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子宫内膜
对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层,上皮细胞进入其中形成子宫腺,并对动情素起反应。
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子宫平滑肌肉瘤
继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。2.诊断性刮宫诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法之一,刮宫对子宫内膜间质肉瘤及恶性米勒管混合瘤有较大价值,对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值较小,因为子宫平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁间,诊刮很难刮出肉瘤组织。2.病理表现平滑肌肉瘤来自肌瘤恶变预后好于原发性肉瘤。
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甲羟孕酮醋酸酯
药品说明书:别名:醋酸甲羟孕酮;口服黄体酮,安宫黄体酮,甲羟孕酮外文名:MedroxyprogesteroneAcetate药理作用:为孕激素类药,无雌激素活性。绝经期激素替代治疗中加用本药以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。适应症:用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症等。
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口服黄体酮
药品说明书:别名:醋酸甲羟孕酮;口服黄体酮,安宫黄体酮,甲羟孕酮外文名:MedroxyprogesteroneAcetate药理作用:为孕激素类药,无雌激素活性。绝经期激素替代治疗中加用本药以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。适应症:用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症等。
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子宫内膜增生
由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变,有时又与子宫内膜腺癌并存,刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者,发现35%~绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。对于不育患者,立刻换用促排卵药物增加受孕机会。
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子宫性闭经
疾病分类:妇产科疾病概述:子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经。子宫发育呈幼稚型,可作人工周期治疗。
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月经量多
疾病别名月经过多,menstrualbloodvolume,hypermenorrhea,menometrorrhagia,menorrhea,profusemenstruation疾病代码ICD:N92疾病分类妇产科疾病概述月经量多(menorrhagia)的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。全身止血、凝血功能异常等。
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植入
概述植入(implantation)又称着床。同时,子宫内膜发生一系列变化,基质细胞增大变为蜕膜细胞,可以为早期胚胎提供营养,腺体肥大,血管增生、整个子宫内膜增厚,转变为蜕膜,子宫内膜细胞中的DNA、RNA和蛋白质合成加快,许多酶系统的活性增加。胚泡滋养层细胞分泌蛋白溶解酶,使接触部位的内膜上皮局部溶解和破坏。
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EMAb
概述:子宫内膜(endometrial)是胚胎着床和生长发育之地,育龄妇女子宫内膜在卵巢激素的调节下,产生周期性的剥脱,随月经流出体外,一般不诱发机体产生自身免疫反应,但在某些病理状态下如子宫内膜异位症患者受到异位内膜的刺激,或经血逆流等因素导致免疫应答紊乱即可产生抗子宫内膜的自身抗体。试剂:同ELISA法。
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子宫内膜抗体
概述:子宫内膜(endometrial)是胚胎着床和生长发育之地,育龄妇女子宫内膜在卵巢激素的调节下,产生周期性的剥脱,随月经流出体外,一般不诱发机体产生自身免疫反应,但在某些病理状态下如子宫内膜异位症患者受到异位内膜的刺激,或经血逆流等因素导致免疫应答紊乱即可产生抗子宫内膜的自身抗体。试剂:同ELISA法。
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着床
检测早孕因子可进行超早期妊娠诊断。排卵后,随子宫内膜的分化,可在电镜下观察到子宫内膜上皮细胞上有许多指状突起,这种突起可能阿子宫腔上皮具有吸附胚泡于表面的能力。CO2可使滋养层细胞和子宫内膜上皮细胞表面的粘蛋白粘性增高,在着床时有胚泡粘着并植入,此外,CO2还能刺激子宫内膜的基质发生蜕膜反应。
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青春期功能失调性子宫出血
症状体征:青春期功能失调性子宫出血大多属于无排卵型月经,可分:1.E过多型子宫内膜迅速增生肥厚,坏死脱落,导致经量过多,月经周期间隔缩短。需要输血或输血浆的病例中有35%由于凝血缺陷,由此可见凝血障碍与青春期月经过多的关系。急性和大量出血时可采用大剂量雌激素治疗:①苯甲雌二醇(苯甲酸雌二醇)或己烯雌酚:8~
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卵巢宫内膜样肿瘤
或无症状、或有肿物及阴道出血。(2)卵巢中胚叶混合瘤(mesodermalmixedtumorus)即恶性混合米勒肉瘤(Mullerianmalignantmixedtumor):病理:可分为同源性(homologous)及异源性(heterologous),同源性中以癌肉瘤(carcinosarcoma)为主,瘤实性中等大小,表面不规则,呈分叶或结节状,镜下可见腺癌和肉瘤成分。
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子宫肉瘤
子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。2.腹部包块;巨检见肿瘤起源于子宫内膜功能层,向腔内突起呈息肉状,质软,切面灰黄色,鱼肉状,局部有出血坏死,向肌层浸润。目前认为阿奇霉素治疗平滑肌肉瘤有效,顺铂、异环磷酰胺联合应用治疗恶性中胚叶混合瘤效果较好。
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功能失调性下丘脑性闭经
功能性下丘脑性闭经的临床表现:精神性闭经:精神性闭经患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻。相关药品:多巴胺、氧、甲氧氯普胺、氯丙嗪、黄体酮、甲羟孕酮、羟孕酮、己烯雌酚、炔雌醇、氯米芬、尿促性素、溴隐亭相关检查:雌激素、孕酮
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助孕素
测定法:取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。黄体酮可促进输尿管结石的排出,其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。
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助孕酮
测定法:取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。黄体酮可促进输尿管结石的排出,其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。
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孕烯二酮
测定法:取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。黄体酮可促进输尿管结石的排出,其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。
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功能性下丘脑性闭经
功能性下丘脑性闭经的临床表现:精神性闭经:精神性闭经患者常有精神刺激史,仅有月经稀发与闭经,可有不孕及体重减轻。相关药品:多巴胺、氧、甲氧氯普胺、氯丙嗪、黄体酮、甲羟孕酮、羟孕酮、己烯雌酚、炔雌醇、氯米芬、尿促性素、溴隐亭相关检查:雌激素、孕酮
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保孕素
测定法:取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。黄体酮可促进输尿管结石的排出,其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。
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安胎针
测定法:取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。黄体酮可促进输尿管结石的排出,其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。
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安琪坦
测定法:取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。黄体酮可促进输尿管结石的排出,其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。
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黄体酮
测定法:取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。黄体酮可促进输尿管结石的排出,其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。
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孕酮
测定法:取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。黄体酮可促进输尿管结石的排出,其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。
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晚期产后出血
刮出物无胎盘绒毛,蜕膜或肌层内仍保持大小不等的管腔,提示内膜修复过程受阻,再生内膜及肌层有炎症反应。疾病病因:1.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开2.感染3.子宫复旧不全4.胎盘息肉5.其他子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌,也可引起晚期产后出血。产后严密观察宫缩及阴道出血量,按压宫底促积血排出。
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子宫体癌
病因病理病机:一、病因确切病因不明,可能因素有:(一)长期接受雌激素刺激此病多见于延迟绝经、功能性子宫出血、多囊卵巢、卵巢性腺间质肿瘤(如颗粒细胞瘤等)以及绝经后长期服用雌激素的妇女,说明长期接受内源性或外源性雌激素刺激子宫内膜而无周期性的孕酮抑制,可能是导致本症的因素之一。
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肠大肠子宫内膜异位
概述:肠子宫内膜异位是指有活动功能的子宫内膜侵及肠管,并在卵巢激素的周期性影响下,产生的一种非癌性病化的临床症状。本病特征X线表现较少,但发生在典型部位者,结合病史仍可能诊断。相关药品:达那唑、甲羟孕酮、羟孕酮、黄体酮、炔雌醇、雌二醇相关检查:雌激素、子宫内膜抗体、孕酮、雌二醇
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肠子宫内膜异位
概述:肠子宫内膜异位是指有活动功能的子宫内膜侵及肠管,并在卵巢激素的周期性影响下,产生的一种非癌性病化的临床症状。本病特征X线表现较少,但发生在典型部位者,结合病史仍可能诊断。相关药品:达那唑、甲羟孕酮、羟孕酮、黄体酮、炔雌醇、雌二醇相关检查:雌激素、子宫内膜抗体、孕酮、雌二醇
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戊炔雌三醇
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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宜利治
甲地孕酮较大剂量单用时还能影响宫颈黏液性状与子宫内膜正常发育,使宫颈黏液黏稠,不利于精子通过,并抑制子宫内膜腺体的正常发育,阻止受精卵着床。药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、氨苄西林、非那西丁及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等合用,可产生肝微粒体酶效应,加速甲地孕酮在体内的代谢,导致子宫内膜突破性出血。
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性发育异常造成的闭经
②雌激素试验:苯甲酸雌二醇2mg,肌注,1/3d,共7次,或己烯雌酚1mg或炔雌醇0.05mg,1/d,口服21d,疗程最后5d,每天肌注黄体酮20mg或口服甲羟孕酮10mg。(3)垂体功能检查:①促性腺激素催乳素(PRL)测定:放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验,需延迟两周方可测定)。
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甲孕环酯
甲地孕酮较大剂量单用时还能影响宫颈黏液性状与子宫内膜正常发育,使宫颈黏液黏稠,不利于精子通过,并抑制子宫内膜腺体的正常发育,阻止受精卵着床。药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、氨苄西林、非那西丁及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等合用,可产生肝微粒体酶效应,加速甲地孕酮在体内的代谢,导致子宫内膜突破性出血。
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戊炔雌醇
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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美可治
甲地孕酮较大剂量单用时还能影响宫颈黏液性状与子宫内膜正常发育,使宫颈黏液黏稠,不利于精子通过,并抑制子宫内膜腺体的正常发育,阻止受精卵着床。药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、氨苄西林、非那西丁及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等合用,可产生肝微粒体酶效应,加速甲地孕酮在体内的代谢,导致子宫内膜突破性出血。
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去氢甲孕酮
甲地孕酮较大剂量单用时还能影响宫颈黏液性状与子宫内膜正常发育,使宫颈黏液黏稠,不利于精子通过,并抑制子宫内膜腺体的正常发育,阻止受精卵着床。药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、氨苄西林、非那西丁及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等合用,可产生肝微粒体酶效应,加速甲地孕酮在体内的代谢,导致子宫内膜突破性出血。
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前置胎盘
前置胎盘可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时注射麦角制剂增强子宫下段收缩及按摩子宫,减少产后出血量。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
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尼尔雌醇
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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里来炔甾醇
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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维尼安
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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佳迪
甲地孕酮较大剂量单用时还能影响宫颈黏液性状与子宫内膜正常发育,使宫颈黏液黏稠,不利于精子通过,并抑制子宫内膜腺体的正常发育,阻止受精卵着床。药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、氨苄西林、非那西丁及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等合用,可产生肝微粒体酶效应,加速甲地孕酮在体内的代谢,导致子宫内膜突破性出血。
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E3醚
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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雷塞
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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丘脑性闭经
2)继发性闭经,作子宫内膜活组织检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查或子宫输卵管碘油造影,排除子宫腔粘连、生殖道结核,必要时作内膜组织结核菌培养。(3)垂体功能检查:①促性腺激素催乳素(PRL)测定:放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验,需延迟两周方可测定)。
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慢性盆腔炎
疾病代码:ICD:N73.8疾病分类:妇产科疾病概述:慢性盆腔炎(chronicpelvicinflammatorydisease)是指反复发作,经久不愈的以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀,引及腰骶,或伴低热,白带增多等为主要表现的盆腔炎。有时输卵管积脓变为慢性,脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积水。
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戊炔雌醚
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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CEE-3
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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甲地孕酮
甲地孕酮较大剂量单用时还能影响宫颈黏液性状与子宫内膜正常发育,使宫颈黏液黏稠,不利于精子通过,并抑制子宫内膜腺体的正常发育,阻止受精卵着床。药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、氨苄西林、非那西丁及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等合用,可产生肝微粒体酶效应,加速甲地孕酮在体内的代谢,导致子宫内膜突破性出血。
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孕素1号
甲地孕酮较大剂量单用时还能影响宫颈黏液性状与子宫内膜正常发育,使宫颈黏液黏稠,不利于精子通过,并抑制子宫内膜腺体的正常发育,阻止受精卵着床。药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、氨苄西林、非那西丁及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等合用,可产生肝微粒体酶效应,加速甲地孕酮在体内的代谢,导致子宫内膜突破性出血。
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中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床研究技术指导原则
由于“围绝经期综合征”范围不能涵盖绝经一年后仍有相关症状的患者群体,故本指导原则仍采用“更年期综合征”这一疾病名称。以下举例说明更年期综合征不同试验目的选择疗效指标及评价方法的考虑:1.如针对中医证候改善情况,可以选用相关证候疗效评价量表进行疗效评价,但所采用的量表,应有充分的合理性依据。
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妇宁
甲地孕酮较大剂量单用时还能影响宫颈黏液性状与子宫内膜正常发育,使宫颈黏液黏稠,不利于精子通过,并抑制子宫内膜腺体的正常发育,阻止受精卵着床。药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、氨苄西林、非那西丁及吡唑酮类镇痛药(保泰松)等合用,可产生肝微粒体酶效应,加速甲地孕酮在体内的代谢,导致子宫内膜突破性出血。