下焦痿。先有遺泄溼瘍。頻進滲利。陰陽更傷。雖有參術。養脾肺以益氣。未能救下。即如畏冷陽微。幾日飯後吐食。乃胃陽頓衰。應乎外陽失職。但下焦之病。多屬精血受傷。兩投柔劑溫通之補。以腎臟惡燥。久病宜通任瞀。通攝兼施。亦與古賢四斤金剛健步諸法互參。至於胃藥。必須另用。夫胃腑主乎氣。氣得下行爲順。東垣有昇陽益胃之條。似乎相悖。然芩連非苦降之氣味乎。凡吐後一二日。暫停下焦血分藥。即用扶陽理胃二日。俾中下兩固。經旨謂陽明之脈。束筋骨以利機關。諒本病必有合矣。鹿茸淡蓯蓉當歸杞子補骨脂巴戟尖牛膝柏子仁茯苓川斛長夏溼熱。經脈流行氣鈍。兼以下元絡脈已虛。痿弱不耐步趨。常似酸楚。大便或結或溏。都屬肝腎爲病。然益下必佐宣通脈絡。乃正治之法。徜徒呆補。恐季夏後溼熱還擾。須爲預理。鹿角霜當歸生茅術熟地茯苓桑椹子蓯蓉巴戟遠志小茴金毛狗脊酒蒸水熬膏和丸淡鹽湯送下痿在下。肝腎病多。但素飲必有溼熱。熱瘀溼滯。氣血不行。筋縮。肌肉不仁。體質重者難移。無非溼邪之深沉也。若論陽虛。不該大發瘡痍。但久病非速攻。莫計效遲。方可愈疾。細生地鹹蓯蓉當歸須牛膝黃柏生刺藜川斛萆色蒼脈實。體質堅壯。雖年逾四旬。氣元充旺。詢知平日喜啖酒醴甘肥。此釀成溼火。蘊結下焦。今少腹微腫硬。二便帶澀。自覺少腹氣脹下衝。兩足沉重。艱於步履。腿股皮中甚熱。即內經所云。溼熱不攘。大筋短。小筋弛長。短爲拘。弛長爲痿也。更述曾因熬煉膏藥。中有蟲蜈蚣等物。吸受穢濁毒氣。未始非與溼熱糾蓄。沉伏下焦。前議苦辛寒燥。茲再佐以搜逐絡隧。然此病從口而入。必茹素戒飲一二年之久。綿茵黃柏川萆茯苓皮金鈴子穿山甲大檳榔汁金瘡去血。乃經脈營絡之傷。若損及臟腑。倏忽莫救。後此嗔怒動肝。屬五志中陽氣逆。迸與客邪化火兩途。苦辛泄氣。頻服既多。陽遂發泄。形雖若豐盈。而收藏固攝失職。少腹約束。陽道不舉。背脊喜靠。步履無力。皆是痿弱症端。漸至痿廢。議以通納之法。專事涵養生真。冀下元之陽。八脈之氣。收者收。通者通。庶乎近理。鹿角霜淡蓯蓉幹生菟絲粉生杜仲粉歸身五味大茴香遠志家韭子覆盆子雲茯苓蒜汁泛丸五旬又四。陽氣日薄。陽明脈絡空乏。不司束筋骨。以流利機關。肩痛痹麻。頭目如蒙。行動痿弱無力。此下虛上實。絡熱內風沸起。當入夏陽升爲甚。燥溼利痰。必不應病。議清營熱。以熄內風。犀角鮮生地元參心連翹心冬桑葉丹皮鉤藤明天麻勉強搖精。致陽縮囊縱。不但形質傴僂。肛門臍竅。皆爲收引。咽喉牽絆。自此食物漸漸減少。由精血之傷有形。最難自復。少厥兩陰。脈循喉嚨。開竅於二陰。既遭損傷。其氣不及充注於八脈。見症皆拘束之狀。上年進柔劑陽藥。服後頭巔經脈皆脹。耳竅愈鳴。想是藏陰宜靜。試以乘輿身怖。必加侷促不安。宜乎昇陽之動藥不靈矣。夫少陰內藏。原有溫蒸諸法。厥陰相火內寄。惡寒喜涼。仿丹溪潛陽法。仍候高明定議。元武板知母茯苓秋石生地阿膠遠志炭柏子仁又交四之氣。熱勝元虛。則氣候不耐久坐。舌心腐碎。吸短。氣似不接續。中焦喜按。始得暢安。目胞欲垂難舒。四肢微冷失和。從前調理見長。每以溫養足三陰。兼進血氣充形之品。病減。今當長夏脾胃主氣。氣泄中虛。最防客氣之侵。是質重之補宜緩。而養胃生津。寧神斂液。仍不可少。俟秋深天氣下降。仍用前法爲穩。擬逐日調理方法。人蔘麥冬知母天冬茯神甘草川斛建蓮當夏季反覆變幻。因天地氣機大泄。體氣久虛。無以主持。故見病治病則無功。而安中納下。每每獲效。入秋常服附子七味丸頗安。秋分節。天氣降。地氣收。緣火熱氣傷。虛體未能收肅。是以肢節時寒。頭巔欲冷。無非病久諸氣皆餒。斯外衛之陽少護。液髓暗枯。則血脈不營。而陰乏內守。凡此皆生氣之漸鮮也。急當溫養益氣。填補元形。使秋令助其收藏。預爲來春生髮之用。按內經有四氣調神法。即今投藥。亦當宗此旨。鹿胎熟地五味子麥冬人乳粉蓯蓉黃狗腎柏子仁青鹽交冬宜藏。老年下虛。二氣少續。忽然右瘓舌喑。面亮戴陽。呵欠吸氣短。欲嗆。此非外來客邪。皆根本先怯。平昔眩暈。肝藏虛風顯然。水不生木。坎中真陽內寓。必溫理其下。凡陽主乎通。陰主乎攝。扶過七日。少陽主氣再振。望其偏廢延永。倘攻風劫痰之治。非本氣自病法則。人蔘熟附遠志茯神鮮菖蒲搗汁衝高年液涸風動。酒溼氣蒸。足趾曾經腐瘍。經年來或麻痹。或牽掣。不能轉側。已成筋骨之痿。兼之火升眩暈。頭面清竅。常似不爽。大便艱澀。四五日始一更衣。陽氣不能潛伏。陰液日就枯槁。老來痿。原無復元之法。診得脈數動疾。溫燥之補。無益反害。仿丹溪虎潛之制。稍爲加減。冀得津液少存。亦安閒永年之算。非攻病也。大生地淡天冬肉蓯蓉淮牛膝生白芍虎骨膠柏子仁肥知母川黃柏