暑熱必挾溼。吸氣而受。先傷於上。故仲景傷寒。先分六經。河間溫熱須究三焦。大凡暑熱傷氣。溼着阻氣。肺主一身周行之氣。位高爲手太陰經。據述病樣。面赤足冷。上脘痞塞。其爲上焦受病顯著。緣平素善飲。胃中溼熱久伏。辛溫燥裂。不但肺病不合。而胃中溼熱。得燥熱錮閉。下利稀水。即協熱下利。故黃連苦寒。每進必利甚者。苦寒以勝其辛熱。藥味尚留於胃底也。然與初受之肺邪無當。此石膏辛寒。辛先入肺。知母爲味清涼。爲胃之母氣。然不明肺邪。徒曰生津。焉是至理。昔孫真人未診先問。最不誤事。再據主家說及病起兩旬。從無汗泄。經雲。暑當汗出勿止。氣分窒塞。日久熱侵入血中。咯痰帶血。舌紅赤不甚渴飲。上焦不解。漫延中下。此皆急清三焦。是第一章旨。故熱病之瘀熱留絡。而爲遺毒。注腑腸而爲洞利。便爲束手無策。再論。溼乃重濁之邪。熱爲燻蒸之氣。熱處溼中。蒸淫之氣。上迫清竅。耳爲失聰。不與少陽耳聾同例。青蒿減柴胡一等。亦是少陽本藥。且大病如大敵。選藥如選將。苟非慎重。鮮克有濟。議三焦釐清。治從河間法。飛滑石生石膏寒水石大杏仁炒黃竹茹川通草瑩白金汁金銀花露又診脈後。腹胸肌腠。登現癮疹。氣分溼熱。原有暗泄之機。早間所談餘邪遺熱。必兼解毒者爲此。下午進藥後。診脈較大於早晨。神識亦如前。但舌赤。中心甚乾燥。身體捫之。熱甚於早間。此陰分亦被熱氣蒸傷。瘦人慮其液涸。然痰咯不清。養陰藥無往而非膩滯。議得早進清膈一劑。而三焦熱穢之蓄。當用紫雪丹二三匙。藉其芳香。宣竅逐穢。斯涸熱可解。濁痰不粘。繼此調理之方。清營分。滋胃汁。始可瞻顧。其宿垢欲去。猶在旬日之外。古人謂下不嫌遲。非臆說也。知母竹葉心連翹心炒川貝犀角元參金汁銀花露紫雪丹又經月時邪。脈形小數。小爲病退。數爲餘熱。故皮腠麩脫。氣血有流行之義。思食慾餐。胃中有醒豁之機。皆佳兆也。第舌赤而中心黃苔。熱蒸既久。胃津與陰液俱傷。致咽物咽中若阻。溺溲尖管猶痛。咯痰濃濃。宿垢未下。若急遽攻奪。恐真陰再涸矣。此存陰爲主。而清腑兼之。故乳進食物。便是助熱。惟清淡之味。與病不悖。自來熱病。最怕食後勞復。舉世共聞。非臆說也。細生地元參心知母炒川貝麥冬地骨皮銀花露竹瀝暑必挾溼。二者皆傷氣分。從鼻吸而受。必先犯肺。乃上焦病。治法以辛涼微苦。氣分上焦廓清則愈。惜乎專以陶書六經看病。仍是與風寒先表后里之藥。致邪之在上漫延。結錮四十餘日不解。非初受六經。不須再辨其謬。經雲。病自上受者。治其上。援引經義以論治病。非邪僻也。宗河間法。杏仁栝蔞皮半夏薑汁白蔻仁石膏知母竹瀝又脈神頗安。昨午發疹。先有寒戰。蓋此病起於溼熱。當此無汗。肌腠氣窒至膚間。皮脫如麩。猶未能全泄其邪。風疹再發。乃溼因戰慄爲解。一月以來病魔。而肌無膏澤。瘦削枯槁。古謂瘦人之病。慮涸其陰。陰液不充。補之以味。然腥羶濁味。徒助上焦熱痰。無益培陰養液。況宿滯未去。腸胃氣尚窒鈍。必淡薄調理。上氣清爽。痰熱不至復聚。從來三時熱病。怕反覆於病後之覆。當此九仞。幸加意留神爲上。元參心細生地銀花知母生甘草川貝丹皮橘紅竹瀝病幾一月。猶然耳聾。神識不慧。嗽甚痰粘。呼吸喉間有音。此非傷寒暴感。皆夏秋間暑溼熱氣內鬱。新涼引動內伏之邪。當以輕劑清解三焦。奈何醫者。不曉伏氣爲病。但以發散消食寒涼清火爲事。致胃汁消亡。真陰盡灼。舌邊赤。齒板燥裂。乃邪留營中。有內閉螈厥逆之變。況右脈小數。左脈澀弱。熱固在裏。當此陰傷日下。久之再犯亡陰之戒。從來頭面。皆是清竅。既爲邪蒙。精華氣血不肯流行。諸竅失司聰明矣。此輕清清解。斷斷然也。議清上焦氣血之壅爲先。不投重劑苦寒。正仿古人肥人之病。慮虛其陽耳。連翹心元參犀角鬱金橘紅黑梔皮川貝鮮菖蒲根竹瀝又脈右緩大。左弱。面垢色已減。痰嗽不爽。良由胃中津液。爲辛散溫燥所傷。心營肺衛。悉受熱焰蒸迫。致神呆喘急耳聾。清陽阻痹。九竅不利。首方宣解氣血繼方芳香通竅。無形令其轉旋。三焦自有專司。豈與俗醫但曉邪滯攻擊而已。今已獲效。當與清養胃陰肺氣。體素豐濃。陽弱不耐沉寒。然深秋冬交天氣降。則上焦先受。試觀霜露下垂。草木皆改異色。人在氣交。法乎天地。兼參體質施治。枇杷葉炒黃川貝橘紅鬱金茯苓苡仁三瘧之邪在陰。未經向愈。春季洞利不食。想春雨外溼。水谷內聚亦溼。即溼多成五泄之謂。痍瘡僅泄經隧溼邪。而裏之溼邪未驅。長夏吸受暑邪。上蒙清空諸竅。咳嗽耳聾。的系新邪。非得與宿病同日而語。連翹飛滑石嫩竹葉荷葉邊汁桑葉杏仁象貝黑山梔奔走氣亂。復飲燒酒。酒氣辛熱。有升無降。肺氣鬱。上下不通。舌白消渴。氣結自胸及腹。自利不爽。周身膚腠皆痛。汗大出不解。無非暑溼熱氣。始由肺受。漫布三焦。羣醫消導苦藥。但攻腸胃。在上痞結仍然。議淡滲佐以微辛。合乎軒岐上病治上之方。西瓜翠衣川白通草大豆黃卷馬兜鈴射干苡仁三伏中陰氣不生。陽氣不潛。其頭脹身痛。是暑邪初受。暑溼熱必先傷氣分。故舌白。口渴。身痛。早晨清爽。午後煩蒸。狀如溫瘧。沐浴繞動血絡。宿病得時邪而來。仲景雲。先治新病。後理宿病。是亦陰氣先傷。陽氣獨發也。鮮生地石膏知母元參連翹竹葉心荷葉汁初病伏暑。傷於氣分。微熱渴飲。邪犯肺也。失治邪張。逆走膻中。遂舌絳縮。小便忽閉。鼻煤裂血。口瘡耳聾。神呆。由氣分之邪熱。漫延於血分矣。夫肺主衛。心主營。營衛二氣。晝夜行於經絡之間。與邪相遇。或涼或熱。今則入於絡。津液被劫。必漸昏寐。所謂內閉外脫。鮮生地連翹元參犀角石菖薄金銀花右脈空大。左脈小芤。寒熱麻痹。腰痛冷汗。平素積勞內虛。秋暑客邪遂幹髒陰。致神迷心熱。煩躁。刮痧似乎略爽。病不肯解。此非經絡間病。頗慮熱深劫陰。而爲痙厥。張司農集諸賢論暑病。謂入肝則麻痹。入腎爲消渴。此其明徵。議清陰分之邪。仍以養正補之。阿膠小生地麥冬人蔘小川連烏梅肉暑由上受。先入肺絡。日期漸多。氣分熱邪。逆傳入營。遂逼心胞絡中。神昏欲躁。舌短縮。手足牽引。乃暑熱深陷。謂之發痙。熱閉在裏。肢體反不發熱熱邪內閉則外脫。豈非至意。考古人方法。清絡熱必兼芳香。開裏竅以清神識。若重藥攻邪。直走腸胃。與胞絡結閉。無干涉也。犀角鮮生地連翹鮮菖蒲銀花化至寶丹四丸病已十餘日。身尚躁熱。舌苔粘膩。神呆目定。脈剛而數。煩躁囈語。此暑溼久伏。與時氣之穢邪凝合。釀成膠膩之痰。閉塞清明之府。神情迷昧。胃家濁液蒸遏不宣。藥食甘味。必蛔厥上冒。然內經有溼位之下。燥氣乘之。是以從之。溼轉爲燥。若無溼痰之潮氣上蒸。舌苔早已燥剌矣。今先滋液。以清烈焰之燔。鮮生地麥冬烏梅蔗漿銀花露羚羊角蚌水又面垢舌白。渴飲。氣短如喘。自利。是穢濁氣入口鼻。與水谷之氣互相混擾。溼氣阻塞。氤氳內蒸。三焦皆受。胸背肢節。有晦黯斑紋。穢與氣血膠固。心絡爲邪燻灼。神昏囈語。手經蔓延疫邪。不與傷寒同例。法當芳香辟邪。參以解毒。必不爲溼穢蒙閉。可免痙厥之害。石菖蒲汁白蔻仁犀尖小青皮連翹心金銀花六一散金汁至寶丹又邪陷複利。傷及厥陰。症見氣上撞心。飢不能食。乾嘔腹痛。全是肝病見端。肝爲至陰之藏。相火內寄。仲聖治法。不用純剛之劑。以肝爲剛藏也。今正交土旺之時。木火爲仇。五日內未爲穩當。宜慎之。人蔘淡吳萸當歸白芍秦皮炒烏梅今年七月。秋暑未除。初病頭痛身熱。是暑由上竅。傷及清陽。醫藥當辛涼取氣。同氣相求。中上之輕邪自散。無如辛溫苦寒清滋之類。雜然並投水谷內蒸。氤氳不解。見症仍在身半以上。軀殼之間。非關臟腑大病。第能蔬食十日。可解上焦之鬱。川芎薄荷荊芥炭炒白芷蔓荊子菊花蒂綠茶煎湯代水中氣索虛。貪寒飲冷。遏伏暑溼之火。蘊於膻中。劫津耗液。盡從燥化。肺氣不能下輸。腸胃燥滿不行。下之。遂逼血下行。血既下奪。亦云竭矣。陰不配陽。汗不外泄。即爲上厥。上厥下竭。肺經獨受燥累。急進清燥救肺湯。以回陰液。枇杷葉人蔘麥冬桑葉阿膠杏仁生石膏竹葉