《丹溪治法心要》

元 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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濁(第六十八)

溼熱。雖有赤白之異,終無寒熱之分。河間雲∶天氣熱,水則混濁,寒則澄澈清冷。由此觀之,濁之爲病,溼熱明矣。赤濁屬血與熱;白濁屬氣與痰。赤由小腸,屬火故也;白由大腸,屬金故也。小便混濁熱也,赤者心虛,多因思慮而得;白屬腎虛,過於嗜慾而得。治法燥溼降火,珍珠粉丸好。又有升提之法甚妙。寒則堅凝,熱則流通,大率皆是溼痰流注,宜燥中宮之溼,用二陳湯蒼朮白朮,燥去其溼。赤者,乃是溼傷血,加白芍藥,仍用珍珠粉丸加椿根皮、滑石青黛等,以曲糊作丸。一方加乾薑炒黑色,固而不走。珍珠粉丸珍珠(二兩)真蛤粉(一斤)黃柏(一斤,新瓦上炒赤色)上爲末,丸如桐子大,每服百丸,空溫酒送下。脈弦者,是肝病,用青黛瀉肝半苓丸白濁半夏燥溼茯苓分水。一本作豬苓白濁久不止,此係火不守耳,炒知母、炒黃柏附子,各等分,上末之,水丸虛勞者用補陰丸,大概不用涼藥、熱藥。若肥白人,必多溼痰,以二陳湯去其溼,胃弱者兼用人蔘,以柴胡升麻,升胃中之氣,丸藥用青黛黃柏炒微褐色、滑石、炒乾薑炒微黑色、蛤粉,上末之爲丸。胃中溼濁氣,下流爲赤白濁,用柴胡升麻蒼朮白朮入二陳煎服丸藥,宜用樗根末、蛤粉、乾薑、炒黃柏。專主胃中濁氣,下流滲入膀胱青黛、蛤粉。一方治赤白濁黃柏(炒黑一兩)生黃柏(二錢半)海石(三兩)神曲(半兩)上末之,水丸。有熱者,黃柏滑石青黛之類,上爲末,水丸燥溼痰方∶南星、海石、神曲半夏,各等分爲丸,青黛爲衣。張子原氣血兩虛,有痰,痛風時作,陰火間起,小便白濁帶下赤白,方在前痛風中。治赤濁五苓散妙香散二冬湯定志丸方∶遠志去心苗二兩)石菖蒲(三兩)人蔘(三兩)白茯苓(去皮三兩)上末之,蜜丸,如桐子大,硃砂爲衣,每服二十丸,食前米飲湯下,加至三十丸。凡濁氣即是溼痰,入方丸藥,用青黛、樗皮末、蛤粉、滑石乾薑炒、黃柏炒褐色、上炒神曲,糊爲丸。仍用前燥溼痰丸子,亦能治帶下病。戴氏論雲∶滑石利竅黃柏溼熱青黛解熱,蛤粉鹹寒入腎,炒乾薑味苦,領肺氣下降,使陰血,生乾薑鹽制。一人便濁,常有半年,或時夢遺,形瘦作心虛,主治∶定志丸珍珠粉丸同服。一人健忘白濁治法同。嘗聞之先生論曰∶白濁多因溼氣下流膀胱而成,赤白濁靈樞經》所謂∶中氣不足,溲便爲之變是也。先須補中氣,使升舉之,而後分其臟腑氣血,赤白虛實以治,與夫其他邪熱所傷者,固在瀉熱補虛,設腎氣虛甚者,或火熱亢極者,則不宜峻用寒涼,必以反佐治之,要在權量輕重而已。