3 疾病概述
產婦在哺乳時乳汁甚少或全無，不足夠甚至不能餵養嬰兒者，稱爲產後缺乳。缺乳的程度和情況各不相同：有的開始哺乳時缺乏，以後稍多但仍不充足；有的全無乳汁，完全不能餵乳；有的正常哺乳，突然高熱或七情過極後，乳汁驟少，不足於餵養嬰兒。妊娠、分娩、哺乳是女性生理特點，是女性激素的一種正常調節。不哺乳不但影響嬰兒的健康成長，也不利於產婦的康復，甚至會增加乳腺病的機會。因此，應大力提倡產後正常哺乳，對缺乳者經以治療。
5 辨證分析
乳汁由氣血化生，賴肝氣疏泄與調節，故缺乳多因氣血虛弱、肝鬱氣滯所致，也有因痰氣壅滯導致乳汁不行者。缺乳首辨虛實。虛者，乳汁清稀，量少，乳房鬆軟不脹，或乳腺細小；實者，乳汁稠濃，量少，乳房脹滿而痛。治療缺乳以通乳爲原則，虛者補而通之，實者疏而通之。
6 辨證論治
氣血虛弱
證見
產婦哺乳時，乳汁不充或全無，不足以餵養嬰兒；乳汁清稀，乳房不脹而軟。惡露量多或不止，面色少華，神疲乏力，食慾不振。舌淡白或胖，苔白，脈細弱。補氣養血增液，佐以通乳。方藥
主方：通乳丹(傅山《傅青主女科》)加減處方：黨蔘20克，北黃芪30克，當歸15克，麥冬15克，通草6克，桔梗10克，黃精20克，王不留行12克，何首烏20克，天花粉20克，豬蹄2枚。水煎服。兼先天腎氣不足，衝任虛弱者，選加巴戟天、熟地黃、鹿角霜，或另加鹿茸燉雞。脾胃虛弱，納呆便溏者，去豬蹄、黃精，加山楂、茯苓、陳皮。惡露量多或不止者，加益母草、炮姜。肝鬱氣滯型證見
產後乳汁甚少或全無，或平日乳汁正常或偏少，突然七情內傷後，乳汁驟少或點滴全無；乳汁稠濃，乳房脹硬而痛，或有身長熱。精神抑鬱，胸脅脹痛，食慾減退。舌黯紅或尖邊紅，苔微黃，脈弦數。疏肝解鬱，通絡下乳。方藥
主方：下乳湧泉湯(《清太醫院配方》)處方：當歸15克，川芎9克，生地黃15克，白芍15克，柴胡10克，青皮10克，天花粉30克，漏蘆15克，通草6克，桔梗10克，白芷9克，炮山甲12克，王不留行15克。水煎服。若乳房脹硬，局部微紅者，加蒲公英、連翹、夏枯草。若乳頭凹陷或皸皸裂，哺乳困難者，可用乳罩協助哺乳。如惡露未淨，加益母草、七葉一枝花。其他療法1、鍼灸療法氣血虛弱者，取足陽明經穴爲主，取穴：膻中、乳根、脾俞、足三裏；針刺補法，並灸。肝鬱氣滯者，取手足厥陰經穴爲主，取穴；膻中、乳根，少澤、內關，太沖；什針刺瀉法。
2、飲食療法(主要適用於虛證缺乳)(1) 章魚木瓜湯：南木瓜500克，章魚150克，共煲湯飲食。(2) 鱅魚頭湯：鏞魚頭1個，生薑3片，燒鍋下油煎薑片刻後，放魚頭略煎，煮湯，調味食用。(3) 椰子肉燉雞湯：雞項1只，椰子1只，各取肉洗淨後共煲湯，調味食用。
3、預防與調護(1) 做好產前檢查，發現貧血時，及時糾正。發現乳頭凹陷時，囑每天洗澡時用肥皂擦洗並身外拉，儘量糾正之。(2) 產後早哺乳，定期哺乳。發現乳汁缺乏時，及早治療，防止乳腺過早復舊。(3) 注意休息，增加營養，並注意調節情志。附回乳產女不欲哺乳，或幼兒8個月後可斷乳，最好用中藥回乳。如不回乳或回乳不全，日後可導致長期溢乳，月經不調，甚則閉經溢乳。回乳可用下列兩方：
1、炒麥芽60~90克，水煎作茶飲，每日1劑，連服7日左右。
2、免懷散(武之望《濟陰綱目》)加減處方：當歸尾15克，紅花6克，赤芍15克，川牛膝20克，麥芽60克，橘核15克，全瓜蔞15克，蒲公英30克，遠志6克，桃仁15克。水煎服。並注意預防乳癰的發生。