婦人之病，莫重於產後，因氣血大虧，內而七情，外而六氣，稍有感觸，即足致病。且多疑似之症，毋徒以逐瘀爲事，以致變端百出。讀《金匱》書中，有用大黃等峻劑者，非古人立法之不善也，蓋以古時稟氣之足，或西北地土堅濃，人亦強壯，用之良善。至於吾地，體質柔弱，深閨嬌養，豈能受此侵克，此看病之不可泥於古也。時人每謂產後不可補，恐其瘀阻，往往用蘇木、紅花等，行瘀爲先務。設或血行不止，立見厥脫，急難措手，可不懼哉。丹溪雲∶產後以大補氣血爲主，雖有他症以末治之。王肯堂雲∶產後用下藥者，百無一生。誠哉是言也。《金匱要略》雲∶新產婦人有三病∶一病痙，二病鬱冒，三病大便難。新產血虛，多汗出，善中風，故令病痙；亡血復汗，寒多故令鬱冒；亡津液胃燥，故大便難。《心典》雲∶血虛汗出，筋脈失養，風入而益其勁，此筋病也。亡陰血虛，陽氣逆厥，而寒復鬱之，則頭眩而目瞀，此神病也。胃藏津液，而滲灌諸陽，亡津液胃燥，則大腸失其潤，而大便難，此液病也。三者不同，其爲亡血傷津則一，故產後血虛諸症，由此而類推之。則不致誤治矣。產後諸病，總宜以生化湯爲主，隨症加味可也。《竹林寺世傳祕本》生化湯論雲∶產後血氣暴虛，理當大補，但惡露未盡，用補須知毋滯。血能化，又能生，無損元虛，行中帶補，方爲萬全。世以回生丹，治以下胞胎，攻血塊，雖見速效，未免虧損元氣，非良劑也。不得已而用之，只可服一丸，以蔘湯下之，庶無虞耳。夫生化湯以藥性功用而立名也，夫產後瘀固當消，新血宜生，若專消則新血不寧，專生則舊血反滯。考藥性芎、歸、桃仁，善破惡血，驟生新血，佐以炮姜、甘草，引三品入肺肝，生血理氣，五味共方，則行中有補，化中有生，實產後之要藥也。加減得宜，是在臨證者之善悟可耳。又論產後治法雲∶夫產後憂驚勞倦，血氣暴虛諸症，乘虛易起，如有氣勿專耗散，有食勿專消導，熱不可用芩、連，寒不可用桂、附。用寒則血塊停結，用熱則新血崩流。至若虛中外感，見三陽表症似可汗也，在產後而用麻黃，則重竭其陽。見三陰裏症似可下也，在產後而用承氣，則重亡其陰。耳聾脅痛，乃肝腎惡血之停，休用柴胡。譫語汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃實。厥由陽氣血衰，無分寒弱，非大補不能回陽而起弱。痹因陰血之虧，不論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡。乍寒乍熱，發作有期，類瘧也。若以瘧治，則遷延難愈，神不守舍，言語無倫，似邪也。若以邪論，危亡可待。去血多而大便燥結，蓯蓉可加於生化湯中，非潤腸承氣之爲患，汗多而小溲短澀，六君子倍多參、，必生津助液之可利。加參生化頻服，能救垂絕之危，長生活絡能用，可蘇絕谷之人。頹疝脫肛多是氣虛下陷，生化可參用補中益氣。口噤拳攣，乃因血燥類瘋，加參生化宜服。產戶入風而痛甚，服宜羌活養榮。玉門寒冷而不閉，洗宜牀、菟、萸、硫。類怔忡驚悸，生化加定志之品。似邪恍惚，生化加安神之法。因氣而虛煩滿悶，生化加木香爲佐。因食而酸噯惡食，合六君加神曲、麥芽爲良。不可用蘇木、蓬以破血，不可用枳實、青皮以消脹。血崩血暈之危，汗脫氣脫之急，連煎加參生化湯爲最要務也。王太僕雲∶治下補下，制以緩急，緩則道路遠而力微，急則氣味濃而力重。丹溪雲∶產後切不可發表。故治產固本，當遵丹溪；服法宜效太僕。
生化湯原方
（分兩斟酌在臨用變通也）川芎（二錢）白當歸（四錢）炙甘草（五分）炒黑乾薑（四分）單桃仁（十粒，去皮尖）水二盅，陳酒半小杯，沖服。產後血暈，因勞倦去血過多氣竭神昏而暈。不可誤認爲惡血衝心，投散血之劑；不可誤認爲痰火鬱冒，用消降之方，宜服加味生化湯。歸身（三錢）川芎（一錢五分）炮姜（四分）桃仁（十粒，去皮尖）炙草（四分）荊芥炭（五分）如汗多加人蔘一錢。產後厥逆，因勞傷脾，孤髒不能注於四旁，故足冷而厥氣上行。經雲∶陽氣衰於下，則爲寒厥是也。宜加參生化湯、滋榮復神湯。
人蔘（一錢）川芎（一錢五分）歸身（四錢）桃仁（十粒）炙甘草（五分）炮姜（五分）橘紅（四分，鹽水炒）
滋榮復神湯
川芎（一錢）白朮（一錢制）黃（二錢，炙）人蔘（一錢五分）當歸（三錢）熟地（三錢，炒）麥冬（一錢）炙甘草（三分）五味子（十粒）茯神（二錢）熟附子（四分）陳皮（四分，炒）如大便不通加蓯蓉一錢五分。產後血崩如紫色有塊，是敗血未盡，當用原方生化湯，加澤蘭葉一錢五分。如血鮮紅色大來，或因驚傷心，怒傷肝，勞腸脾，血則不能主，不能藏，不能統，陰絡大傷矣，症甚急，當用升舉生化湯。人蔘（一錢五分）制白朮（一錢五分）歸身（二錢，炒焦）炙黃（一錢）熟地炭（三錢）荊芥炭（四分）陳皮（四分，炒）升麻（三分，蜜炙）白芷（三分，炒炭）川芎（六分，鹽水炒焦）淡附子（二分）炙甘草（四分）如汗多加淮小麥四錢焙。產後氣短似喘，因血既暴去，氣必上竄，脾失健運，不能上輸於肺，所以呼吸短促，言語不相接續，急服加參生化湯、續氣養榮湯。若認爲痰火，而妄議散氣化痰之方，誤事多矣。
續氣養榮湯
歸身（四錢）川芎（一錢）炙甘草（四分）炮姜（四分）人蔘（一錢五分）炙黃（一錢）制白朮（一錢）熟地炭（三錢）陳皮（四分，炒）如煩渴加麥冬一錢五分，五味子十粒炒；如大便閉加淡蓯蓉二錢；傷食加神曲八分炒，楂炭一錢，砂仁三分；汗多加浮小麥四錢炒；如手足冷加淡附子三分。產後妄言妄見，由氣血兩虛，魂魄無根據也。不可誤認爲邪祟，噴以符水，驚以法尺，多致不救。丹溪雲∶虛病似邪祟是也。又云∶欲泄其邪，當補其虛。宜服安神定志生化湯。棗仁（一錢五分，炒熟）遠志（四分，炒）柏子仁（一錢五分，勿研）麥冬（一錢五分，炒）歸身（三錢）川芎（一錢）桃仁（七粒，去皮尖）炙甘草（四分）炮姜炭（四分）人蔘（五分）加龍眼肉（五個）產後去血過多，防血脫；氣短如喘，防氣脫；汗多妄言妄見，防神脫。雖有血陰氣陽之分，而精散魂去之促無異，若非濃藥急方，濃煎頻服，奚能有救？宜服大補生化湯。人蔘（一錢五分）熟地（四錢）炙黃（一錢五分）淡附子（三分）五味子（十粒）制冬術（一錢）麥冬（一錢五分）白桃仁（八粒）歸身（三錢）川芎（八分）炮姜（四分）炙甘草（三分）產後傷食，因形體勞倦，脾胃俱虛，不思食而強與之，胃雖勉受，脾難轉運，食停痞滿，噯腐吞酸，必須健脾助胃，加以輕品消導之藥，則食化脹平。斷不可用峻劑消之，致傷元氣，宜服健脾消食生化湯。歸身（三錢）川芎（一錢）焦白朮（一錢）焦神曲（一錢）焦麥芽（一錢）陳皮（五分，炒）炙甘草（四分）如傷肉食加焦山楂一錢，砂仁四分，或以絹包炒熟麩皮，加芒硝少許，揉熨更穩。產後因忿怒氣逆，胸痞不舒，宜用木香生化湯。煨木香（二分）歸身（三錢）川芎（一錢）炮姜（四分）陳皮（四分，炒）產後類瘧，寒熱往來，應期而發，此元虛而外邪易侵，不可作泛常瘧治。有汗宜用滋榮扶正化邪生化湯；無汗頭痛，加減養胃湯。歸身（三錢）川芎（一錢）人蔘（一錢）炙甘草（四分）麥冬（一錢五分）陳皮（四分，炒）炙黃（八分）藿香（三分）荊芥炭（六分）生薑（四分）河井水煎服。
當歸（三錢）川芎（一錢二分）藿香梗（四分）炙甘草（四分）人蔘（一錢）焦白朮（一錢）茯苓（一錢五分）制半夏（八分）橘皮（四分）姜皮（二分）酒炒柴胡（三分）產後七日，內外發頭痛，惡寒類太陽症；潮熱自汗，大便不通，類陽明症；往來寒熱，口苦脅痛，類少陽症，皆由氣血兩虛，陰陽不和，類外感傷寒治者，慎勿輕產而重傷寒，以麻黃柴胡等湯治之也。蓋產婦血脫之後，而重發汗，虛虛之禍，不可勝言。仲景有云∶亡血家不可發汗。丹溪雲∶產後切不可發表。古賢立說，皆具至理，即使真感傷寒，生化湯內芎、姜亦能散邪。且《內經》雲∶西北之氣，散而寒之；東南之氣，溫而收之。即病同而治亦異。至如產後屬虛，無分南北，當於溫補中少佐辛散可也，宜祛邪生化湯。歸身（三錢）川芎（一錢五分）炙甘草（四分）炮姜（四分）羌活（四分）桃仁（十粒，去皮尖）防風（四分）蔥白（七寸）如虛者加人蔘五分。產後頭痛，口燥咽乾而渴，類少陰症；腹痛液幹，大便實，類太陰症；汗出譫語，便閉痙厥，類厥陰症。多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯竭，腸腑燥涸，乃虛證類實，承氣諸湯斷不可施，宜養正通幽湯。當歸（四錢）川芎（一錢五分）炙甘草（四分）陳皮（四分）桃仁（十粒，去皮尖）肉蓯蓉（一錢）麻仁（一錢）如汗多加人蔘一錢，黃一錢；口渴加人蔘一錢，麥冬一錢五分；腹滿液幹加人蔘一錢，大腹皮一錢；汗出譫語便閉加人蔘一錢，熟棗仁二錢，柏子仁二錢，茯神二錢，遠志肉四分，麥冬一錢五分。產後血氣暴竭，百骸無以涵濡，卒爾口噤，牙關緊閉，手足攣急，症類中風，不可任用中風劑也。蓋衝爲血脈之海，血脈空虛，關節不能流利。治當先服生化湯，以生旺新血，如危極，即服滋榮活絡湯救之。熟地（三錢）人蔘（一錢）炙黃（一錢）歸身（四錢）川芎（一錢）茯神（一錢五分）天麻（六分，煨）麥冬（一錢）荊芥（四分）防風（四分）羌活（三分）陳皮（四分）炙甘草（四分）如有痰加制半夏一錢，薑汁一匙，竹瀝一匙；有食加山楂炭一錢五分，焦神曲一錢；大便閉加柏子仁二錢，蓯蓉一錢五分；驚悸加熟棗仁二錢；言語恍惚，加遠志肉四分炒，石菖蒲四分炒，棗仁二錢炒。產後汗出不止，亡陽之徵也。蓋汗爲心之液，又腎十五液，血去而心腎大虧，必須急補心腎。益榮衛而噓血歸源，則汗自止。宜補陽益陰生化湯以救之。人蔘（一錢五分）熟地（三錢，炒）炙黃（二錢）炙甘草（四分）歸身（三錢）川芎（一錢）炮姜（四分）牡蠣（二錢）制白朮（一錢）桃仁（六粒，去皮尖）浮小麥（一撮）如渴加麥冬一錢五分，五味子十粒。產後舌燥口渴，兼小便不利，由產後失血，或汗多所致。治當助脾益肺，調養氣血，則津液生而小便自利矣。斷不可用芩、連、知、柏以降之，五苓等劑以通之，宜服生津止渴益水散。炙黃（一錢五分）人蔘（一錢五分）熟地（三錢，炒）五味子（十粒）麥冬（二錢）歸身（三錢）川芎（一錢）茯苓（一錢五分）生甘草（三分）炙升麻（三分）產後小便不禁，是氣血虛不能收攝腎氣，宜加味生化湯。鹽水炒益智仁（四分）牡蠣（三錢）北五味（十粒）歸身（二錢）炙黃（一錢）川芎（一錢）桃仁（十粒，去皮尖）炮姜（四分）熟地（三錢）覆盆子（八分）菟絲子（一錢，炒）炙甘草（四分）產後泄瀉，非雜症餐泄洞瀉，水谷下注之比，大率氣血虛，易於食積傷溼所致，宜消補兼施，加味參苓生化湯。白朮（一錢土炒）人蔘（一錢）茯苓（二錢）川芎（一錢）當歸（二錢，土炒）炮姜（四分）炙甘草（四分）焦神曲（五分）焦麥芽（八分）廣皮（四分）澤蘭（一錢）如有寒加生薑一片，大棗二枚；如熱去炮姜加金石斛三錢；如痛加煨木香四分；如至五更而甚者，加煨肉果四分。產後完谷不化，因勞倦傷脾，而轉輸稽遲也。又有飲食太過，脾胃受傷，當血塊未散之時，患此脾敗胃弱之症，宜先服香砂生化湯，繼服加味參苓白朮散，乃可無虞。
砂仁（三分，炒研）益智仁（三分，炒）歸身（三錢，土炒焦）川芎（一錢）炙甘草（四分）炮姜炭（四分）澤蘭（一錢五分）焦鍋粑（五錢）
人蔘（一錢）白朮（一錢五分，土炒）茯苓（二錢）歸身（三錢，土炒）川芎（一錢）炮姜（四分）炙甘草（四分）益智仁（三分，炒）澤蘭（一錢五分）白芍藥（八分，酒炒炭）廣皮（四分，炒）煨木香（二分）產後患赤白痢疾，後重頻並，最爲難治。須行不損元，補不助邪，惟生化湯去炮姜，加木香、茯苓，則可以並治而不悖也。後立數條，斟酌用之。一產痢黃色，乃脾土真氣虛，宜服加味補中益氣湯，加煨木香四分，煨肉果四分。一久痢元氣下陷，肛門如脫，宜服六君子湯，加木香四分，煨肉果四分，乾薑四分炒，歸身三錢土炒，升麻三分。一久痢四肢浮腫，宜四君子加木香四分，五加皮四分，歸身二錢土炒。一產痢臍下急痛，生化湯加木香四分，大腹皮六分，白朮一錢土炒。一產痢嘔吐，生化湯加廣藿香五分，制半夏五分，焦白朮一錢，陳皮四分。一產痢小便短澀，生化湯加茯苓二錢，木香三分，人蔘四分，澤瀉一錢。一產後血痢過多，日久不止，血分虛也，宜四物湯，加人蔘一錢，荊芥炭五分，淮山藥三錢，白朮八分。產後膨脹，皆因中虛傷食多氣瘀積所致也。中虛，宜加參生化湯，內加陳皮五分；多氣，生化湯內加川鬱金五分，砂仁三分炒研；傷食，生化湯內加白朮炭六分，焦麥芽八分；焦神曲八分。瘀積，生化湯內加沙糖、炒山楂一錢五分，新絳一錢五分，陳皮四分。以上四症，如虛必須人蔘，隨機酌用。產後霍亂因血虛，陰陽升降不順，清濁亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏，遂上吐下瀉，宜生化六和湯。川芎（一錢）歸身（三錢）炮姜（三分）炙甘草（三分）茯苓（一錢五分）砂仁（四分）陳皮（四分）藿香（五分）如手足厥冷無塊痛者，加人蔘一錢，白朮一錢，淡附子三分。產後嘔逆不食，人之胃腑爲水穀之海，水谷之精，化而爲氣血，榮潤臟腑。產後空虛，寒邪易乘，入於腸胃，則氣逆嘔惡而不食也。初宜生化湯加砂仁，治七日後，始用溫胃丁香散。歸身（二錢）白朮（一錢）乾薑（三分）丁香（二分）人蔘（一錢）陳皮（五分）炙甘草（四分）半夏曲（五四炒）藿香（四分）產後水腫，肢體俱浮，皮膚光澤，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水，宜實脾飲、香砂六君子湯、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸，因證擇用，斷不可用破滯行水之藥。丹溪治產後誤服消導藥，以致水腫方。人蔘（二錢）白朮（二錢）歸身（三錢）木通（六分）白芍（一錢，炒焦）茯苓（二錢）澤瀉（一錢，炒）厚朴（五分，炒）蘇葉（四分）陳皮（五錢）木香（四分）大腹皮（六分）萊菔子（六分，炒）
五加皮（四分）地骨皮（六分）大腹皮（六分）茯苓皮（三錢）生薑皮（三分）加人蔘（一錢）歸身（二錢）白朮皮（一錢）陳皮（四分）產後驚悸怔忡，因驚憂勞倦，去血過多，惟宜補養心血，調和脾胃，病自漸安。後列二方。
人蔘（一錢五分）歸身（三錢）川芎（一錢）茯苓（二錢）熟棗仁（二錢）麥冬（一錢五分）遠志（四分炒）炙黃（一錢）白朮（一錢）陳皮（四分）炙甘草（四分）龍眼肉（一錢）如虛煩加竹茹八分薑汁炒，有痰竹瀝三匙，薑汁一匙。
黃（一錢，炙）茯神（一錢五分）歸身（二錢）川芎（八分）麥冬（一錢，去心）遠志（四分）棗仁（一錢五分，炒研）柏子仁（一錢五分，勿研）五味子（十粒，炒）人蔘（一錢）炙甘草（四分）產後骨蒸，乃陰虛生內熱也，宜保真湯加減治之。人蔘（一錢）白朮（一錢）茯苓（二錢）知母（一錢，炒炭）生地（二錢，炒炭）熟地（二錢，炒炭）麥冬（一錢）白芍（一錢，炒焦）枸杞子（一錢）川芎（一錢）五味子（十粒）甘草（四分）此方繁多，須臨病斟酌加減用。產後胃脘痛，因血虛肝氣上犯；或由風冷乘虛襲入，皆宜生化湯，加泡淡吳茱萸三分，陳皮四分。如遍身疼痛，宜服趁痛散。歸身（三錢）炙黃（一錢）白朮（一錢）牛膝炭（八分）上肉桂（二分）獨活（四分）薤白（四分）炙甘草（四分）如痛喜手按，屬大虛，加熟地三錢，川斷一錢五分酒炒。如少腹結痛加川芎一錢延胡七分酒炒。產後感冒風寒傷冷，腰痛不能轉側，宜服養榮壯腎湯。當歸（二錢）獨活（四分）桂心（四分）川芎（一錢）杜仲（三錢）防風（四分）川斷（一錢五分）桑寄生（一錢五分，酒炒）生薑（三分）如虛加熟地三錢。產後血塊已消，腹中空痛不止，宜服交加地黃湯。人蔘（一錢）當歸（三錢）川芎（一錢）白芍炭（八分）煨木香（三分）沒藥（四分）制香附（四分）熟地炭（三錢）煨姜（三分）大棗（一枚）產後或敗血，或溼痰，乘虛流注，宜服參歸生化湯。人蔘（一錢）馬蹄香（一錢）當歸（三錢）川芎（一錢五分）生甘草（四分）炙黃（一錢五分）肉桂（四分）茯苓（二錢）以上產後論治數條，雖未能全備症情，而遍考方書，摘取純正，試之輒效，刊以質之同人，未必無小補耳。予凡看胎產諸症，已二十餘年，遇大險大危之候，竟得十中挽回七八者，皆以用補得宜，不隨世俗以治標逐瘀爲先務也。壽喬識