《客塵醫話》

清 訐壽喬

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胎前論治

孕婦元氣不足,倦怠腹鳴胎動,或微熱減食煩渴,宜服加味安胎飲人蔘(八分)制白朮(一錢,炒)白當歸(一錢五分炒)砂仁(三分,炒研)蘇葉(四分)陳皮(四分,炒)熟地(三錢,炒松)淡子黃芩(八分)炙草(二分)麥冬(一錢)孕婦或胃脘痛肝脹小腹墜痛腰痛,皆名胎痛,治宜加味參橘飲人蔘(五分)制白朮(一錢)當歸(一錢五分)制半夏(六分)新會橘紅(六分,鹽水炒)藿梗(五分)炙甘草(三分)砂仁(三分)白芍(一錢炒)蘇梗(六分)生薑(二分)孕婦多怒,胸腹滿悶,宜服加減和氣安胎飲人蔘(四分)白朮(七分,炒)當歸(錢半)川芎(五分,鹽水炒)炙甘草(三分)蘇葉(四分)陳皮(五分)青皮(四分,炒炭石決明(一錢五分,)孕婦面目虛浮四肢水氣,多因脾胃氣虛,或久瀉所致,宜健脾利水,服全生白朮散人蔘(四分)茯苓(二錢)生白朮(一錢五分)淮山藥(二錢,炒)扁豆(二錢)澤瀉(五分,炒)大腹皮(七分)陳皮(七分,炒)蘇葉(四分)炙甘草(三分)胎氣上攻,心腹脹滿,名曰子懸,宜服順氣安胎飲人蔘(五分)白朮(八分)當歸(一錢五分)白芍(一錢二分炒)條芩(八分炒)蘇葉(四分)陳皮(六分炒)砂仁(三分研)茯苓(一錢五分)制香附(八分)受胎後尚有經來數點,乃氣血盛也,若不腰痠腹痛,不必服藥。如下血不止,或按月下血,名曰胎漏。多因勞傷氣血,或喜飲炙熱物,或因房事,宜服補中安胎飲人蔘(一錢)淡黃芩(一錢)阿膠(一錢,蛤粉炒珠)白朮(一錢)歸身(一錢五分,炒)生地(二錢)川斷(一錢)蘇葉(四分)白芍(一錢,炒)炙甘草(三分)孕婦跌僕傷胎下血不止,宜服膠艾安胎飲阿膠(一錢,蛤粉炒艾葉(五分,醋炙人蔘(一錢)白朮(一錢)川芎(六分)熟地(三錢,炒)黃芩(一錢,酒炒)當歸(一錢五分)陳皮(五分,炒)蘇葉(四分)孕婦心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩,宜服竹葉安胎飲竹葉(十片)人蔘(八分)麥冬(一錢五分)當歸(一錢五分)生地(二錢)棗仁(一錢五分,炒)黃芩(八分,炒)遠志肉(四分,甘草水炒焦)川芎(四分)炙甘草(二分)陳皮(四分,炒)孕婦脾虛氣弱,飲食停滯,嘔吐腹脹泄瀉,宜服加味人蔘平胃散人蔘(一錢)茅蒼朮(七分,泔水浸炒炭厚朴(七分薑汁炒炭陳皮(四分)炙甘草(三分)白朮(八分炒)山楂炭(七分)孕婦成胎之後,兩足浮腫,漸至腿膝行步艱難,氣促喘悶,面浮不思飲食,甚至足指黃水。蓋脾主四肢脾氣虛弱,不能制水,肺腎少氣血滋養,名曰子氣,宜服天仙藤散天仙藤(七分,微炒)香附(六分,制)陳皮(五分,炒)蘇葉(四分)甘草(三分)烏藥(六分)木瓜(八分,炒)姜皮(三分)人蔘(五分)白朮(一錢)當歸(一錢五分)如元虛脾胃弱,間服補中益氣湯。孕婦口噤項強,手足攣縮,言語蹇澀,痰涎壅盛,人事不省,名曰子癇,不可作中風治,宜羚羊角散羚羊角(一錢)棗仁(一錢,炒)薏苡仁(一錢)當歸(一錢五分)獨活(八分)茯神(一錢五分)生甘草(四分)五加皮(五分,酒炒)川芎(六分)防風(五分)木香(二分)苦杏仁(十粒,去皮尖)薑汁(一滴)竹瀝(一匙)如體虛胃弱,加人蔘白朮。孕婦小便澀少,或成淋瀝,名曰子淋,宜服加味安榮湯人蔘(一錢)當歸(一錢五分)白朮(一錢)麥冬(一錢五分)茯苓(一錢五分)通草(五分)生甘草(五分)燈草(五分)原方有北細辛不可用。孕婦小便帶血,宜清膀胱之火,治以加味逍遙散當歸(一錢五分)白芍(一錢,炒)柴胡(四分)白朮(八分)茯苓(一錢五分)丹皮(一錢)黑山梔(七分)生甘草(三分)或加生地二錢,麥冬錢半,亦妥。孕婦小便癃閉少腹脹滿欲死,徒利水無益也,當用加味葵子茯苓飲冬葵子(四錢)茯苓(六錢)歸身(一錢五分)橘皮(四分)人蔘(一錢五分)麥冬(二錢)大腹皮(七分)孕婦臍腹脹痛,或小便淋閉,此脾胃氣虛,胎壓膀胱,宜服升提安胎飲人蔘(八分)白朮(一錢二分)熟地(二錢)當歸(一錢五分)川芎(六分)制半夏(四分)炙甘草(三分)陳皮(四分,去白)柴胡(四分)升麻(四分,蜜炙)如小便自利者,升、柴宜輕,人蔘宜重,如無血熱,宜加生黃地。孕婦遍身浮腫胸滿腹脹,便閉,名曰胎水不利,宜服鯉魚湯,合四君子湯白朮(一錢)茯苓(四錢)當歸(二錢)白芍(一錢五分,炒)用活鯉魚一尾,約重二斤,去鱗腸加橘皮錢許,生薑三片,河水煮取魚湯,加藥煎服,虛者加人蔘一錢,炙甘草四分。孕婦感冒風寒咳嗽,宜服寧肺散麥冬(一錢)知母(一錢)桔梗(五分)蘇葉(五分)生甘草(五分)杏仁(一錢,去皮尖)橘紅(四分)桑皮(八分)如寒嗽薑汁一匙,竹瀝一匙。熱嗽黃芩一錢。虛嗽紫菀一錢,川貝一錢。若嗽不止,胎動不安,加人蔘一錢,天冬一錢,百合一錢五分,歸身一錢炒焦,白芍八分炒焦。孕婦咳嗽吐血,宜服涼血安胎飲。生地(三錢)天冬(一錢)紫菀(一錢)知母(八分)白朮(八分,蜜水炒)麥冬(一錢)歸身(一錢)陳皮(四分,炒)甘草(四分)黃芩(四分)孕婦霍亂吐瀉,心煩腹痛,先服六和湯,繼服安胎飲人蔘(一錢)木瓜(八分,炒)扁豆(三錢)茯苓(一錢五分)制半夏(五分)砂仁(三分,研)陳皮(六分,炒)藿香(五分)甘草(三分)杏仁(錢半,去皮尖)竹茹(六分)生薑(一片)大棗(二枚)煎服。

安胎飲

蜜炙黃(八分)杜仲(二錢)茯苓(一錢五分)黃芩(一錢)生白朮(八分)阿膠(一錢)川斷(一錢五分)炙甘草(三分)蘇葉(四分)陳皮(六分)加糯米百粒。孕婦瘧疾往來寒熱,宜服六和安胎飲人蔘(五分)白朮(八分)歸身(一錢五分)川芎(四分)條芩(八分,炒)制半夏(五分)藿香(六分)蘇葉(四分)茯苓(一錢五分)砂仁(二分)重者,加柴胡三四分。孕婦壅熱,心神煩躁口渴舌幹,或舌苔黃黑,宜加減參麥散。人蔘(五分)廣皮(四分)歸身(一錢,鹽水炒)知母(一錢)條芩(八分,炒)麥冬(一錢五分)石斛(二錢)孕婦熱病斑疹紫赤,小便短赤,氣急欲絕,腹痛胎欲落之象,症雖危險,宜服梔蔥豉湯以救之。黑山梔(一錢)黃芩(一錢)升麻(四分)青黛(五分)鮮生地(二錢)淡豆豉(四十九粒)杏仁(十粒,去皮尖)石膏(一錢五分)蔥白(七寸)孕婦嘔吐不食胸中煩躁,宜生津葛根湯人蔘(五分)麥冬(一錢)梔子(八分,炒黑)知母(八分)葛根(七分,煨)竹茹(六分)蘆根(二錢)蔥白(二寸)孕婦吐血衄血,忽然口噤項強背直,皆失血所致,非類中風也。宜加減安胎飲人蔘(一錢)當歸(一錢五分,炒)白朮(一錢)大生地(二錢)條芩(八分)純鉤藤鉤(二錢)荊芥(四分,炒黑)陳皮(四分,炒)甘草(三分)麥冬(一錢,去心)孕婦每三月殞胎,是肝虛血不能養胎也。宜人蔘阿膠湯,預先服之。人蔘(一錢)阿膠(一錢五分,蛤粉炒珠)當歸(一錢五分,水炒)川芎(四分)白芍(一錢二分,炒)桑寄生(一錢二分)孕婦傷胎胎死腹中口噤昏沉,腹中脹痛,血上衝心,急宜服佛手散當歸(六錢)川芎(三錢)水七分,酒三分,煎服數劑。臨產交骨不開,及橫生倒產,宜急服加味芎歸湯當歸(一兩)川芎(四錢)敗龜板(一具,陳酒炙捶碎)婦人頭髮(如雞子大一團,洗淨瓦上炙灰存性)如久而虛欲脫者,加人蔘、熟地、牛膝,酌量用之,開支河之法也。二寶湯方全白當歸(一錢五分)川芎(八分)羌活(三分)厚朴(五分,薑汁炒)荊芥穗(七分)菟絲餅(一錢五分)陳枳殼(五分,去穣麩炒)生黃(八分)川貝(一錢,去心白芍(一錢,酒炒)甘草(四分)蘄艾(五分,醋炒炭)姜(一片)一方,羌活厚朴,換蘇葉、藿香。此方專治一切胎症未產,能安胎臨產催生,懷孕五月後,腰痛腹痛,服之即愈。分娩交骨不開橫生逆產,或子死腹中,服之能下。懷妊五月後,每月服二三劑,臨盆容易,子母俱全,故名二寶湯。異人傳下,不可輕忽視之。

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