碍和眼部症状。诊断依据1.患儿生后出现头颅变形伴颅内压增高、智力发育障碍和分离性斜视。使用神经营养药促进脑细胞康复。3.对症治疗。
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颅缝早闭
狭颅症是指婴幼儿的颅缝过早闭合,限制头颅的扩大而使颅骨变形并导致脑功能障碍,又称颅缝早闭或颅缝骨化症。主要临床表现为头颅变形、颅内压增高、智力发育障碍和眼部症状。诊断依据1.患儿生后出现头颅变形伴颅内压增高、智力发育障碍和分离性斜视。使用神经营养药促进脑细胞康复。3.对症治疗。