《保幼新編》

明 無忌先生

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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雜證

小兒乳後不宜與食,食後不宜哺乳。乳食相併,則難以消下,癖積、疳塊,皆自此始,消食散主之(方見下)。小兒常流清涎者,名曰滯頤,乃胃有蛔蟲之漸,苦楝根湯(方見下)主之。小兒變蒸,即益精神知覺之候。其證或汗,或吐,煩啼微驚,與傷寒相似。輕者五、六日,重者七、八日,治法宜用和平之劑,惺惺散(方見下)主之。小兒乍有寒氣身熱昏睡,頭汗微發,或間日,或逐日。如是者,乃瘧母之候,柴胡清肝湯(方見下)主之。小兒未斷乳前,母有娠,則乳兒黃瘦有病如瘧痢,名曰病。紅紗袋盛夜明砂令兒佩之。一方,蝙蝠燒灰細研,令兒粥飲調下三分,日三、四次爲妙。小兒形瘦腹飽,青絡滿腹,乃脾疳之證,肥兒丸(方見下)主之。小兒頸項、手足強亙不屈,或無氣不仁者,乃觸風傷溼氣血壅滯而然,終爲中風可慮,宜急治之。下部猝然無氣,坐地不遷,乃中溼而然,六味丸(方見下)主之。小兒足趾相疊,乃風漸,各隨經治之。第一拇趾屬肝脾,第二趾屬胃,第三趾屬腎,第四趾屬膽,第五趾屬膀胱。假如肝脾所屬之趾疊於胃趾,則宜用肝脾治風溼之劑。(針治恐損元氣,且氣弱,不能引經祛風湯主之。方見下)小兒性喜用刀,多傷手指,血或過出(絡血行指時致傷,則血出不止)。急以大黃爛搗敷之。一方,藥艾爛搗敷之。一方,馬通敷之,血竭尤妙。小兒跌僕致傷,面部鼻脣血出不止,治宜上同。小兒肺熱鼻衄,以蕪艾塞鼻孔,冷水滴腦後,血止爲度。一方∶蒲黃微炒,一錢許,和山梔子研,幹汁炒二錢煎湯飲下,立止。九竅出血,亦宜服此。小兒腫處或刀傷處幹無水氣(宜頻察傷處),身冷,氣不平者,乃破傷風之候,急以新放人糞濃覆傷處,艾灸其上,以當處出水爲度。一方∶煎紫檀香和蜜溫服。一方∶黃蠟入清酒煎服。一方∶蜷汁極效。小兒外腎皮腐破而脫,只懸雙睾子者,乃溼處所傷。以白早米粉塗睾子,以青荷葉裹之,則皮生如舊。小兒外腎無睾子者,乃疝氣上升,睾子隨而入腹之故。茴香(研,豬膽汁拌炒)、川楝肉(炒)、烏藥(去皮心,酒浸,洗)等分作丸,服之爲妙。疝灸築賓(穴在腎經內踝上三寸)甚妙。一二歲三四壯,四歲五壯。小兒傷處,未及生肌,輕先皮合如常者,亦犯風之致,追後或痛或不仁,轉爲風脾之證,宜預服疏風湯(方見下)。又以針裂破前傷處,雄黃炒鹽作餅敷之。小兒外腎肛門、大股內側多汗溼,且常漬糞尿汁,鮮有干時,故常有赤色。因此發胎毒丹毒或腐傷成瘡,皆可慮,須頻頻細察,洗以溫水,俾無溼氣爲妙。但勿使久坐湯水之中。且水溫風冷內滲,變成搐搦症,可慮。洗兒水中,入豬膽汁煎之,則不生瘡疥。小兒疝,外腎如鵝卵大(俗稱王閬)。碧梧桐皮濃煎溫洗,疝氣自消如常(痢疾亦然)。壯者王閬亦效雲。小兒陰莖縮入,取硫黃吳茱萸各五錢爲末,大蒜汁調塗臍腹上,仍以蛇牀子燒煙微燻之。小兒陽頭猝浮,外皮腐傷者,亦溼熱所傷,蛇牀子煎水,頻洗之塗雞子黃油最效。又蚯蚓糞調蔥涎塗之亦妙。小兒陰莖腐傷,內消難治,膽礬、黎蘆、黃丹、孩兒茶等分爲末,和清塗之,生肌。(壯老人病亦效)一方∶塗蛇膽亦效。一方∶萵苣莖、木通枳殼、黃菊沙等分作末,和清敷之,神效。(諸無名惡瘡,皆效也)小兒初生肛門皮塞者,以針或金玉簪穿孔蘇合丸作鋌納孔中,勿令再合。小兒放尿時痛不堪忍,淋瀝不善出者,乃陽甲孔小而然,常以手按引陽頭皮,則自然孔闊,否則以針裂之無妨。若非孔小,則乃淋疾之候,鵲腦髓五、六個,和木通去節,茶空心連服三、四次,奇效。小兒大便不通,乃熱甚便燥而然,飲香油數匙許,一日三、四次,腸潤則尿下(日寒時,香油冷服之)。色白商陸長五、六分許,插入肛門,則亦引糞而下。一方∶硃砂水飛)和清服之,即通。小便不通,亦由溼熱雍滯,蒜餅敷之臍中,即通。一方∶大蔥白一寸,四破之,以乳汁同煎,沙石器灌入口中,即效。小兒虛熱泛上,口內糜爛,或生瘡,枯礬黃柏作末,和清摻之。或齒疳,先以白鹽,手擦腐傷處,出毒血,次以人中白黃柏末摻之,以瘥爲度。鼻孔內外、脣上、舌下或上猝有浮氣,仍爲腐傷,皆是疳類,治宜上同。一方∶柏木皮削如馬蹄,灸於火,待其脂出,烙腐傷處,極效。一方∶土鼠乾肉作末,和清塗之爲妙。一方∶蛇膽塗之。一方∶寒水石、白鹽和清塗之,亦效。小兒懸雍垂不能吮乳,白清和鹽摻之。小兒咽喉浮痛或爛傷,玄蔘桔梗甘草各七、八分,煎服之。兩耳尖灸三壯,神效。(長老人病,亦效)小兒臍封犯風,或爛瘡,或猝浮突起,名曰旋螺。荊芥穗艾葉同煎,頻洗之。王不留行燒存性,父脫鱗並調蠟油塗之。小兒斷臍防風,且無腹痛。一方∶石雄黃乳香香油塗之妙。臍封爛瘡,滅瘢膏塗之奇效(方見下)。小兒傷於風寒失音聲嘶,久而不瘥,多服清音散(方見下),以瘥爲度。小兒斷臍後,和麪作餅,圍臍裹之,艾灸三壯,防臍風。小兒喉痰有聲者,乃氣虛,痰將爲癖積痰厥人蔘黃連貝母甘草各二、三分煎服(或加玄胡索)。肥兒丸亦主之。小兒處過溫之壤,則血燥損元,面色萎黃,昏睡無氣,升葛湯葛根(二錢)、升麻白芍藥各一錢、甘草(五分)加當歸身(一錢)、人蔘(三分)服之。以解肌熱,兼補津液爲妙。小兒觸暑昏倒,急取路中熱土和童便,去滓灌口。絞腸腹痛(治上同)。暑感寒熱,症涉危重,小柴胡湯爲妙。暑傷諸症,生脈散主之(麥門冬去心三錢、人蔘一錢、五味子九粒研用)。小兒兩目猝浮不能開,見濁汁流出,乃傷於溼熱而然,瀉青丸貝母草決明各三、四分,人蔘桑白皮各二、三分作湯服之。小兒遊戲,眼被撞刺,血痕疼痛,仍生翳膜,刮取水青木皮,浸水去冷,頻頻洗之。黃連煎水調初男乳(白芍藥乳尤效),寢時入眼,兼服輕咳散(方見下)。小兒眼胞猝浮大如拳,眼睛亦凸然突出者,乃脾胃溼熱上升,結核之致,平胃散石膏草決明各七、八分或人蔘分服之。小兒鼻塞不通,乳不得下,取豬牙皁角、草烏(姜制)等分爲末,調蔥涎作膏,貼囟門上。一方∶南星末調薑汁囟門上。鼻孔息肉者,肺熱上星(穴在前頂髮際上一寸)灸五壯或七壯。一方∶巴豆去油作末,裹紙如管形,插入鼻孔,稍久黃水流出,以水盡爲度,則鼻通肉消。巴豆甚毒,勿令其屑襯鼻內肌。濁汁恆流者,名曰鼻淵,乃腦消之候(治法上同)。兼用防風湯(方見下)。或流清涕者,亦同治。小兒耳,濃汁恆流,久而不瘥,成聾難治。生銀杏作汁滴入耳孔(幹銀杏磨醋香油)略入麝香末,爲妙。一方∶幹胭脂或綿胭脂,調鯉魚膽滴入亦妙。防風通聖散(方見下)加減服之,奇效。小兒未經痘疹之時,癮疹數發者,乃表熱風溼而然。預服升葛湯(方見上)以防行痘時添重之患。斑疹熱毒甚而然。加連翹防風牛蒡子各五、六分。白色疹,氣虛熱多而然。加羌活蒼朮人蔘各五、六分。小兒移去他處,水土擾腸,痰飲猝盛,轉成痰積痰厥可慮。薏苡仁桔梗白茯苓貝母等分,入乾乾少許,作茶和清常常服之。一方∶生槐木上自生耳煎服,治土疾最效。小兒誤吞牟稻尾刺,飲鵝涎或狗涎(鵝與狗一足縛繩倒懸,則涎自流出)。魚刺着口內,魚網罨口而飲水,則刺自下。又魚網燒存性,和水服之。刺着項內難拔,生薑搗作餅,微焙,熨於刺着邊項外(餅冷改焙敷之),刺自聳出。刺着手足,深入難出,榛子去殼搗作餅,敷於刺着處對沖,刺自聳出(誤敷刺入處則刺入益深)。刺着手足及肌膚,薔薇根濃煎,沉刺着處,刺自聳出。如或刺着足底,而上煎水過多,沉沒足趺,則刺聳出足背,須如榛子敷法。如鉛鐵等刺入肌亦然。一方石花敷對沖,如榛子法。針入肌不可拔,指南石敷之,則自然引出。一方螳螂爛搗,略入麝香末敷之。蓋螳螂前引者敷針入當處,後推者敷對沖爲妙。小兒耳孔蟲入,以竹管插入耳孔,用力吸之,蟲自出矣。一方滴入香油,蟲即死,括出之。豆太入耳孔,繩頭摻明膠汁插耳孔,良久出之,物自附出。小兒爲他兒所咬,龜板鱉甲燒存性,和香油塗咬處。一方粘飯敷之。狂犬咬處,初灸七壯,後日灸一壯至百壯。一方虎骨作末,調酒服之。一方斑貓去頭翅足,炒作末,和溫酒。男子則自背後越肩受其酒飲之,毒物大便出;若自前直受而飲之,則毒物小便出,痛不堪。蓋毒物者,狂犬毒氣自成物形也。一方葛根二、三錢,杏仁七、八分煎服之。貓咬,薄荷嚼敷之。蛇咬,以針亂刺咬處,逐日出毒血,以瘥爲度。一方豬肉敷咬處,兼食之。一方貝母木香各一、二錢,石雄黃三、四分,並作末,調酒服之。蜈蚣咬,生雞肉敷之咬處。一方獨頭蒜敷之。一方,付生蜘蛛咬之,吸去其毒。蜂螫,醋滓或薄荷汁塗之。蛇入鼻口中,火燒其尾,則蛇驚出。一方薑汁擦貓鼻,則必放尿,滴於蛇入孔中,則自出。小兒誤食諸果諸菜,或躑躅花中毒香油多飲之。一方甘草黑豆煎服之。一方人糞多飲之。誤食草烏,治方上同。一方鴟羽煮於香油,服半盞即效。牛肉毒尤驗焉。痘疹鴟張時,令小兒預服稀痘兔紅丸人蔘敗毒散(並見下方),以防危重難救之患。竊觀牛黃抱龍丸,乃小兒百病之良劑。火丹驚風未瘥之前,連服無妨,而未及生病之前,爲其預防。一、二月之內過服七、八丸,則腸胃暴冷,寒痰猝盛,甚危。須人蔘白朮貝母肉桂各三、四分服之爲可。經曰∶大火食氣。又曰∶火與元氣不兩立,一勝則一負。凡小兒之病,專出於火熱,而一線脆弱之氣,不能抵當其消鑠,何能免其爲火之所食(大火食氣,氣食大小),而亦望其兩立一勝哉?苟非一味參力補虛回元之功,萬萬無撥亂反正之勢矣。或曰人蔘助熱,熱症不可用。此意稽之言也。經曰∶熱雖甚不死。注曰∶氣盡而死,然則凡熱病至死者,非熱甚而死也,乃氣盡而死也。蓋金旺土中則木自衰而火自退矣。保養小兒之家,須以人蔘爲瞽者之相,而察其虛實,酌量用之可也。

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