2 英文參考
Cefminox[湘雅醫學專業詞典]
3 頭孢米諾介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Cefminox
3.3 別名
頭孢咪諾鈉；美士靈；氨羧甲氧頭孢菌素；Meicelin；CMNX；MT-141
3.4 分類
抗生素 > 其他β內酰胺類
3.5 劑型
注射劑（粉）:0.5g，1.0g。
3.6 頭孢米諾的藥理作用
頭孢米諾與青黴素結合蛋白有較強的親和性，能抑制細菌細胞壁的合成，並結合於肽多糖，抑制肽多糖與脂蛋白結合而促進溶解細菌，在短時間內顯示強大的殺菌活性。對革蘭陽性和陰性菌有強大的活性，殺菌力強而迅速。特別對大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、沙雷菌屬、腸炎沙門菌、變形桿菌、脆弱擬桿菌有強大的活性，較其他同類藥物強，對各種細菌所產生的β-內酰胺酶穩定。對厭氧球菌的活性較頭孢西丁差。
3.7 頭孢米諾的藥代動力學
單劑量0.5g肌注，血漿達峯時間爲1.2h，血藥濃度爲54.3μg/ml。單劑量0.5g或1g靜注，即刻血藥濃度爲50μg/ml和100μg/ml。在體內分佈廣泛，在痰液、腹腔積液、卵巢、輸卵管、子宮內膜、膽汁均有較高濃度，可通過腦脊液，並向乳汁移行。血漿半衰期爲2.2～2.7h。在體內幾不代謝，藥物通過腎小球濾過和腎小管分泌，約90%藥物以原形藥物於12h內由尿液中排泄。
3.8 頭孢米諾的適應證
用於敏感菌所致的齶扁桃體炎、扁桃體周膿腫、氣管炎、支氣管擴張症、慢性呼吸道疾病併發繼發感染、肺炎、肺化膿症、腎盂腎炎、膽囊炎、膽管炎、腹膜炎、膀胱炎、盆腔炎、子宮附件炎、子宮內膜感染、子宮旁結締組織炎、骨盆死腔炎、敗血症。
3.9 頭孢米諾的禁忌證
1.對頭孢米諾過敏者。
3.10 注意事項
交叉過敏:患者對一種頭孢菌素或頭黴素（cphamycin）過敏者對其他頭孢菌素或頭黴素也可能過敏，患者對青黴素類、青黴素衍生物或青黴胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭黴素過敏。
1.慎用:（1）對其他β-內酰胺類抗生素過敏者；（2）肝、腎功能不全者；（3）高度性體質者。
3.藥物對檢驗值或診斷的影響:（1）尿糖試驗（斐林法）呈假陽性；（2）直接抗人球蛋白（Coombs）試驗陽性反應。
3.11 頭孢米諾的不良反應
常見皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、藥物熱、多汗、噁心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、頭痛、頭重、失眠。偶見休克反應、全身乏力、口感異常、哮喘、發汗、耳鳴、便意、眩暈、精神錯亂、肌痙攣、精神障礙、味覺改變、心率加快、高血壓、口腔黏膜改變、出血、神經炎、全血細胞減少、嗜酸粒細胞增多、粒細胞和紅細胞減少、血細胞比容減低、血紅蛋白減少、中性粒細胞減少、血小板減少或增多、凝血酶原時原時間延長、少尿、蛋白尿、黃疸、ALT或AST升高、BUN升高、ALP升高、LDH升高、AKP升高、血膽紅素升高。罕見驚厥、意識障礙等嚴重中樞反應及維生素K缺乏。
3.12 頭孢米諾的用法用量
成人每天2g；菌血症或嚴重難治感染每天6g；兒童每天40～80mg/kg，分2～4次給予。靜注時1g用注射用水2ml溶解後再稀釋至20ml緩慢靜注；靜脈滴注時溶於5%葡萄糖注射劑或0.9%氯化鈉注射劑100～500ml中靜脈滴注1～2h。
3.13 藥物相互作用
頭孢米諾與呋塞米（速尿）等強利尿劑合用可增加對腎的損害，應避免同時應用。頭孢米諾可影響乙醇的代謝，使血液中乙醛的含量升高，出現雙硫醒樣作用。不宜與氨茶鹼、磷酸吡多醛配伍，可能會降低頭孢米諾效價。不宜與呋喃硫胺、硫辛酸、氫化可的松琥珀酸鈉、腺苷鈷鈷胺配伍，可能會使溶液變色。
3.14 專家點評
頭孢米諾爲半合成的頭黴素衍生物。其抗菌活性與第三代頭孢菌素相近。對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌均有較強抗菌作用。尤其是對革蘭陰性菌作用更強。主要敏感菌是對大腸埃希菌、克雷白桿菌屬、變形桿菌、流感桿菌、擬桿菌。對鏈球菌也具有較強抗菌活性。但對腸球菌無效。