子癇

中醫診斷學 中醫婦科 婦產科疾病 中醫學 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zǐ xián

2 英文參考

eclampsia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

eclampsia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

eclampsiaeclamptism[21世紀雙語科技詞典]

eclamptismpuerperal convulsion[朗道漢英字典]

3 概述

子癇(eclampsia[1][2])爲病名[3]。又稱妊娠癇證[3]妊娠痙[4]妊娠風痙[4]風痙[4]兒暈[4]兒風[4]兒痙[4]子冒[4]胎風[4]。是指以妊娠晚期、臨產時、新產後眩暈頭痛,突然昏不知人,兩目上視牙關緊閉,四肢抽搐,腰背反張,少頃可醒,醒後復發,甚則昏迷不醒爲主要表現的疾病[4][4]

4 病因病機

諸病源候論》卷四十二:“體虛受風,而傷太陽之經,停滯經絡,後復遇寒溼相搏,發則口噤背強,名之爲痙。妊娠而發者……名子癇。”

多因平素肝腎陰虛,孕後血養胎陰血益虛,陰虛陽亢,導致肝木失養、肝風內擾,虛火上炎,引動心火,風火相扇所致[5][5]

形成原因較複雜,均先有孕期水腫高血壓而未有效控制[5]

5 症狀

臨牀多見妊娠後期分娩前後,孕婦突然昏僕、不省人事、手足抽搐牙關緊閉、目睛直視、口吐白沫,甚至角弓反張,片刻漸停,呈間歇性發作[5]。發病前一般都有頭暈眼花頭痛胸悶、欲嘔等先兆症狀[5]。發作頻繁而昏迷不醒者,可導致孕婦及胎兒的死亡[5]。本病現代醫學同名,屬重度妊娠中毒症的嚴重狀態[5]

6 辨證分型

6.1 子癇·肝風內動證

子癇·肝風內動證(eclampsia with syndrome of internal stirring of liver wind[5])是指素體肝腎陰虛,孕後益虛,肝陽上亢肝風內動風火相煽,以妊娠晚期或臨產前及新產後頭痛眩暈突然發生四肢抽搐神昏,牙頭緊閉,角弓反張,時作時止,伴顏面潮紅,口乾咽燥,舌紅或絳,苔無或花剝,脈弦細而數爲常見症的子癇發作期證候[5]

6.2 子癇·痰火擾神證

子癇·痰火擾神證(eclampsia with syndrome of phlegm-fire disturbing spirit[5])是指心肝熱盛,煉液成痰,或脾虛痰聚,鬱久化火,痰火上擾,以妊娠晚期或臨產時及新產後頭痛胸悶,突然昏僕不知人,兩目上視牙關緊閉,口角流涎面浮肢腫息粗痰鳴,四肢抽搐,腰背反張,時作時止,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數爲常見症的子癇發作期證候[5]

7 治療

治療宜採用中西醫療法綜合處理[5]鍼灸療法多用於昏迷抽搐發作時的急救[5]

7.1 方藥

治宜平肝潛陽滋陰清熱[5]。方用羚羊角散,或天麻鉤藤湯[5]。若痰涎壅盛,喉中痰鳴,目吊口噤者,治宜清熱滌痰,上方加竹瀝膽南星;若抽搐不止,昏不識人者,配合鍼灸急救,抽搐不止,針曲池承山太沖;昏不識人,針人中內關百會風池湧泉牙關緊閉,針下關頰車[5]

7.2 鍼灸

7.2.1 體針

百會風池太沖陽陵泉內關三陰交等穴爲主[5]昏迷加入中、湧泉抽搐不止加陰陵泉曲泉牙關緊閉加下關頰車喉中痰鳴豐隆天突[5]

7.2.2 耳針

取肝、腎、皮質下神門、枕等穴[5]。中等刺激[5]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:171.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:64.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:405.
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