4 參見
4.1 音嘶
音嘶爲症狀名,出自《黃帝內經靈樞·玉版》[4]。又名聲嘶、聲喝、聲散、聲破[4]。爲多種咽喉疾患主要症狀之一[4]。係指說話聲嘶不清,聲出不彰[4]。多由肺氣閉鬱,氣道壅遏;或肺腎陰虧,咽喉失養;或由氣滯肝鬱,氣滯血瘀;或痰火溼濁上蒸;或氣虛中氣不足;或久咳、高聲談喝日久,致氣陰兩耗者等,皆可致音嘶[4]。治宜宣肺利咽、或滋陰養液、疏肝解鬱、活血祛瘀、清熱滌痰、補益中氣、補益氣血等[4]。宜詳審脈證,溯本求因,分別選用銀翹散、左歸飲、生脈散、柴胡疏肝散、桃紅四物湯、溫膽湯、補中益氣湯、歸脾湯等加減[4]。本證可見於今之聲帶小結、聲帶息肉、聲帶水腫、聲帶閉合欠佳等[4]。
4.2 失音
失音爲病證名[5]。古稱瘖[5]。指聲音嘶啞或不能發聲[5]。《諸病源候論·風病諸候》:“皆由風邪所傷,故謂風失音不語。”《張氏醫通》卷四:“瘖:失音大都不越於肺,然須以暴病得之,爲邪鬱氣逆;久病得之,爲津枯血槁。蓋暴瘖總是寒包熱邪。或本內熱而後受寒或先外感而食寒物。”有外感、內傷和屬虛屬實之分,一般外感多屬實證[5]。因外邪乘肺,閉塞氣道所致[5]。治宜宣肺散邪爲主,用三拗湯、桑杏湯等方[5]。如久病失音,由於肺腎氣陰兩傷,宜潤肺滋腎,用清音湯、百合固金湯、地黃飲子等方[5]。又因高聲叫呼,強力罵詈,損其會厭,傷於肺氣,亦可引起本證[5]。