馬雲。內有陰陽諸經。根於某穴。結於某穴。故名篇。
岐伯曰
陰道偶陽道奇
張雲。奇者數之單。如一三五七九是也。偶者數之拆。如二四六八十是也。
發於春夏
馬雲。凡病發於春夏者。則陰氣少而陽氣多。是謂陰陽不調也。志雲。發者謂人之陰陽開闔。簡案、今從馬義。
故莖葉枯槁溼雨下歸
簡案、此二句蓋謂上莖葉枯槁。則溼雨歸其下根而養之。乃秋冬之時候也。然與上文之例不同。或恐是衍文。
陰陽相移
甲乙移作離。
馬雲。奇邪、不正之邪也。感此入彼謂之離經。張雲。奇邪、弗常之邪也。離經、流傳無定也。志雲。奇邪離經者。邪不入於經。流於大絡而生奇病。言邪之變易。不可勝數也。
折關敗樞
馬雲。素問離合真邪論曰。太陽爲開。陽明爲闔。少陽爲樞。太陰爲開。厥陰爲闔。少陰爲樞。正與下文相同。今曰關者。是有關乃所以開闔也。
開闔而走陰陽大失
馬雲。關折樞敗。門闔誤走其氣。陰陽大失。氣難復取。張雲。敗折其關樞。走失其陰陽。簡案、據張注八字爲一句。今仍馬注。
九針之玄。要在終始
甲乙作九針之要。在於終始。馬雲。九針玄妙之法。其要在終始篇中。張雲。終始本末也。即下文根結開闔之義。又本經有終始篇。所載者皆針道。故不知終始。針道鹹絕。
命門者目也
張雲。足太陽下者根於至陰穴。上者結於睛明穴。故曰命門者目也。王氏曰。命門者藏精。光照之所。則兩目也。志雲。命門者太陽爲水火生命之原。目竅乃經氣所出之門也。(王氏說見陰陽離合論注)
馬雲。謂頭維穴也。張雲。足陽明下者根於厲兌。上者結於承泣。今曰顙大者。意謂項顙之上大迎穴也。大迎在頰下兩耳之旁。故曰鉗耳。志雲。顙大者頏顙也。在上之中。兩耳之間。故曰鉗耳。簡案、樓氏雲。顙大謂額角入髮際。頭維二穴也。以其鉗束於耳上。故名鉗耳也。知馬根據樓說。今從之。甲乙作結於頏顙。頏顙者鉗大。鉗大者耳也。義未詳。
馬雲。謂聽宮穴也。按手太陽小腸經。有天窗穴。一名窗籠。(出甲乙)去頸大筋前曲頰下扶突後。動脈應手陷中。觀下文腎經結於任脈經之廉泉。肝經結任脈經之玉英。則本經有結之他經者。疑天窗爲足少陽經之所結歟。張雲。乃手太陽聽宮穴也。爲手足少陽手太陽之會。故足少陽結於此。志雲。窗籠者耳中也。如窗之通氣於上也。簡案、窗籠者耳也。亦出衛氣篇。
(止)
爲樞
張雲。所謂開、闔、樞者。不過欲明內外而分其辨治之法也。志雲。開闔如戶扉。樞猶轉牡。舍樞則不能開闔。舍開闔則無從運樞。此三陽之氣。互相出入於經脈皮膚形身臟腑之外內者也。(開闔樞義具陰陽離合論)
瀆而暴病起矣
甲乙瀆作潰緩。張雲。太陽爲陽中之表。故氣在肌肉。爲肉節瀆也。表主在外。邪易入之。故多新暴病也。簡案、瀆、也。、擾也。
瀆者皮肉宛而弱也
甲乙作潰緩者。皮肉緩而弱也。張雲。即消瘦乾枯之謂。簡案、淮南子天文訓高注。、肉不滿也。
痿疾
骨徭
馬雲。正以其節緩而不能收。即骨之搖動故也。素問氣交變大論。有筋骨徭復。王注亦以爲筋骨搖動。簡案、至真要大論。又有筋骨徭並。文亦同義。
當窮其本
馬雲。即中脘。系任脈經。甲乙雲。中脘一名太倉。胃募也。志雲。太倉者舌本也。脾爲倉廩之官。其脈連舌本。散舌下。使之迎根。故結於舌本。名曰太倉。簡案、以太倉爲舌本無所考。
簡案、諸家爲任脈經穴非也。氣腑論。足少陰舌下各一。王注舌本左右二穴也。刺瘧論。舌下兩脈者。廉泉也。並謂腎經穴。
馬雲。即玉堂穴。系任脈經。甲乙雲。玉堂一名玉英。張兆璜雲。謂脣內之齦交英HT也。謂齒白如玉HT也。簡案、以玉英爲齦交。亦未見所據。
絡於膻中
馬雲。開折則脾不運化。倉廩無所轉輸。其病爲膈證。爲洞泄。張雲。膈、隔塞也。洞、如邪氣臟腑病形篇曰。洞者食不化。下嗌還出也。志雲。膈者上不開而不受納。洞者下關折而飧泄也。
脈有所結而不通
取之不足
甲乙無不足二字。張雲。脈有結者。皆不足之所致。簡案、不足二字衍。甲乙爲是。
(止)
飛揚也
張雲。此下言手足三陽之盛絡。凡治病者所當取也。足太陽之至陰井也。京骨、原也。崑崙、經也。天柱、在頭。飛揚、在足。皆本經之當取者。後效此。
馬雲。當作解溪經也。張同。
一日一夜
(止)
曰狂生
張雲。營運也。人之經脈。營運於身者。一日一夜。凡五十週。以營五臟之精氣。如五十營篇者即此之義。其數則周身上下左右前後。凡二十八脈。共長十六丈二尺。人之宗氣。積於胸中。主呼吸而行經隧。一呼氣行三寸。一吸氣行三寸。呼吸定息。脈行六寸。以一息六寸推之。則一晝一夜。凡一萬三千五百息。通計五十週於身。則脈行八百一十丈。其有大過不及。而不應此數者。名曰狂生。狂猶妄也。言雖生未可必也。簡案、馬雲。狂生猶雲僥倖而生也非。
不一代者
十一難代作止。脈輕作投。並文略不同。張雲。代、更代之義。謂於平脈之中。而忽見軟弱。或乍數乍疏。或斷而復起。蓋其髒有所損。則氣有所虧。故變易若此。均名爲代。若五十動而不一代者。五臟受氣皆足。乃爲和平之脈。簡案、脈要精微論雲。代則氣衰。張守節史記正義雲。候脈動不定曰代。即此義也。楊玄操雲。代者還尺中。停久方來。名曰代也。此本於傷寒論。不可從。
予之短期
終始
馬雲。其要法在本經終始篇中。其義甚詳。
乍數乍疏
張雲。此其時相變代。乃與常代者不同。蓋以髒氣衰敗。無所主持。而失常如此。故三部九候等論。皆雲乍疏乍數者死。簡案、張圈外注甚詳。不復繁引。
馬雲。五體者即陰陽二十五人篇。有五形之人也。張雲。骨、節、皮、肉、血、氣、經、脈。稟有不齊。刺治亦異。所以有逆順之變。
悍
史上、比昭切。下、候岸切。勇健貌。張雲。音飄。急也。
膏粱菽藿
張雲。膏、脂肥也。粱、粟類。谷之良者也。菽、豆也。藿、豆葉也。貴者之用膏粱。賤者之用菽藿。食味有濃薄。稟質所以不同也。
微以徐之
簡案、據上文疾遲留疾推之。似徐是疾之誤。此豈徐出而不留之謂歟。
形氣不足
(止)
急瀉之
張雲。貌雖不足。而神氣病氣皆有餘。此外似虛而內則實。邪氣勝也。當急瀉之。東垣李氏雲。氣謂口鼻中氣息也。形謂皮肉筋骨血脈也。(出辨惑論)簡案、張帶說神氣。卻覺不允。
形氣有餘
(止)
急補之
張雲。形雖壯偉。而病氣神氣則不足。此外似實而內則虛。正氣衰也。當急補之。志雲。形氣謂皮肉筋骨之形氣。病氣者陰陽血氣之爲病也。此雖分別形氣病氣。然重在病氣之有餘不足。
陰陽氣俱不足
甲乙。滿、作實。
充郭
內
甲乙。、作脹。
HT闢
甲乙。HT、作懾。馬雲。僻積之意。張雲。HT、畏怯也。HT、邪僻不正也。簡案、素調經論。虛者聶闢氣不足。王注。聶、謂聶皺。闢、謂闢疊也。玉篇。HT、尺涉切。與懾通。根據王注聶皺與闢貂通。類篇。、謂衣襞積。馬意蓋亦同。
薄着
張雲。瘦而澀也。
夭
張雲。夭、短折也。、焦同。(義見前)
乃光
甲乙。光、作充。
亂脈
甲乙。脈、作經。
五臟變化之病
張雲。五臟之脈應也。
皮之柔粗
甲乙皮下有膚字。