有實、有虛。實者,按之堅而痛;虛者,按之不堅不痛。實者,宜下之、削之,次補之;虛者,溫之、升之,補爲要。朝寬暮急者,血虛;暮寬朝急者,氣虛;日夜急者,氣血俱虛。臌脹又名曰蠱,即所謂單腹脹也。(其詳在《格致餘論》中。)治法大補中氣,行溼爲主,此脾虛之甚,必須遠音樂,斷濃味。有氣虛者,大劑參、術,佐以陳皮、茯苓、黃芩、蒼朮之類;有血虛者,以四物爲主,隨證加減。實兼人壯盛者,或可用攻藥,便用收拾,以白朮爲主。氣虛中滿,四君子加芎、歸、芍藥、黃連、陳皮、厚朴、生甘草。胃虛腹脹,調中湯∶人蔘、白朮、陳皮、甘草、半夏、厚朴、生薑。腹脹挾虛分消丸治之。寒而腹脹挾虛者,分消湯治之。寒脹,沉香尊重丸治之。腹脹挾內傷虛證,木香順氣湯並沉香交泰丸。傷寒、痞滿、燥實四證,而人壯者,或雜證腹滿如四證者,用大承氣湯。太陰病,腹脹滿,四肢腫,或一身腫,胸痞,不食,小便少,大便難或溏,或脾脹善噦,大滿體重,服索矩三和湯。脾溼而腹脹滿,面黃溺澀,胃苓湯。下虛腹脹氣上,四物加人蔘、陳皮、木通、甘草、連翹;有食積者,吞保和丸。飲酒人脹,小便混濁,夜發足腫,桂苓甘露飲加人蔘。甘葛、藿香、木香。腹脹不覺滿,食肉多所致者,黃連(一兩爲末)阿魏(半兩醋浸)研如糊,爲丸,同溫中丸白朮湯下。食肉多腹脹,三補丸起料,加香附、下甲,炊餅丸服。厚朴治腹脹,因其味辛也,須用姜制。一雲∶脹病必用參、、白朮大劑補脾,則其氣自動,白朮又爲君主之藥,必帶厚朴寬滿。一人氣弱腹膨浮腫,用參、歸、茯苓、芍藥各一錢,白朮二錢,川芎七分半,陳皮、腹皮、木通、厚朴、海金沙各五分,紫蘇梗、木香各三分,數服後浮腫盡去。餘頭面未消,此陽明氣虛,故難得退,再用白朮、茯苓。一婦人,腹久虛脹單脹者,因氣餒不能運,但面腫手足,或腫氣上行,陽分來應,尚可治,參、術、芎、歸爲主,佐以白芍藥之酸斂脹,滑石燥溼兼利水,大腹皮斂氣,紫蘇梗、萊菔子、陳皮泄滿,海金沙、木通利水,木香營運,生甘草調諸藥。一婦,氣虛單脹面帶腫,參、術、茯苓、厚朴、大腹皮、芎歸、白芍、生甘草、滑石。一人嗜酒,病瘧半年,患脹腹如蜘蛛;一人嗜酒,便血後患脹,色黑而腹大形如鬼狀(俱見《醫要》)。上二者,一補其氣,一補其血,餘藥大率相出入,而皆獲安。