病起旬日。猶然頭脹。漸至耳聾。正如內經病能篇所云。因於溼首如裹。此呃忒鼻衄。皆邪混氣之象。況舌色帶白。咽喉欲閉。邪阻上竅。空虛之所。諒非苦寒直入胃中可以治病。病名溼溫。不能自解。即有昏痙之變。醫莫泛稱時氣而已。連翹牛蒡子銀花馬勃射干金汁仲景雲。小便不利者。爲無血也。小便利者。血癥諦也。此症是暑溼氣蒸。三焦瀰漫。以致神昏。乃諸竅阻塞之兆。至小腹硬滿。大便不下。全是溼鬱氣結。彼世醫猶然以滋味呆鈍滯藥。與氣分結邪相反極矣。議用甘露飲法。豬苓浙茯苓寒水石晚蠶砂皂莢子厥陰爲病。必錯雜不一。瘧痢之後。肝臟必虛。發症。左脅有痞。腹中塊儡外堅。脅下每常汨汨有聲。惡虛就實。常有寒熱。胃中不知飢。而又雜吞酸。脈長而數。顯然厥陰陽明。溼熱下滲。前陰陽縮。而爲溼熱症也。議用升發陽明胃氣。滲泄厥陰溼熱。其症自愈。蒼朮半夏茯苓橘紅通草當歸柏子仁沙蒺藜川楝子茴香溫瘧初愈。驟進濁膩食物。溼聚熱蒸。蘊於經絡。寒戰熱熾。骨骱煩疼。舌起灰滯之色。面目痿黃色。顯然溼熱爲痹。仲景謂溼家忌投發汗者。恐陽傷變病。蓋溼邪重着。汗之不卻。是苦味辛通爲安耳。防己杏仁滑石醋炒半夏連翹山梔苡仁野赤豆皮溼溫長夏最多。溼熱鬱蒸之氣。由口鼻而入。上焦先病。漸布中下。河間所謂三焦病也。治與風寒食積迥異。仲景雲。溼家不可發汗。汗之則痙。溼本陰邪。其中人也則傷陽。汗則陽易泄越。而邪留不解。溼蒸熱鬱。發現爲黃。燻蒸氣隧之間。正如罨曲之比。斯時病全在氣分。連翹赤小豆湯。可以奏效。今經一月。邪彌三焦。自耳前後。左腫及右。癰瘍大發。夫癰者壅也。不惟氣滯。血亦阻塞。蒸而爲膿。穀食不思。陡然肉消殆盡。胃氣索然矣。商治之法。補則助壅。清則垂脫。前輩成法。一無可遵。因思溼熱穢濁。結於頭面清竅。議輕可去實之法。選芳香氣味。使胃無所苦。或者壅遏得宣。少進漿粥。便是進步。經雲。從上病者。治其上。靈樞雲。上焦如霧。非輕揚芳香之氣。何以開之。青菊葉荷葉邊金銀花象貝母綠豆皮馬兜鈴連翹射干金汁脈弦緩。面目肌膚皆黃。舌白滑膩。胸脘膈間脹閉。病名溼溫。由瀕海潮溼氣入口鼻。至募原分佈三焦。此爲外因。仍食水谷腥物。與外入穢濁之邪。兩相交混。溼甚熱鬱。三焦隧道。氣血不通。遂變黃色。發汗不愈者。溼家本有汗也。清熱消導不愈者。熱從溼中而起。溼不去。則熱不除也。夫溼邪無形質。攻滯乃有形治法。其不效宜矣。昔河間治溼熱。必取乎苦辛氣寒。蓋苦降以逐溼辛香以祛穢。寒取乎氣。藉氣行。不閉塞於內也。當世醫者混以傷寒表裏爲治。殊不知穢溼氣入口鼻。遊行三焦。不與傷寒同治。綿茵白豆蔻厚朴川通草廣皮白茯苓皮半夏曲塊滑石雨溼地蒸潮穢經旬。人在氣交之中。口鼻吸受。從上內侵。頭脹脘悶。肉刺骨痛。蓋肺位最高。其氣主周身貫串。既被溼阻。氣不運通。溼甚生熱。汗出熱緩。少間再熱。凡風寒得汗解。溼邪不從汗解耳。仲景雲。溼家不可發汗。汗之則痙。謂溼本陰晦之邪。其傷必先及陽。故汗下清降消導。與溼邪不相干涉也。溼也。熱也。皆氣也。能矇蔽周身之氣。原無有形質可攻。由上不爲清理。漫延中下二焦。非比傷寒六經。自表傳裏相同。河間暢發此義。專以三焦宣通爲法。明張司農亦以苦辛寒主治。總以氣分流利爲主。氣通則溼解矣。今兩旬不愈。入暮昏厥。厥者逆亂之稱。以邪深入至陰之中。熱蒸上冒。致神明爲邪所矇蔽矣。初溼邪下注。而大便爲溏。今則氣窒結閉。而大便不通。古稱熱深厥深。又云。厥少熱多則病退。厥多熱少則病進。凡厥多隸厥陰也。綠豆野赤豆馬料豆地漿珍珠冰片又暑溼客氣由上受以行中道。未按經法。致三焦痞塞。逆亂爲厥。厥屬邪深在陰。故取地漿重陰清熱。珠潛水底鹹寒。少佐冰片辛熱。能開熱痹。直走至陰。以冀厥止。究竟暑溼熱氣乃無質之邪。瀰漫胸臆。如煙霧繚繞。諸宗氣營氣無以展舒。焉有知味知飢。彼攻消峻克。能滌有形之邪滯。非溼結氣分之治也。昔軒岐雲。病從上者治其上。且上焦如霧。藉輕揚可以去實。半月不更衣。斷勿攻下。皆氣窒使然。川貝米仁兜鈴白蔻連翹射干通草中年衝氣。痰升喘急。隨發隨止。從肝腎本病治。固是地黃飲子。用意在濁藥輕投。勿以味濃凝滯痰氣。但以質能引導至下。變飲爲丸。純是濁藥柔溫。若歸脾湯。甘溫守中。養脾之營。更與痰飲衝逆相背。自七月間反覆。必有暑溼客氣。從呼吸而受。據述肌膚間發丹疹。浮腫甚速。腠膜映紅。若但內症。未必有此。思夏秋口鼻受氣。上焦先傷。與肝腎本病兩途。上焦失解。理必漫延中下。而三焦皆爲病藪矣。此脹在乎脈絡。不在腑腸。水谷無礙者緣此。況久病大虛。溫補不受。必當推其至理。伏邪引動宿病。仲景論必先理其邪。且口渴便實。豈溫熱相宜。自言懷抱鬱結。相火內寄肝膽。如莖腫囊縱。溼壅水漬。勉以三焦氣分宣通方。仿古二虛一實。偏治其實。開其一面也。飛滑石杏仁茯苓皮厚朴豬苓通草白蔻仁望色。萎瘁晦黯。聞聲。呼吸不利。語音若在甕中。診脈右緩左急。問初病忽熱忽溫。頭中如裹。腰痛欲拊捫。神識呆鈍。昏昏欲寐。肢節螈痙。咳痰映紅。溺溲短縮。便溏帶血。不飢不渴。環口微腫。脣乾不紅。舌白糜腐。此水谷酒腥溼熱相併鬱蒸。阻撓清氣之遊行。致周身氣機。皆令痹塞。夫熱邪溼邪皆氣也。由募原分佈三焦營衛。循環升降。清濁失司。邪屬無形。先着氣分。時師橫議表邪宜汗。裏滯宜消。見熱投涼。殊不知熱由溼鬱。氣行熱走。仲景於痙從溼化忌汗忌下。明示後人勿傷陰陽耳。但無形之邪。久延必致有形。由氣入血。一定理也。據色脈症參之。未見或可採用。羚羊角茵銀花連翹通草大腹皮茯苓皮豬苓澤瀉至寶丹