《靈樞識》

日本 丹波元珍

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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根結篇第五

馬雲。內有陰陽諸經。根於某穴。結於某穴。故名篇。

岐伯

甲乙黃帝曰。

陰道偶陽道奇

張雲。奇者數之單。如一三五七九是也。偶者數之拆。如二四六八十是也。

發於春夏

馬雲。凡病發於春夏者。則陰氣少而陽氣多。是謂陰陽不調也。志雲。發者謂人之陰陽開闔。簡案、今從馬義。

故莖葉枯槁溼雨下歸

簡案、此二句蓋謂上莖葉枯槁。則溼雨歸其下根而養之。乃秋冬之時候也。然與上文之例不同。或恐是衍文。

陰陽相移

甲乙移作離。

奇邪離經

馬雲。奇邪、不正之邪也。感此入彼謂之離經。張雲。奇邪、弗常之邪也。離經、流傳無定也。志雲。奇邪離經者。邪不入於經。流於大絡而生奇病。言邪之變易。不可勝數也。

折關敗樞

馬雲。素問離合真邪論曰。太陽爲開陽明爲闔少陽爲樞太陰爲開厥陰爲闔少陰爲樞。正與下文相同。今曰關者。是有關乃所以開闔也。

開闔而走陰陽大失

馬雲。關折樞敗。門闔誤走其氣。陰陽大失。氣難復取。張雲。敗折其關樞。走失其陰陽。簡案、據張注八字爲一句。今仍馬注。

九針之玄。要在終始

甲乙九針之要。在於終始。馬雲。九針玄妙之法。其要在終始篇中。張雲。終始本末也。即下文根結開闔之義。又本經有終始篇。所載者皆針道。故不知終始。針道鹹絕。

命門者目也

張雲。足太陽下者根於至陰穴。上者結於睛明穴。故曰命門者目也。王氏曰。命門者藏精。光照之所。則兩目也。志雲。命門太陽水火生命之原。目竅乃經氣所出之門也。(王氏說見陰陽離合論注)

顙大鉗耳

馬雲。謂頭維穴也。張雲。足陽明下者根於厲兌。上者結於承泣。今曰顙大者。意謂項顙之上大迎穴也。大迎在頰下兩耳之旁。故曰鉗耳。志雲。顙大頏顙也。在上之中。兩耳之間。故曰鉗耳。簡案、樓氏雲。顙大額角髮際頭維二穴也。以其鉗束於耳上。故名鉗耳也。知馬根據樓說。今從之。甲乙作結於頏顙頏顙者鉗大。鉗大者耳也。義未詳。

窗籠耳中

馬雲。謂聽宮穴也。按手太陽小腸經。有天窗穴。一名窗籠。(出甲乙)去頸大筋曲頰下扶突後。動脈應手陷中。觀下文腎經結於任脈經之廉泉肝經任脈經之玉英。則本經有結之他經者。疑天窗足少陽經之所結歟。張雲。乃手太陽聽宮穴也。爲手足少陽手太陽之會。故足少陽結於此。志雲。窗籠耳中也。如窗之通氣於上也。簡案、窗籠者耳也。亦出衛氣篇。

太陽爲開

(止)

爲樞

張雲。所謂開、闔、樞者。不過欲明內外而分其辨治之法也。志雲。開闔如戶扉。樞猶轉牡。舍樞則不能開闔。舍開闔則無從運樞。此三陽之氣。互相出入於經脈皮膚形身臟腑之外內者也。(開闔樞義具陰陽離合論

瀆而暴病起矣

甲乙瀆作潰緩。張雲。太陽爲陽中之表。故氣在肌肉。爲肉節瀆也。表主在外。邪易入之。故多新暴病也。簡案、瀆、也。、擾也。

瀆者皮肉宛而弱也

甲乙作潰緩者。皮肉緩而弱也。張雲。即消瘦乾枯之謂。簡案、淮南子天文訓高注。、肉不滿也。

痿疾

張雲。陽明主潤宗筋束骨利機關。故爲痿疾。

骨徭

馬雲。正以其節緩而不能收。即骨之搖動故也。素問氣交變大論。有筋骨徭復。王注亦以爲筋骨搖動。簡案、至真要大論。又有筋骨徭並。文亦同義。

當窮其本

甲乙窮作竅。張雲。竅此三陽所在之本。或開或闔或樞以治之也。

太倉

馬雲。即中脘。系任脈經。甲乙雲。中脘一名太倉胃募也。志雲。太倉舌本也。脾爲倉廩之官。其脈連舌本。散舌下。使之迎根。故結於舌本。名曰太倉。簡案、以太倉舌本無所考。

廉泉

簡案、諸家爲任脈經穴非也。氣腑論。足少陰舌下各一。王注舌本左右二穴也。刺瘧論。舌下兩脈者。廉泉也。並謂腎經穴。

玉英

馬雲。即玉堂穴。系任脈經。甲乙雲。玉堂一名玉英。張兆璜雲。謂脣內之齦交英HT也。謂齒白如玉HT也。簡案、以玉英齦交。亦未見所據。

絡於膻中

志雲。肝脈貫膈也。簡案、厥陰特多此一句。

膈洞

馬雲。開折則脾不運化。倉廩無所轉輸。其病爲膈證。爲洞泄。張雲。膈、隔塞也。洞、如邪氣臟腑病形篇曰。洞者食不化。下嗌還出也。志雲。膈者上不開而不受納。洞者下關折而飧泄也。

氣絕喜悲

甲乙絕作弛。馬雲。肝氣絕而喜悲。簡案、絕、謂阻絕也。

脈有所結而不通

馬雲。腎脈有所結。而下焦不通。

取之不足

甲乙無不足二字。張雲。脈有結者。皆不足之所致。簡案、不足二字衍。甲乙爲是。

足太陽

(止)

飛揚

張雲。此下言手足三陽之盛絡。凡治病者所當取也。足太陽至陰井也。京骨、原也。崑崙、經也。天柱、在頭。飛揚、在足。皆本經之當取者。後效此。

天容

甲乙注云疑誤。馬雲。當作天衝。張同。(天容手太陽經穴

下陵

馬雲。當作解溪經也。張同。

小海

簡案、他經原穴。此獨舉合穴者何。

一日一夜

(止)

曰狂生

張雲。營運也。人之經脈。營運於身者。一日一夜。凡五十週。以營五臟精氣。如五十營篇者即此之義。其數則周身上下左右前後。凡二十八脈。共長十六丈二尺。人之宗氣。積於胸中。主呼吸而行經隧。一呼氣行三寸。一吸氣行三寸。呼吸定息。脈行六寸。以一息六寸推之。則一晝一夜。凡一萬三千五百息。通計五十週於身。則脈行八百一十丈。其有大過不及。而不應此數者。名曰狂生。狂猶妄也。言雖生未可必也。簡案、馬雲。狂生猶雲僥倖而生也非。

不一代者

十一難代作止。脈輕作投。並文略不同。張雲。代、更代之義。謂於平脈之中。而忽見軟弱。或乍數乍疏。或斷而復起。蓋其髒有所損。則氣有所虧。故變易若此。均名爲代。若五十動而不一代者。五臟受氣皆足。乃爲和平之脈。簡案、脈要精微論雲。代則氣衰。張守節史記正義雲。候脈動不定曰代。即此義也。楊玄操雲。代者還尺中。停久方來。名曰代也。此本於傷寒論。不可從。

予之短期

張雲。予、與同。短期死期也。李中梓雲。短、近也。死期近矣。

終始

馬雲。其要法在本經終始篇中。其義甚詳。

乍數乍疏

張雲。此其時相變代。乃與常代者不同。蓋以髒氣衰敗。無所主持。而失常如此。故三部九候等論。皆雲乍疏乍數者死。簡案、張圈外注甚詳。不復繁引。

逆順五體

馬雲。五體者即陰陽二十五人篇。有五形之人也。張雲。骨、節、皮、肉、血、氣、經、脈。稟有不齊。刺治亦異。所以有逆順之變。

史上、比昭切。下、候岸切。勇健貌。張雲。音飄。急也。

膏粱菽藿

張雲。膏、脂肥也。粱、粟類。谷之良者也。菽、豆也。藿、豆葉也。貴者之用膏粱。賤者之用菽藿。食味有濃薄。稟質所以不同也。

微以徐之

簡案、據上文疾遲留疾推之。似徐是疾之誤。此豈徐出而不留之謂歟。

形氣不足

(止)

急瀉之

張雲。貌雖不足。而神氣病氣皆有餘。此外似虛而內則實。邪氣勝也。當急瀉之。東垣李氏雲。氣謂口鼻中氣息也。形謂皮肉筋骨血脈也。(出辨惑論)簡案、張帶說神氣。卻覺不允。

形氣有餘

(止)

急補之

張雲。形雖壯偉。而病氣神氣則不足。此外似實而內則虛。正氣衰也。當急補之。志雲。形氣謂皮肉筋骨之形氣病氣陰陽血氣之爲病也。此雖分別形氣病氣。然重在病氣之有餘不足。

陰陽氣俱不足

張雲。陽主外。陰主內。若形氣病氣俱不足。此表裏陰陽俱虛也。

滿而補之

甲乙。滿、作實。

充郭

湯液醪醴論。津液充郭。王注云。郭、皮也。

甲乙。、作脹。

HT闢

甲乙。HT、作懾。馬雲。僻積之意。張雲。HT、畏怯也。HT、邪僻不正也。簡案、素調經論。虛者聶闢氣不足。王注。聶、謂聶皺。闢、謂闢疊也。玉篇。HT、尺涉切。與懾通。根據王注聶皺與闢貂通。類篇。、謂衣襞積。馬意蓋亦同。

薄着

張雲。瘦而澀也。

張雲。夭、短折也。、焦同。(義見前)

乃光

甲乙。光、作充。

亂脈

甲乙。脈、作經。

五臟變化之病

甲乙五臟之變化。無之病二字。

五脈

張雲。五臟之脈應也。

皮之柔粗

甲乙皮下有膚字。