2 英文參考
malaria with syndrome of internal retention of summerheat-damp[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
瘧疾·暑溼內蘊證(malaria with syndrome of internal retention of summerheat-damp[1])是指暑溼之邪,內蘊於裏,以寒多熱少,或但寒不熱,頭痛身楚,口不渴,胸脅滿悶,神倦乏力,苔白滑或白膩,脈弦緊等爲常見症的瘧疾證候[1]。
6 證候分析
素體陽虛,瘧邪入侵,寒溼內盛:素體陽虛而復感瘧邪,或兼感寒溼,寒溼內盛,鬱遏中陽,陽氣不能外達肌表,故致熱少寒多,或但寒不熱。寒邪挾溼,阻遏陽氣,故見頭痛身楚、口不渴、胸脅滿悶、神倦乏力。寒溼內困,脾胃失於健運,氣機不暢,故致胸悶脘痞。苔白膩。脈弦,爲寒溼內阻之象。[4][4][4]
7 瘧疾·暑溼內蘊證的治療
7.1 方藥治療
7.1.1 治法
7.1.2 方藥
瘧疾·暑溼內蘊證可用柴胡桂枝幹薑湯[備註]柴胡桂枝於薑湯(《傷寒論》):柴胡、桂枝、乾薑、黃芩、栝樓根、牡蠣、炙甘草合截瘧七寶飲[備註]截瘧七寶飲(《楊氏家藏方》):常山、草果、厚朴、檳榔、青皮、陳皮、炙甘草加減治療。前方用柴胡、黃芩和解表裏;桂枝、乾薑、甘草溫陽達邪;花粉、牡蠣軟堅散結。汗出不暢者,當去牡蠣。但寒不熱者可去黃芩苦寒之品。後方用常山、檳榔、草果、厚朴、青皮、陳皮、甘草以理氣祛痰,散寒化溼。適用於痰溼偏重之寒瘧,有較好的截瘧作用。
7.2 鍼灸治療
7.2.1 治法
7.2.2 選穴
以督脈、足陽明胃經穴爲主。取大椎、至陽、足三裏、脾俞、中脘、間使、氣海。
7.2.3 隨證配穴
7.2.4 刺灸方法
7.2.5 方義
溫補大椎、至陽等督脈穴,以溫通諸經陽氣,溫宣少陽,而祛寒截瘧。氣海、中脘、足三裏、脾俞以溫中益氣,祛寒化溼,扶正截瘧;更配治瘧要穴間使,可調和少陽、振奮心神。
7.3 飲食療法
7.3.1 治法
7.3.2 推薦食材
瘧疾·暑溼內蘊證患者建議食用乾薑、甘草、草果、厚朴花、青皮、橘皮等。
7.3.3 推薦食療方
1.蒜頭椒葉湯:取蒜頭一顆,鮮辣椒葉100g。用500mL的水煮成湯,每日2~4次。
2.草姜泥:草果1.5g,生薑2片。草果研爲細粉,生薑榨汁,共攪泥狀,於瘧疾發作前2小時兌溫開水頓服。
3.溫脾飲(《普濟方》):橘皮12g,烏梅30g,人蔘1g,大棗100g,甘草6g,草果6g,生薑5片。上洗淨,分作五服。紙裹,以鹽少許煨香熟,去紙,加水500mL,煎取200mL,去渣溫服,每日2次。
8 關於瘧疾
瘧疾(malaria[4][5])爲病名[6][7]。見《太平聖惠方》卷七十四。《黃帝內經素問》稱瘧、痎瘧;《金匱要略方論》稱瘧病[7]。俗稱打擺子[7]。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑溼之氣,以往來寒熱,頭痛,汗出,休作有時,反覆發作,日久脅下有痞塊爲主要表現的疾病[7][7]。多發於夏秋季節[7]。發作時,寒熱往來的稱“正瘧”;但寒不熱的稱“牝瘧”;但熱不寒的稱“癉瘧”;熱多寒少的稱“溫瘧”;發於嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”;久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母”[7]。
瘧疾的治療除服用辨證用藥外,常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等,並可用針刺及穴位敷貼等[7][8]。鍼灸治療間日瘧,不僅能控制症狀,而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者,應採取綜合治療措施。
詳見瘧疾條。
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.
- ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.
- ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:87-89.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:457.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.
- ^ [8] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.