翻胃即膈噎也,膈噎乃翻胃之漸發揮。詳言之,大約有四∶有血虛、有氣虛、有熱、有痰。又有兼病者,血虛者,脈必數而無力;氣虛者,脈必緩而無力;血氣俱虛者,口中多出沫,但見沫大出者必死;有熱者,脈數而有力;有痰者,脈滑數,二者可治。又曰∶翻胃脈,血虛,左手脈無力;氣虛,右脈無力;有痰寸關沉,或伏而大。血虛以四物爲主,氣虛以四君子爲主,熱以解毒爲主,痰以二陳爲主。必入童便、薑汁、竹瀝、韭汁、牛羊乳。糞如羊矢者,不治;年高者,雖不治,須用參、術,關防氣虛、胃虛。有陰火上炎而翻胃者,作陰火治。有氣結者,其脈寸關沉而澀,宜開滯導氣之藥。有積血在內者,當消息以遂之。大便澀者,難治,常食兔肉則便利。翻胃病,若痰實火盛之人,先以瓜蒂散吐之,後用大黃、皁角、黑牽牛、朴硝,爲末糊丸,薑湯下十五丸。一方,治翻胃積飲,通用益元散,以薑汁澄白腳爲丸,時時服之。一方,以黃連、茱萸、炒貝母、栝蔞、陳皮、白朮、枳實、牛轉草。但有嚥下塞住不寬,項背轉側,欠伸不得,似乎膈噎之證,飲食不下,先有心疼,疼發一身盡黃,先以川芎、桔梗、山梔、細茶、生薑齏汁,吐痰二碗,後用導痰湯加羌活、黃芩、紅花,人壯者用此法。一老人翻胃,栝蔞、貝母、白朮、陳皮、吳茱萸、黃連、生甘草、人蔘、茯苓、枳實。年少者,以四物湯清胃脘,血燥不潤便,故澀,《格致餘論》甚詳。檳連丸治翻胃,或朝食而暮出者,或下嚥而吐者,或胃脘作痛者,或必得盡吐而爽者,或見食即吐者∶白朮黃連砂仁陳皮半夏曲神曲蓬術(各一兩)藿香檳榔青皮丁香麥三棱薑黃良姜白豆蔻茯苓桂花連翹山楂(各五錢)川附(半隻)吳茱萸(二錢)上藥末之,姜糊丸,每服七八十丸,薑湯或白湯下,日三服。一人年壯病翻,益元散加陳皮、半夏、生薑、自然汁浸,曬乾爲末,竹瀝甘蔗汁調服。一人但能食粥一匙,喫下,膈有一菜雜於其間,便連粥俱不能下,魚肉俱不可咽,止能食稀粥,其人起居如常,用涼膈散加桔梗。若面常覺發熱,大便結,此咽膈燥痰所礙,加白蜜飲之。治翻胃,未致於胃脘幹槁者。一男子壯年,食後必吐出數口,隙不盡出,膈上時作聲,面色如平人,病不在脾胃,而在膈間。問其得病之由,乃因大怒未止輒吃麪,即有此症。蓋怒甚,則血鬱於上,積在膈間,有礙氣之升降,津液因聚而爲痰、爲飲,與血相搏而動,故作聲也。用二陳加香附、萊菔、韭汁服一日,以瓜蒂散、酸漿吐之,再一日,又吐,痰中見血一盞,次日復吐,見血一鍾乃愈。一中年人,中脘作痛,食已則吐,面紫霜色,關脈澀澀,乃血病也,因跌僕後中脘即痛,投以生新推陳血劑,吐片血碗許而愈。一婦人因七情,咽喉有核如綿,吐不出,咽不下,及兩脅心口作痛,飲食少,胎已三月矣。用香附砂仁茯苓陳皮(各二錢)麥冬厚朴白朮人蔘甘草(各五分)枳殼芍藥白豆蔻(各八分)竹茹(二錢)姜(五片)煎服。心痛不止加草豆蔻。一人先因膈噎後食羊肉,前疾大作及咽酸,用二陳湯加蒼朮、白朮、香附、砂仁、枳殼、吳茱、黃連、神曲、生薑煎服,後裏急後重加木香、檳榔。痰氣結核在咽間吐咯不出,此七情所致也。及痰火炎上,胸膈不寬,以二陳加香附、砂仁、栝蔞、白朮、厚朴、蘇子、黃連、吳茱、枳殼、生薑煎服。頭眩加前胡。因食慾過甚,遂成膈氣,作死血治之,二陳加當歸、桃仁、香附、砂仁、白朮、枳實、藿香、姜連,吐不止加丁香煎,臨服加韭汁、薑汁、竹瀝各少許,加牛乳尤佳。一人痰火噎塞,胸膈不寬,二陳加紫蘇、厚朴、香附、砂仁、姜連、木香、檳榔、白豆蔻、吳茱萸、生薑煎服。嘔吐胸膈疼,二陳加薑黃、香附、砂仁、丁香、藿香、白朮、白豆蔻、枳殼、姜連∶心腹痛及咽酸去枳殼加吳茱萸,發熱去枳殼、吳茱,加甘葛、竹茹、枇杷葉、薑汁炒,熱盛者,加連翹仁姜煎服。