秋令天氣下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屢進肺藥無功。按經雲。久咳不已。則三焦受之。是不專於理肺可知矣。六旬又三。形體雖充。而真氣漸衰。古人於有年久嗽。都從脾腎子母相生主治。更有咳久。氣多發泄。亦必益氣甘補斂攝。實至理也。茲議攝納下焦於早服。而純甘清燥暮進。填實在下。清肅在上。凡藥味苦辛宜忌。爲傷胃泄氣預防也。早服水制熟地白雲苓乳蒸五味子建蓮淮山藥車前子淮牛膝紫衣胡桃肉霜上爲末用蒸熟豬脊髓去膜搗丸開水送下晚服真北沙蔘生黃薄皮麥冬生白扁豆生甘草南棗肉上淡水煎汁濾清收膏臨成加真柿霜收開水化服昨議上焦肺病。百日未痊。形肌消爍。悉由熱化。久熱無有不傷陰液。擬鹹補如阿膠雞子黃。復入芩連苦寒。自上清氣熱以補下。雖爲暫服之方。原非峻克之劑。細思手經之病。原無劇入足經之理。但人身氣機。合乎天地自然。肺氣從右而降。肝氣從左而升。肺病主降日遲。肝橫司升日速。咳嗆未已。乃肝膽木反刑金之兆。試言及久寐寤醒。左常似閃爍。嘈雜如飢。及至進食。未覺胃中安適。此肝陽化風。旋擾不息。致嗆無卒期。即倏熱之來。升至左頰。其左升太過。足爲明驗。倘升之不已。入春肝木司權。防有失血之累。故左右爲陰陽之道路。陰陽既造其偏以致病。所以清寒滋陰。不能奏其速功。阿膠雞子黃生地天冬女貞實糯稻根鬚向來陽氣不充。得溫補每每奏效。近因勞煩。令陽氣弛張。致風溫過肺衛以擾心營。欲咳心中先癢。痰中偶帶血點。不必過投沉降清散。以辛甘涼。理上燥。清絡熱。疏食安閒。旬日可安。冬桑葉玉竹大沙蔘甜杏仁生甘草苡仁糯米湯煎外受風溫鬱遏。內因肝膽陽升莫制。斯皆肺失清肅。咳痰不解。經月來猶覺氣壅不降。進食頗少。大便不爽。津液已久乏上供。腑中之氣亦不宣暢。議養胃陰以和陽。不得泛泛治咳。麥冬沙蔘玉竹生白芍扁豆茯苓冬季溫邪咳嗽。是水虧熱氣內侵。交驚蟄節嗽減。用六味加阿膠麥冬秋石。金水同治。是瀉陽益陰方法。爲調體治病兼方。近旬日前。咳嗽復作。納食不甘。詢知夜坐勞形。當暮春地氣主升。夜坐達旦。身中陽氣亦有升無降。最有失血之慮。況體豐肌柔。氣易泄越。當暫停誦讀。數日可愈。桑葉甜杏仁大沙蔘生甘草玉竹青蔗漿脈右勁。因疥瘡頻以熱湯沐浴。衛疏易傷冷熱。皮毛內應乎肺。咳嗽氣塞痰多。久則食不甘。便燥結。胃津日耗。不司供肺。況秋冬天降。燥氣上加。漸至老年痰火之象。此清氣熱以潤燥。理勢宜然。倘畏虛。日投滯補。益就枯燥矣。霜桑葉甜杏仁麥冬玉竹白沙蔘天花粉甘蔗漿甜梨汁形瘦色蒼。體質偏熱。而五液不充。冬月溫暖。真氣少藏。其少陰腎臟。先已習習風生。乃陽動之化。不以育陰驅熱。以卻溫氣。泛泛乎辛散。爲暴感風寒之治。過辛泄肺。肺氣散斯咳不已。苦味沉降。胃口戕而腎關傷。致食減氣怯。行動數武。氣欲喘急。封藏納固之司漸失。內損顯然。非見病攻病矣。靜養百日。猶冀其安。麥冬甜沙蔘生甘草南棗肉青蔗漿久咳三年。痰多食少。身動必息鳴如喘。診脈左搏數。右小數。自覺內火燔燎。乃五液內耗。陽少制伏。非實火也。常以瓊玉膏滋水益氣。暫用湯藥。總以勿損胃爲上。治嗽之藥。諒無益於體病。北沙蔘白扁豆炒麥冬茯神川石斛花粉寡居煩勞。脈右搏左澀。氣燥在上。血液暗虧。由思鬱致五志煩煎。固非溫熱補澀之症。晨咳吐涎。姑從胃治。以血海亦隸陽明耳。生白扁豆玉竹大沙蔘茯神經霜柔葉苡仁用白糯米淘濾清入滾水泡一沸取清湯煎藥又本虛在下。情懷悒鬱。則五志之陽。上燻爲咳。固非實火。但久鬱必氣結血涸。延成幹血勞病。經候澀少愆期。已屬明徵。當培肝腎之陰以治本。清養肺胃氣熱以理標。剛熱之補。畏其劫陰。非法也。生扁豆北沙蔘茯神炙草南棗肉丸方熟地黃砂仁末拌炒鹿角霜當歸小茴香拌炒淮牛膝鹽水炒炭雲茯苓紫石英醋水飛青鹽另熬生羊肉膠和丸今年春季時疫。大半皆有咳嗽咽喉之患。乃邪自上幹。肺氣先傷耳。近日身動氣喘。聲音漸不揚。着左眠臥。左脅上有牽掣之狀。此肝腎陰虧。衝氣上觸。冬藏失司。漸有側眠音啞至矣。勞傷致損。非清邪治咳之病。六味丸加淡秋石阿膠麥冬蜜丸脈左弱右搏。久有虛損。交春不復。夜臥着枕。氣衝咳甚。即行走亦氣短喘促。此乃下元根蒂已薄。冬藏不固。春升生氣淺少。急當固納攝下。世俗每以辛涼理嗽。每致不救矣。水制熟地五味湖蓮芡實茯神青鹽羊肉腎久有痛經。氣血不甚流暢。驟加暴怒。肝陽逆行。乘肺則咳。病家雲。少腹衝氣上幹。其咳乃作。則知清潤肺藥。非中竅之法。今寒熱之餘。咳不聲揚。但脅中拘急。不飢不納。乃左升右降。不司旋轉。而胃中遂失下行爲順之旨。古人以肝病易於犯胃。然則肝用宜泄。胃腑宜通。爲定例矣。桑葉丹皮鉤藤茯苓半夏廣皮威喜丸氣鬱單脹。中空無物。臥則氣塞。濁飲上衝。漸有不得安臥之象。問其起病之由。多是惱怒動肝。爲肝木鬱傷脾土。脾失健運。氣阻成脹。延及百日正氣愈虛。濁更堅凝。逆走攻肺。上咳。氣逆欲喘。脘中蘊熱。咳出膿血。病根固在肝脾。今已傳及肺部。丹溪曰。養金制木。脾無賊邪之害。滋水制火。肺得清化之權。目下至要。務在順氣。胸中開爽。寢食不廢。便可從容論治。不然。春分節近。更屬難調矣。先用宣通上焦法。紫菀杏仁蔞皮鬱金厚朴大腹皮桑皮茯苓皮黑山梔腎精下損。致陰氣上乘。浮陽上灼。咽喉痛痹。有喉宣發現。咳嗽喘促。是下焦元海不司收納。衝脈之氣上衝所致。故日進潤劑。望其咳減。爲庸醫之良法。實釀病之禍階。現下胃弱便溏。則非治嗽可療矣。勞怯不復。當以固真納氣。培扶胃口。希冀加谷則吉。人蔘茯苓芡實坎湘蓮子秋石五味子胡桃凡憂愁思慮之內傷不足。必先上損心肺。心主營。肺主衛。二氣既虧。不耐煩勞。易於受邪。惟養正則邪自除。無麻桂大劫散之理。故內傷必取法乎東垣。今血止脈。形倦不食。嗆咳不已。吐痰若粘涎。皆土敗金枯之象。急與甘緩補法。生黃炒白芍炙草飴糖南棗