痢將兩月。目微黃。舌白口乾脣燥赤。腹滿。按之軟。竟日小便不通。病者自述肛門窒塞。努掙不已。僅得迸出粘積點滴。若有稀糞。自必傾腸而多。思夏秋間暑溼內着爲痢。軒岐稱曰滯下。謂滯着氣血。不獨食滯一因。凡六腑屬陽。以通爲用。五臟爲陰。藏蓄爲體。先瀉後痢。脾傳腎則逆。即土克水意。然必究其何以傳克之由。蓋伏邪垢滯。從中不清。因而下注矣。遷延日久。正氣因虛。仲景論列三陰。至太陰篇中。始挈出腹滿字樣。脾爲柔髒。惟剛藥可以宣揚驅濁。但今二腸窒痹。氣不流行。理中等法。決難通腑。考內經二虛一實者治其實。開其一面也。然必溫其陽。佐以導氣逐滯。欲圖扭轉機關。舍此更無他法。制附子生厚朴木香制大黃炒黑大茴舌白渴不欲飲。心腹熱。每痢必痛。肛墜。痢又不爽。微嘔有痰。口味有變。頭中空痛。兩頰皆赤。此谷氣蒸溼。熱鬱於腸胃。清濁交混。忽加煩躁。難鳴苦況。法當苦寒泄熱。辛香流氣。滲泄利溼。蓋積滯有形。溼與熱本無形質耳。川連黃芩鬱金厚朴豬苓槐米秦皮夏秋痢疾。固是溼熱傷氣。脾胃氣滯。後重裏急不爽。古方香連丸。取其清裏熱。必佐理氣。謂氣行斯溼熱積聚。無容留矣。知母生地。滋陰除熱。治陰分陽亢之火。與痢門溼熱大異。蓋滋則呆滯。氣鈍窒塞。宜乎欲便不出。究竟溼熱留邪仍在。附桂熱燥。又致肛墜。痛如刀割。理中益氣。東垣成法。僅僅升舉下焦清陽。未能直透腸中。再用大黃重藥。兼知母生地等味。更令傷及下焦。書義謂諸痢久都屬腎傷。小腹墜忌冷。顯然是下症。議用昇陽。亦須下治。人蔘茯苓澤瀉炙草防風根羌活細辛生薑大棗暑必挾溼。傷在氣分。古稱滯下。此滯字非停滯飲食。言暑溼內侵。腑中流行阻遏而爲滯矣。消導升舉溫補。暑邪無有出路。胸痞不飢不食。粘膩未已。而肛門沉墜裏結。三焦皆受邪蒸。上下渾如兩截。延爲休息痢疾。纏綿展轉。豈旦晚驟愈之病。淡乾薑生薑小川連人蔘枳實瀉痢兩月。肢高浮腫。高年自屬虛象。但胸脘痞悶。納谷噁心。每利必先腹痛。是夏秋暑熱鬱滯於中。虛體挾邪。焉有補澀可去邪扶正之理。恐交節令變症。明是棘手重症矣。人蔘茯苓川連淡乾薑生白芍枳實脈右數左細數。面垢舌燥。白苔點點。肌膚甲錯。左脅動氣。伏暑當秋涼而發。初病如瘧。當從苦辛寒法。裏邪熾烈。變爲下痢。胃津液劫。陰液大耗。昔賢於熱病受涸。急以救陰爲務。苟胃關得蘇。漸以冀安。否則犯喻氏所指客邪內陷。液枯致危之戒矣。人蔘生地烏梅炙草麥冬木瓜瀉痢起於長夏。醫謂時令溼熱。胃苓湯芩芍法。固非謬訛。因高年腎陽肝陰先虧。使客氣內擾。阻遏中流。乏砥柱坐鎮。致狂瀾滔天耳。病經兩旬不減。重陰無陽。驗諸神識甚清。其外邪爲少。而內損爲多。八脈無權。下無收攝。漏卮不已。理必生陽泄。下焦冷。此皆陰陽二氣絕微。治病則夯。治本則宜。非置之不理。實究天人而已。人蔘鹿茸炒黑當歸生杜仲生沙苑茯苓初起無寒熱。即瀉痢嘔惡不食。乃噤口痢重病。夫暑邪之傷。由口鼻吸氣而入。邪與水谷交混。蒸變溼熱。釀爲積滯膿血。腸胃氣窒。欲解不能通爽。遂致裏急後重。香連苦辛。理氣導溼清熱。初用頗是。皆緣勞碌之人。非膏粱溫養之質。淡薄積勞。中氣易傷。四十日來。積少痛緩。醫稱病解。而食不下咽。不知飢飽。診得脈弦形衰。舌白。不渴飲水。日瀉數行。全是胃倒氣奪。中宮損極。下關不攝。谷不能咽。焉能承受湯藥。藥味氣劣。胃衰必惡。久痢久瀉。務在能食。古人非醒脾胃。即安腎攝納。再詢粉漿下嚥。或嗆或噎。議以上脘宜通其清陽。下焦當固其滑脫。仿古方中參苓白朮散末。當以米飲日服二次。間以不膩滑之物。食些少勿多。以示胃之所喜爲補。必須胃氣漸蘇。方可轉危爲安。人蔘焦術茯苓炙草炒扁豆苡仁桔梗砂仁炮姜炭肉豆蔻邪陷瘧後變痢。傷及厥陰。症見氣上撞心。飢不能食。乾嘔腹痛。全是肝病。肝爲至陰之髒。相火內寄。仲景治法。不用純剛燥熱之藥。以肝爲剛髒故也。今正交土HT。土木爲讎。五日內未爲穩當。人蔘炒當歸炒白芍炒烏梅肉茯苓淡吳萸生香附汁真北秦皮當年痢久。用三神丸得效。是脾腎兩困。兼由氣分之滯。體質陽虛。遇冷病加。今病起長夏。小水不通。必系夏熱阻其宣化。久則氣血凝着。而爲腸紅。先與桂苓甘露飲。分消其溼。於術茯苓豬苓澤瀉滑石桂心