《婦人規》

明 攻介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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治崩淋經漏之法

陰虛血熱妄行者,宜保陰煎加減一陰煎

保陰煎

(見血熱經早

加減一陰煎

(見血熱經遲)若火盛迫血妄行而無虛證者,宜徙薪飲黃芩散續斷丹蔘

徙薪飲

(見《新方八陣·寒陣》)治三焦凡火,一切內熱,漸覺而未甚者,先宜清以此劑,其甚者,宜抽薪飲陳皮(八分)黃芩(二錢)麥冬芍藥黃柏茯苓牡丹皮(各一錢半)水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如多鬱氣逆傷肝,脅肋疼痛,或致動血者,加青皮梔子

黃芩散子芩散

(見血熱論外方)若血熱兼滑者,宜保陰煎槐榆散生地黃湯

保陰煎

(見血熱經早

槐榆散

(見《婦人規古方》)治血崩腸風下血槐花地榆等分炒焦)上二味,用酒煎飲之。

生地黃湯

(見《古方八陣·固陣》)治熱痢便血,崩淋不止。生地黃(五錢)地榆(七錢半)炙甘草(二錢半)上咀,用水二鍾,煎一鍾,分空心日晚二服。若肝經怒火動血者,加味四物湯

加味四物湯

(見經不調)若肝經怒火動血,逆氣未散者,化肝煎保陰煎加減主之。

化肝煎

(見《新方八陣·寒陣》)治怒氣傷肝,因而氣逆動血,致爲煩熱脅痛脹滿動血等證。青皮陳皮(各二錢)芍藥(二錢)丹皮梔子(炒)澤瀉(各錢半如血見下部者以甘草代之)土貝母(二、三錢)水一鍾半,煎七、八分,食遠溫服。如大便下血者,加地榆小便下血者,加木通各一錢五分。如兼寒熱,加柴胡一錢。如火盛,加黃芩一、二錢。如脅腹脹痛,加白芥子一錢。脹滯多者,勿用芍藥

保陰煎

(見血熱經早)若血有滯逆而妄行者,四物湯丹蔘散

四物湯

(見經不調

丹蔘散

(見調經論外備用方)若營氣不足,血不能調而妄行者,五福飲四物湯四君子湯八珍湯,擇宜用之。

五福飲

(見血熱經早

四物湯

(見經不調

四君子湯

(見血虛經亂

八珍湯

(見經不調)若脾氣虛陷不能收攝而脫血者,壽脾煎歸脾湯四君子湯加芎、歸。再甚者,舉元煎

壽脾煎

(見血虛經亂

歸脾湯

(見經不調

四君子湯

(見血虛經亂

舉元煎

(見《新方八陣·補陣》)治氣虛下陷血崩血脫亡陽垂危等證。有不利於歸、熟(地)等劑而但宜補氣者,以此主之。人蔘黃(炙各三五錢)炙甘草(一、二錢)升麻(五、七分炒用)白朮(炒一、二錢)水一鍾半,煎七、八分,溫服。如兼陽氣虛寒者,桂、附、乾薑隨宜佐用。如兼滑脫者,加烏梅二個,或文蛤七、八分。若脾腎虛寒,兼嘔兼溏泄畏寒者,理陰煎五君子煎理中湯

理陰煎

(見血寒經遲

五君子煎

(見《新方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒嘔吐泄瀉而兼溼者。人蔘(二、三錢)白朮茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)乾薑(炒黃一、二錢)水一鍾半煎服。

理中湯

(見血虛經亂)若陽氣虛脫陷者,四維散

四維散

(見《新方八陣·熱陣》)治脾腎虛寒滑脫之甚,或泄利不能止,或氣虛下陷二陰血脫不能禁者,無出此方之右。人蔘(一兩)制附子(二錢)乾薑(炒黃二錢)炙甘草(一、二錢)烏梅肉(五分或一錢)(酌其味之微甚,隨病患之意而用之),或不用烏梅,此即四味回陽飲也。上爲末,和勻,用水拌溼蒸一飯頃,取起烘乾,再爲末,每服一、二錢,溫湯調下。若脾腎陰氣不固者,固陰煎五陰煎祕元煎

固陰煎

(見腎虛經亂

五陰煎

(見血虛經亂

祕元煎

(見血虛經亂)若肝膽氣虛不能藏血者,必多驚恐畏怯,宜五福飲七福飲八珍湯。兼陽虛者,仍加薑桂。

五福飲

(見血熱經早

七福飲

(見血虛經亂

八珍湯

(見經不調)若去血過多,血脫氣竭者,當速用獨蔘湯提握其氣,以防脫絕。或用當歸補血湯

獨蔘湯

(見《古方八陣·補陣》)治諸氣虛氣脫,及反胃嘔吐喘促,粥粉入胃即吐。凡諸虛證垂危者。人蔘(二兩)水一升,煮取四合,乘熱頓服,日再進之,兼以人蔘煮粥食之,尤妙。

《寶鑑》當歸補血湯

(見《古方八陣·補陣》)治血氣損傷,或因誤攻致虛,肌熱口渴目赤面紅,脈大而虛,重按全無。及病因飢飽勞役者。黃(炙一兩)當歸(三錢)水一鍾半,煎八分,食遠服。若崩淋既久,血滑不禁,宜澀宜固者,龍骨散如聖散七灰散之類,同人蔘兼用之。

龍骨散

(見《婦人規古方》)治血崩不止龍骨()當歸香附(炒各一兩)棕毛炭(五錢)上爲細末,每服四錢,空心米湯調下。忌油膩雞魚炙物。

如聖散

(見《婦人規古方》)治血崩,三服全愈。棕櫚子烏梅肉乾薑(俱燒存性爲末,各等分)上每服二錢,空心烏梅湯調服。一方單用棕皮,半燒半生,爲末,每空心服二錢,亦妙。

七灰散

(見《婦人規古方》)治血崩,神效。蓮蓬殼罌粟殼醃蟹殼益母草旱蓮草棕毛葉藕節(各等分燒存性,爲末)空心醋點湯調下三錢。一祕方棉花子以銅鍋炒黑爲末,黃酒調下二、三錢,三兩次即止。並治崩漏小產血不止。凡血淋治法,大約如前。但其穢臭脈滑者,多火,宜從清涼;若腥臭清寒脈細者,多寒,必須溫補。其或久病,則精去無窮,尾閭易竭,非大加培補不可。惟固陰煎十全大補湯之類爲宜。

固陰煎

(見腎虛經亂

十全大補湯

(見調經論外備用方)崩淋之病,有暴崩者,有久崩者。暴崩者其來驟,其治亦易。久崩者其患深,其治亦難。且凡血因崩去,勢必漸少,少而不止,病則爲淋。此等證候,未有不由憂思鬱怒,先損脾胃,次及衝任而然者。崩淋既久,真陰日虧,多致寒熱咳嗽,脈見弦數或豁大等證。此乃元氣虧損,陰虛假熱之脈。尤當用參、地、歸、術甘溫之屬,以峻培本源,庶可望生。但得胃氣未敗,受補可救。若不能受補,而日事清涼,以苟延目前,則終非吉兆也。崩淋病,治有五臟之分。然有可分者,有不可分者。可分者,如心肺居於膈上,二陽髒也;肝脾腎居於膈下,三陰髒也。治陽者宜治其氣,治陰者宜治其精,此可分之謂也。然五臟相移,精氣相錯,此又其不可分者也。即如病本於心,君火受傷,必移困於脾土,故治脾即所以治心也。病本於肺,治節失職,必殘及於腎水,故治腎即所以治肺也。脾爲中州之官,水谷所司,餉道不資,必五路俱病,不究其母,則必非治脾良策。肝爲將軍之官,鬱怒是病,勝則伐脾,敗則自困,不知強弱,則攻補不無倒施。不獨此也,且五臟五氣,無不相涉,故五臟中皆有神氣,皆有肺氣,皆有胃氣,皆有肝氣,皆有腎氣。而其中之或此或彼,爲利爲害,各有互相倚伏之妙。故必悟髒氣之大本,其強弱何在?死生之權,其緩急何在?精氣之大要,其消長何在?攻補之大法,其先後何在?斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠志;肺以桔梗麥冬;脾以白朮甘草;肝以青皮芍藥;腎以獨活玄蔘之類,是不過膚毛之見,又安知性命之道也!諸證皆然,不止崩淋者若此。婦人於四旬外經期將斷之年,多有漸見阻隔,經期不至者。當此之際,最宜防察。若果氣血和平,素無他疾,此固漸止而然,無足慮也。若素多憂鬱不調之患,而見此過期阻隔,便有崩決之兆。若隔之淺者,其崩尚輕,隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。當預服四物、八珍之類以調之。否則恐其鬱久而決,則爲患滋大也。若其既崩之後,則當辨其有火、無火。有火者因火逼血,宜保陰煎主之;無火者因隔而決,或其有滯,當去其故而養其新,宜調經飲先以理之,然後各因其宜,可養則養,用小營煎;可固則固,用固陰煎之類主之。

保陰煎

(見血熱經早

調經飲

(見經期腹痛

小營煎

(見血虛經亂

固陰煎

(見腎虛經亂王叔和曰∶五崩何等?曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳津,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍色,黑崩者形如血也。立齋曰∶前證治法,因脾胃虧損,不能攝血歸源者,用六君加芎、歸、柴胡

六君子湯

(見經期腹痛)若因肝經之火而血下行,用奇效四物湯,或四物加柴、梔、芩、術。

奇效四物湯

(見血熱論外方)

四物湯

(見經不調)若肝經風熱而血妄行,用加味逍遙散,或小柴胡加梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰,亦用前藥。

加味逍遙散

(見經不調

小柴胡湯

(見《古方八陣·散陣》)治邪在肝膽半表半里之間,寒熱往來喜嘔,或日晡發熱脅痛耳聾,鬱怒瘧等證。柴胡(半斤)半夏(半斤)人蔘甘草黃生薑(各三兩)大棗(十二枚劈)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏人蔘,加栝蔞實一枚;若渴者,去半夏人蔘,合前成四兩半,栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗牡蠣四兩;若心下悸小便不利者,去黃芩茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人蔘加桂三兩,溫覆取微汗,愈。若咳者,去人蔘大棗生薑,加五味子半升,乾薑二兩。按右方乃漢時古數也,今方改用∶柴胡(二、三錢)半夏黃芩(各一、二錢)人蔘(二、三錢)甘草(五、七分)上加姜、棗,水煎服。若脾經鬱結而血不歸經,用歸脾加柴、梔、丹皮

歸脾湯

(見經不調)若悲傷胞絡而血下崩,用四君加柴、梔、升麻

四君子湯

(見血虛經亂

附案

大尹王天成之內,久患崩,自服四物涼血之劑,或作或徹。因怒發熱,其血不止,服前藥不應,乃主降火,更加脅腹大痛,手足俱冷。餘曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,熱退痛止。又用濟生歸脾湯補中益氣湯,崩血頓愈。若泥“痛無補法”,則誤矣。

血崩易方

一方∶治風熱血崩。用荊芥穗,燈火燒焦,爲末,每服一、二錢,童便調服。一方∶治血崩。用陳槐花一兩,百草霜半兩,爲末,每服一、二錢,燒紅秤錘,淬酒服。

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