《丹溪治法心要》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疝(第八十二)

溼熱痰積流下作痛,大概因寒鬱而作,即是痰飲食積並死血,專主肝經,與腎經絕無相干,不宜下。疝溼多,灸大敦穴。食積瘀血成痛者,梔子桃仁山楂橘核、一作枳實、茱萸,以生薑汁,順流水作湯調下。按之痛不定者,屬虛。用桂枝山梔(炒)、烏頭(必細切,炒爲末),薑汁丸,薑湯服三五十丸,以劫痛。治諸疝方,定痛速效∶橘核(五十個)山梔(炒)山楂(炒)茱萸(炒),溼勝者加荔核,等分,丸服之。凡治要藥不痛者∶蒼朮(一兩)南星(一兩)白芷(一兩散水)山楂(一兩)川芎(三錢)枳子(一作枳實三錢)半夏(三錢)上爲末,神曲糊丸。有熱加炒山梔一兩,堅硬加朴硝半兩,秋冬加茱萸三錢半(一作三錢半)。治疝荔核、枸橘核,燒灰爲末,酒下。治諸疝發時,海石、香附,二味爲末,以生薑汁調下,亦治心疼。治疝∶橘核桃仁梔子、茱萸、川烏,上研末,煎服之。枳核散單止痛,枸橘核能治木腎。疝病有水氣溼熱兩種。而腫者又有挾虛而發者,當用參、術爲君,佐以疏導之藥,其脈沉緊豁大者是。或問,治一人病後飲水,患左丸痛甚,灸大敦,適有摩腰膏,內用烏、附子麝香,將以摩其囊上,抵橫骨端,多溼帛覆之,痛即止,一宿,腫亦消。予舊有柑橘積後,山行飢甚,遇橘芋食之,橘動舊積,芋復滯氣,實時右丸腫大,寒熱。先服調胃藥一二帖,次早注神,使氣下焦嘔逆覺積動,吐復吐後,和胃氣疏通經絡乃愈。治木腎方∶採雄楮樹葉曬乾爲末,酒糊爲丸,空心鹽湯下。外以一法,枇杷葉、野紫蘇葉蒼耳葉、水晶葡萄葉、椒葉、濃煎湯燻洗。治木腎不痛,南星、半夏黃柏酒炒、蒼朮鹽炒、山楂白芷、炒曲、炒滑石、茱萸、昆布枸橘。疝病、黃病久者,皆好倒倉。疝氣作痛,小便祕澀,五苓散川楝子爲細末,空心服二錢。有人請問下部氣不痛之方,彼時實許之矣。細思,若非痛斷濃味與房事,不可用藥,惟促其壽。若蒼朮神曲白芷山楂川芎、枳子、半夏,皆要藥也,其藥皆鄙賤之物,以啓其慢心,人不能斷欲,以愛護其根本,反陷其病,陳彥正之禍,得罪多矣。且藥隨時月令,況更換君臣佐使,由是不敢僭寧犯食言之罪,因筆及之。治疝痛方∶山楂(炒四兩)枳核茴香山梔(以上炒各二兩)柴胡(一兩)牡丹(一兩)桃仁(炒一兩)大茴香(炒一兩)吳茱萸(炒半兩)上作丸服。治疝時作急痛方,蒼朮鹽炒、香附鹽炒、黃柏酒炒,爲君;青皮玄胡索桃仁爲臣;茴香爲佐;益智附子鹽炒、甘草爲使,上爲末,作湯服,後一痛過,再不復作矣。治腎氣方茴香破故紙(以上各五錢)吳茱萸(鹽炒五錢)胡蘆巴(七錢半)上爲末,用蘿蔔子擂汁爲丸,鹽湯下。肥人腫疝作痛者,外熱內寒五苓散茴香。一人疝∶山梔山楂枳實香附南星川楝(以上各一兩)海藻桃仁(以上各七錢半)吳茱萸(二錢半)上末之,薑餅丸。一人疝痛心痛山梔(炒二兩)香附(一兩)蒼朮神曲麥芽(以上各五錢)半夏(七錢)烏頭石鹼(以上各三錢)桂枝(一錢半,春去之)上末之,炊餅丸,如綠豆大,每服百丸,薑汁鹽湯下。一人疝,痛作腹內塊,痛止則塊止∶三棱醋煮一兩)蓬術(醋煮一兩)神曲麥芽(以上炒各一兩)薑黃(一兩)南星(姜制一兩)白朮(二兩)木香沉香(以上各三錢)山梔枳核(以上各五錢炒)上末之,薑餅丸。劫藥神妙,烏頭細切炒,梔子仁炒,宜加減用。此蓋溼熱,因寒鬱而發,用梔子仁以去溼,用烏頭以破寒鬱,況二味皆下焦之藥,而烏頭又爲梔仁所引,其性急速,不容停留胃中也。