喉瘖·血瘀痰凝證

喉瘖 中醫咽喉科 中醫證名 慢喉瘖 中醫耳鼻喉科學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hóu yīn ·xuè yū tán níng zhèng

2 英文參考

hoarseness disease with pattern of blood stasis and phlegm coagulation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

喉瘖·血瘀痰凝證(hoarseness disease with pattern of blood stasis and phlegm coagulation)是指血瘀痰凝,以聲嘶日久,講話費力,喉內異物感或有痰黏着感,常需清嗓,喉黏膜及室帶、聲帶、杓間暗紅肥厚,或聲帶邊緣有小結及息肉組織突起,其上多附有黏液,伴胸悶不舒,舌質暗紅或有瘀點,苔薄白或薄黃,脈細澀等爲常見症的喉瘖證候[1]

4 喉瘖·血瘀痰凝證症狀

喉瘖·血瘀痰凝證患者聲嘶日久,講話費力,喉內異物感或有痰黏着感,常需清嗓[1][2]

檢查見喉黏膜及室帶、聲帶、杓間暗紅肥厚,或聲帶邊緣有小結及息肉組織突起,其上多附有黏液[2][2]

胸悶不舒,舌質暗紅或有瘀點,苔薄白或薄黃,脈細澀[2][2]

5 證候分析

因病久氣血瘀滯,脈絡不利,故聲帶暗滯,有小結或息肉,而聲嘶症狀較重,講話費力,喉內不適,有異物感,因有痰凝,粘附於聲帶上,故常作“吭喀”以除其痰而清其嗓[2]

胸悶氣滯之證,舌質暗滯,脈澀,是血瘀之證[2]

6 喉瘖·血瘀痰凝證的治療

6.1 方藥治療

6.1.1 治法

行氣活血化痰開音[2]

6.1.2 方藥

可用會厭逐瘀湯加減治療:會厭逐瘀湯桃仁紅花當歸赤芍、生地活血去瘀,配合柴胡枳殼行氣理氣,佐以桔梗甘草玄蔘宣肺化痰、清利咽喉而開音[2]

痰多者加川貝母瓜蔞仁浮海石[2]

根據患者肺腎陰虛肺脾氣虛情況,分別配用百合固金湯補中益氣湯[2]

6.1.3 中成藥

複方丹蔘片,口服,每次3片,每日3次。

毛冬青膠囊,口服,每次3粒,片劑每次4~5片,每日3次。

6.1.4 單方驗方

丹青三甲散(幹祖望《名醫名方錄》)處方三棱10克,莪術10克,穿山甲10克,地鱉蟲10克,蟬蛻6克,鱉甲10克(先煎),昆布12克,海藻10克,桃仁10克,紅花6克,落得打10克。水煎服。偏於氣滯者,加九香蟲、積殼。偏於瘀者,加五靈脂王不留行。偏於頑痰者,加白芥子萊菔子川貝粉(吞服)。充血較甚者,加蒲公英金銀花蚤休

6.2 外治法

含服鐵笛丸潤喉丸[2]

6.3 手術療法

手術摘除聲帶小結息肉[2]

6.4 食療

胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗淨放入碗內,加冰糖適量調味,衝入沸水,加蓋焗半小時左右,慢慢飲用,隔4小時再泡1次,每口2次。

明礬拌橄欖:取橄欖12枚,明礬1.5克,先用冷開水將橄欖洗淨,用刀將每枚橄欖切4~5條縱紋.再將明礬末摻入縱紋內,每 1~2小時喫2枚,細嚼慢吞,有痰吐痰,無痰將汁嚥下。

無花果冰糖水:無花果30克,冰糖適量,煲糖水服食,每日1次,連服3~5日。

7 慢喉瘖患者日常保健

生活有節,以防勞累耗傷氣陰,引致虛火上炎,加重病情。

減少發音,避免大聲呼叫,以防損傷聲帶脈絡,加重聲帶氣血瘀滯情況。

禁食煎炒炙煿禁忌酒刺激。

及早防治急喉瘖,是預防本病的關鍵。

8 關於慢喉瘖

慢喉瘖(chronic hoarseness disease)爲病證名。又稱久瘖(見《類證治裁》卷二)[2]。屬喉瘖的一種[2]。是指以聲嘶失音,日久不愈爲主要表現的喉病[2]。即(肺)金破不鳴[3]。多見於成人,男性較女性爲多,尤多見於教師、售貨員、演員等職業者。久瘖多屬虛證,宜滋養肺腎、益氣養血

類證治裁》卷二:“失音大都不越於肺,須分暴瘖久瘖暴瘖多是寒包熱邪,宜辛涼和解肺虛傷風喘咳聲嘶火邪傷肺,咽痛聲啞;久病失音氣虛夾痰,宜滋肺腎之化源咽乾聲槁,潤肺爲主。”

慢喉瘖與西醫的慢性喉炎相類似[3]。可見於西醫的聲帶麻痹喉癌慢性喉炎、喉部梅毒、喉部結核[3]

詳見慢喉瘖條。

9 關於喉瘖

喉瘖(hoarseness disease)爲病證名[3]。見《羅氏會約醫鏡》卷十四。是指以聲音不揚,甚至嘶啞失音爲主要表現的喉病[3]。瘖同喑[3]喉瘖失音[3]

《羅氏會約醫鏡》卷十四:“瘖者,謂有言無聲,非絕然之不語也[3]。”

臨牀上常可分爲暴瘖久瘖[3]

此外舌瘖是由中風舌強轉動不靈,語言謇澀,而喉咽聲音如故[3]

聾啞人因耳聾,不會說話,不屬於喉瘖[3]

詳見喉瘖條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:83-85.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1711.
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