《婦人規》

明 攻介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘀血留滯作,惟婦人有之。其證則或由經期,或由產後,凡內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝氣逆而血留,或憂思傷脾氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行。總由血動之時,餘血未淨,而一有所逆,則留滯日積而漸以成矣。然血必由氣,氣行則血行。故凡欲治血,則或攻或補,皆當以調氣爲先。羅謙甫曰∶養正邪自除,必先調養,使營衛充實,若不消散,方可議下。但除之不以漸,則必有顛覆之害,若不守禁忌,縱嗜慾,其有不喪身者鮮矣。血作痛,或成形不散,在臍腹之下,若暫見停蓄而根盤未固者,只宜五物煎決津煎加減主之,則血無不去,痛無不止,足稱神劑。

五物煎

(見血寒論外方)

決津煎

(見經期腹痛)婦人形氣病氣俱實,或腹脹,或痛甚,而新有所逆,但欲行滯止痛者,宜通瘀煎失笑散玄胡當歸散加減四物湯之類,疏之、導之,氣通滯去,痛必自愈。若稍久且堅,而欲消之、磨之,宜三棱丸萬病丸之類主之。

通瘀煎

(見經期腹痛

失笑散

(見經期腹痛

玄胡當歸散

(見經痛論外方)

《良方》加減四物湯

(見《婦人規古方》)治婦人血積當歸川芎芍藥熟地蓬術三棱肉桂乾漆(炒煙盡等分)上咀,每服五七錢,水鍾半,煎七分,食遠服。

三棱丸

(見《古方八陣·攻陣》)治血、血瘕食積、痰滯。莪術(醋浸炒)三棱(各三兩)青皮麥芽(炒)半夏(各一兩)上共享好醋一鍾,煮幹共爲末,醋糊丸,桐子大,每服四十丸,淡醋湯下。痰積,薑湯下。

萬病丸

(見《婦人規古方》)治月經瘀閉,臍腹作痛,及產後瘕等病。乾漆(炒煙出青白爲度)牛膝(酒洗焙各一兩)上爲末,生地黃一升,用砂鍋慢火熬膏,丸桐子大,每服二十丸,空心米飲下。形氣強壯而瘀血不行,或大便結閉,或腹脹痛甚,有非下不可者,宜《良方》桃仁承氣湯下之最捷,或用奪命丹桃仁煎穿山甲散赤金豆之類皆可,然下須詳慎,非有大實不得已之證,不宜妄用。

《良方》桃仁承氣湯

(見《古方八陣·攻陣》)治瘀血小腹作痛,大便不利,或譫語口乾,漱水不咽,遍身黃色,小便自利或血結胸中。疼痛不可近,或寒熱昏迷,其人如狂。桃仁(半兩去皮尖)大黃(炒一兩)甘草(二錢)肉桂(一錢)上姜水煎,發日五更服。

奪命丹

(見鬼胎)

《良方》桃仁煎

(見《古方八陣·攻陣》)治血瘕桃仁大黃(炒各一兩)虻蟲(半兩炒黑)朴硝(一兩)上爲末,以醇醋一鍾,瓷器中煮三分,下前三味,不住手攪煎至可丸,乃下朴硝,丸如桐子大,不喫晚食,五更初溫酒下五丸,日午下穢物,如未見,再服,仍以調氣藥補之。立齋曰∶向在毗陵一婦人,小便不通臍腹脹甚,餘診之曰∶此血瘕也,用前藥一服,腹痛瘀血、血水即愈。此藥猛烈大峻,氣血虛者斟酌與之。

穿山甲散

(見《古方八陣·攻陣》)治痞瘀血,心腹作痛。穿山甲(炒焦)鱉甲醋炙赤芍藥大黃(炒)乾漆(炒煙盡)桂心(各一兩)川芎芫花(醋炒)歸尾(各半兩)麝香(一錢)上爲末,每服一錢,酒調下。

赤金豆

(見鬼胎)養正之法,當察陰陽上下,病之久新及邪正強弱之勢。其有停瘀雖甚,而元氣困弱者不可攻;病久而弱,積難搖動者不可攻。凡此之類,皆當專固根本,以俟其漸磨漸愈,乃爲良策。如鬱結傷脾者,宜用歸脾湯逍遙飲壽脾煎脾胃虛寒者,宜溫胃飲養中煎六君子湯。肝腎虛寒者,宜大營煎暖肝煎理陰煎,或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒,大便泄瀉或不實者,宜胃關煎理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者,宜八味地黃丸肝火不清,血熱而滯者,宜加味逍遙散。以上諸證,凡虛中帶滯者,不妨於前藥中各加行氣導滯之品,此在用者之圓活也。

歸脾湯

(見經不調

逍遙飲

(見腎虛經亂

壽脾煎

(見血虛經亂

溫胃飲

(見血虛經亂

養中煎

(見《新方八陣·熱陣》)治中氣虛寒,爲嘔爲泄者。人蔘(一至三錢)山藥(炒二錢)白扁豆(炒二三錢)炙甘草(一錢)茯苓(二錢)乾薑(炒黃一二錢)水二鍾,煎七分,食遠溫服。如噯腐氣滯者,加陳皮一錢,或砂仁四分。如胃中空虛覺餒者,加熟地三、五錢。

六君子湯

(見經期腹痛

大營煎

(見血熱經早

暖肝煎

(見《新方八陣·熱陣》)治肝腎陰寒,小腹疼痛疝氣等證。當歸(二、三錢)枸杞(三錢)茯苓(二錢)小茴香(二錢)肉桂(一、二錢)烏藥(二錢)沉香(一錢,或木香亦可)水一鍾半,加生薑三、五片,煎七分,食遠溫服。如寒甚者,加吳茱萸乾薑,再甚者,加附子

理陰煎

(見血寒經遲

《良方》交加散

(見經痛論外方)

胃關煎

(見產後腹痛

八味地黃湯

(即八味丸。見經不調

加味逍遙散

(見經不調)婦人久宿痞,脾腎必虧,邪正相搏,牢固不動,氣聯子髒不孕;氣聯衝任則月水不通內治之法宜如前,外以阿魏膏貼之,仍用熨痞方,或用琥珀膏亦可,然必須切慎七情六淫、飲食、起居,而不時隨證調理,庶乎可愈。

阿魏膏

(見《外科鈐古方》)治一切痞塊,更服胡連丸羌活獨活玄蔘官桂赤芍藥穿山甲生地黃兩頭尖大黃白芷天麻紅花(各半兩)木鱉(十枚去殼)亂髮(一團)槐、柳、桃枝(各半兩)上用麻油二斤四兩,煎藥黑去渣,入發再煎,發化,仍去渣,入上好真正黃丹,煎收軟硬得中,入後細藥,即成膏矣。阿魏芒硝蘇合油乳香沒藥(各五錢)麝香(三錢)上,凡貼膏藥,須先用朴硝隨患處鋪半指濃,以紙蓋,用熱熨鬥熨良久,如硝耗,再加熨之,二時許方貼膏藥。若是肝積,加蘆薈末同熨之。

熨痞方

(見《古方八陣·攻陣》)一層用麝香二、三分摻肉上,二層阿魏一、二錢,三層芒硝一、二兩鋪蓋於上。上,先用蕎麥面和成條,量痞大小圍住鋪藥於內,以青布蓋之,隨燒磚四五塊,輪流佈上熨之,覺腹中氣行寬快,即是痞消之兆。以手烘熱摩之亦妙。內須服調養氣血之藥。