《丹溪治法心要》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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脅痛(第四十四)

肝火盛,木氣實,有痰流注,有死血。若肝急木氣實,用川芎蒼朮青皮水煎,下龍薈丸肝火盛,用生薑汁當歸龍薈丸,此瀉火要藥也。當歸龍薈丸方,蜜丸,治脅痛行痰,曲丸,降肝火行遲治雜證∶當歸草龍膽山梔黃柏黃芩黃連(各一兩)大黃蘆薈(各半兩)木香(一錢半)麝香(五分)。一有柴胡青皮各半兩;一方有青黛者,又治溼熱兩脅痛尤妙,先以琥珀膏貼痛處,又以生薑汁吞此丸,痛甚者,須炒令熱服之;一方入青黛,每服三十丸,薑湯下。又方,小龍會丸∶當歸草龍膽山梔黃連黃芩柴胡川芎(各半兩),蘆薈(三錢)。死血用桃仁紅花川芎;痰流注者,用二陳湯加南星、川芎蒼朮,實,用控涎丹下痰;肝苦急(已見《醫要》),急食辛以散之,撫芎蒼朮脅痛甚者,用生薑汁龍薈丸肝火盛故也;咳嗽脅痛者(已見《醫要》),二陳加南星、香附青皮青黛薑汁左金丸肝火黃芩(六兩)茱萸(五錢)。又方推氣散,治右脅痛甚不可忍∶片薑黃炒枳殼炒桂心(各半兩)炙甘草(三錢)上末,每服二錢,酒服下。控涎丹治一身氣痛,及脅走痛,痰挾死血加桃仁泥丸。治心脅痛乾薑(微炒)芫花(醋炒,各等分蜜丸,每服十二丸,大效。氣弱人,脅下痛、脈細緊或弦,多從勞役怒氣得之,八物湯人蔘白朮白茯苓甘草當歸熟地黃川芎白芍藥,加木香、官桂、青皮脅痛大便祕實,脈實者,木香檳榔丸木香(五錢)青皮(二錢)陳皮(二錢)枳殼(一錢)檳榔(二錢)川連(二錢)黃柏(四錢)大黃(四錢)香附(一錢)牽牛頭末(八錢)上爲末,滴水爲丸,如桐子大,每服六七十丸,空心薑湯下。溼熱腰腿疼痛,兩脅搐急,露臥溼地,不能轉側,蒼朮湯,(方見腰痛條下)。一人脅下痰氣攻痛,以控涎丹下;如面之狀,用白芥子下痰,辛以散痛。一人胸右一點刺虛腫,自覺內熱攻外,口覺流涎不止,怨成肺癰貝母、栝蔞、南星去涎,紫蘇梗瀉肺氣,芩、連姜炒、陳皮茯苓,導而下行,香附枳殼膈痛皁角刺解結痛,桔梗浮上,不食白朮,凡吐水不用栝蔞,恐泥用蒼朮之類。一人左脅應胸氣痛∶栝蔞(一兩)貝母(一兩)南星(一兩)當歸(五錢)桃仁(五錢)川芎(五錢)柴胡(五錢)黃連(炒五錢)黃芩(炒五錢)山梔(炒五錢)香附(五錢炒)薑黃(五錢炒)蘆薈(三錢)青皮(三錢)陳皮(三錢)青黛(一錢五分)草龍膽(炒五錢)。心胸腹脅疼痛二陳湯人蔘白朮、並諸香藥治效;有瘀血,當用破血行氣藥,留尖桃仁香附之類;火盛當伐肝,肝苦急,宜食辛以散之,或小柴胡湯亦可治。木走土中,脅痛嘔吐風邪羈絆於脾胃之間也。用二陳湯天麻白芍藥、炒曲、枳殼香附白朮砂仁。多怒之人,腹脅時常作痛者,小柴胡川芎芍藥青皮之類;痛甚者,就以煎藥送下當歸龍薈丸,其效甚速。一人脾疼帶脅痛,口微幹,問已多年,時尚秋熱,以二陳加甘葛川芎青皮木通,煎下龍薈丸。一人元氣虛乏,兩脅微痛,補中益氣白芍龍膽青皮枳殼香附川芎。一人脅疼,每日至晚發熱,乃陰虛也,用小柴胡湯四物湯,加龍膽青皮甘葛陰虛甚加黃柏知母