心悸·血脈瘀阻證

心悸 中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn jì ·xuè mài yū zǔ zhèng

2 英文參考

palpitation with syndrome of static blood blocking blood vessels[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

心悸·血脈瘀阻證(palpitation with syndrome of static blood blocking blood vessels[1])是指血脈瘀阻心脈,以心悸短氣喘息胸悶不舒,心痛時作,或形寒肢冷,舌暗或有瘀點、瘀斑,脈虛或結代等爲常見症的心悸證候[1]

4 心悸·血脈瘀阻證症狀

心悸·血脈瘀阻證患者心悸不安,兼見短氣喘息胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,或見脣甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈澀或結代[2][3][4]

5 證候分析

心脈瘀阻,心陽被遏,心神失養[4]心主血脈,心脈瘀阻,心失所養,故心悸不安。血瘀氣滯心陽被遏,則胸悶不舒。心絡攣急,則心痛時作。脈絡瘀阻,故見脣甲青紫。舌質紫暗或有瘀斑,脈澀或結代,均爲瘀血蓄積心陽阻遏之徵[4]

6 心悸·血脈瘀阻證的治療

6.1 治法

心悸·血脈瘀阻證治宜活血理氣[4]

心悸·血脈瘀阻證治宜活血化瘀理氣通絡[4]

6.2 方藥治療

心悸·血脈瘀阻證可用血府逐瘀湯失笑散等方治療[4]

心悸·血脈瘀阻證可用桃仁紅花[備註]桃仁紅花煎(《素閹醫案》):丹蔘赤芍桃仁紅花、制香附延胡索青皮當歸川芎、生地加減治療:方中桃仁紅花丹蔘赤芍川芎活血化瘀延胡索香附青皮理氣通脈;生地、當歸養血和血。可加入桂枝甘草通陽氣;龍骨牡蠣以鎮心神,諸藥合用,使心絡通暢,則悸痛自止。[4]

6.3 鍼灸治療

6.3.1 方一

心俞郄門內關通裏等穴爲主[5]瘀血阻滯者加曲澤血海[5]

6.3.2 方二

[6]

選穴:以任脈手厥陰心包經足太陽膀胱經穴爲主。取內關膻中心俞氣海膈俞血海

隨證配穴失眠健忘者,加神門氣短自汗者,加復溜

刺灸方法:針用平補平瀉法氣海加灸。

方義:內關膻中心俞可強心定悸止痛。灸氣海助陽益氣,氣推血行。血海膈俞活血化瘀

6.4 食療

6.4.1 推薦食材

月季花韭菜、藕、山楂紅糖桃仁玫瑰花[6]

6.4.2 推薦食療

[6]

1.月季花茶(《泉州本草》):將鮮月季花20g剝瓣,入鹽水中反覆清洗、瀝乾,放入茶杯中,以沸水沖泡,10~15分鐘即可。代茶飲

2.丹蔘飲(《時方歌括》):將丹蔘20g與砂仁6g置於鍋中,加水適量,煎湯去渣取汁,加入紅糖攪溶即可。每日1劑,分兩次服用。

3.加味桃仁粥(《食醫心鑑》):桃仁21枚、去皮尖,生地黃30g,生薑適量,用500mL清水浸泡,絞取汁備用;砂鍋加水適量煮粳米100g成粥,加入備好的汁液,稍煮,調入桂心末10g即成。佐餐服食

7 關於心悸

心悸(palpitation[6][7])爲病證名[7]。是指以自覺心跳,驚慌不安,不能自主爲主要表現的疾病[7][7]。出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。俗稱心跳,簡稱悸[7]心悸包括驚悸怔忡[7]。因驚恐而發、時發時止者,稱驚悸,病程較短而病情較輕[7];不因驚而發、心中動搖不寧而無休止者,稱怔忡,病情較重而病程較長,爲心悸之重症[7][7]驚悸日久不愈,可發展爲怔忡,但二者均以心悸爲主要症狀,治療方法相似[7]心悸臨牀一般多呈陣發性,每因情志波動或勞累過度而發作。且常與失眠健忘眩暈耳鳴等症同時並見[7]

鍼灸治療心悸不僅能控制症狀,而且對疾病本身也有治療作用[7]。但在器質性心臟病出現心衰傾向時,則應針對病情的輕重緩急,及時採用綜合治療措施[7]

西醫的各種心律失常及某些神經官能症出現心悸者,可參照治療。

詳見心悸條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:103-108.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:43-46.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:386.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:165.
  6. ^ [6] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:77-80.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

治療心悸·血脈瘀阻證的穴位

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