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化热
化热为病机。外感表证传里所表现的热性病变。风、寒、燥、湿等外邪侵入人体后,在初期阶段,多有恶寒、苔薄白等表寒症状;如病邪传人气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。《温热论》:“盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里。”
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风寒化热
风寒化热为证候名。指风寒之邪郁久化热,以恶寒发热,头身、关节酸痛,咳嗽痰稠,咽喉痒痛,舌尖红,苔薄白而干,脉数等为常见症的证候。如病邪传人气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。《温热论》:“盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里。”
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从阳化热
概述:从阳化热为病机,指指病邪入里,因阳盛体质而转化为热性病变。外感表证传里转化为热证的病理变化·从阳化热:从阳化热指外感表证传里转化为热证的病理变化。如病邪传入气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。
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流饮
饮留胃肠:痰饮·饮留胃肠证(phlegm-fluidretentionwithsyndromeoffluidretentioninstomachandintestines)是指水饮留滞胃肠,以脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,苔白滑,脉沉滑等为常见症的痰饮证候。饮邪上逆,胸满者加枳实、厚朴以泄满,但不能徒快一时,攻逐太过,损伤正气。
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云雾移睛
其病变在于神膏。头重胸闷,纳呆,神疲,心烦口苦,苔黄,脉滑或脉濡数。肝肾阴虚:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。
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望诊
概述:望诊为四诊之一。根据上述证象可以确定五脏盛衰。经脉挛急则因于寒,是故青色主寒、主痛。若见巩膜及其周身发黄,是胆液从少阳三焦外溢肌表,病名黄疽,黄色鲜明者属阳黄,晦暗者属阴黄。舌色浓淡,可窥营血变化;舌质紫暗,则为血瘀现象,一言蔽之,舌可洞察气血津液的盈虚通滞。白苔之所以为寒,是气未化热之象;
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蝇翅黑花
其病变在于神膏。头重胸闷,纳呆,神疲,心烦口苦,苔黄,脉滑或脉濡数。肝肾阴虚:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。
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流痰
阴虚火旺:流痰·阴虚内热证(flowingphlegmwithpatternofyindeficiencyandinternalheat)是指阴虚内热,以在原发和继发部位渐渐漫肿,皮色微红,形成脓肿,伴有午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,食欲减退,或咳嗽痰血,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的流痰证候。症状:破溃后流脓稀薄,夹有败絮样物,形成窦道;
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冻风
概述:冻风为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞,气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗;舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红,苔黄,脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤,抽吸疱内液体,再以红油膏纱布包扎保暖。
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冻瘃
概述:冻瘃为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞,气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗;舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红,苔黄,脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤,抽吸疱内液体,再以红油膏纱布包扎保暖。
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七情
概述:七情:1.七种情志活动;其次,七情造成气逆、气下等气机失调的方式并不是绝对的,如惊可致气乱,有时也引起气下。五志化火多由于气郁过久化热所致,故《临证指南医案》华岫云按曰:“郁则气滞,气滞久必化热”。即单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称。
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失荣·瘀毒化热证
伴形体消瘦;辨证分析:病患较久,正虚邪胜,痰凝气滞血瘀日甚,故肿块日久不消,逐渐长大,隐隐作痛,肤色紫暗,肿块融合;痰郁化热,血肉腐败,故肿块溃烂;治法:失荣·瘀毒化热证治宜益气养荣,疏肝散结。见《外科正宗》卷四。又名失营。失荣相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。
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外寒内热
概述:外寒内热为病机。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”参真热假寒:真热假寒为证候名。手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;外邪传里化热而表寒未解,或本有内热,又感寒邪之证。多见恶寒发热、无汗身痛又伴见烦躁口渴、便秘等。
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里实
概述:里实为病机,又称内实。指外邪入里化热,结于胃肠而阳明腑实,或体内寒凝、气滞、血瘀、食滞、虫积、停痰、留饮等,邪盛而正未虚的病理变化。外邪入里:里实是指外邪化热入里,结于胃肠,出现壮热、烦渴、腹痛、便秘等腑实证候。
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云雾移睛·气滞血瘀证
定义:云雾移睛·气滞血瘀证(fogmovingbeforeeyewithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以自觉眼前昏花,呈絮状、块状红色混浊,视力不同程度下降,或有情志不舒,胸胁胀痛,舌有瘀斑,脉弦涩为常见症的云雾移睛证候。若用于瘀久不散者,酌加三棱、莪术、牡蛎、鳖甲之类破血散结;详见云雾移睛条。
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外感黄疸
外感黄疸为病证名。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。
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肠痈
肠痈为外科常见急腹症,以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。肠痈多因饮食失节,暴怒忧思,跌仆奔走而致胃肠运化失职,湿热内壅所致。肠痈的辨证分型:轻症:初起上腹部或脐周作痛,阵发性钝痛,数小时后疼痛转移至右下腹部,逐渐加重,伴有恶寒发热,恶心呕吐,便秘,腹胀,溲赤,苔黄腻,脉洪数。
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眼丹
二、过食辛辣炙赙,脾胃积热,循经上攻胞睑,致营卫失调,气血凝滞,局部化热酿脓。辨证分型:风毒束睑证:眼丹·风毒束睑证(eyelidcellulitiswithpatternofwind-toxinfetteringeyelid)是指风毒束睑,以病初起,眼睑漫肿微红,按之微硬,痒痛并作,伴有身热,头痛恶风,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的眼丹证候。
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肩风毒
肩风毒病名。见《外科大成》卷二。又名臂风毒。多因风邪袭于肩髃穴之骨缝,与湿稽留而化热所致。证见初起红肿热痛,肿块小者如杏,大者如桃,痛引肩臑,更兼拘急。治宜祛风利湿,化热解毒。初起者可用汗法,内服蠲痛无忧散。肿不消者,法同外痈条。
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视瞻有色
胸闷,纳呆呕恶,便溏;治法:滋补肝肾。阴虚火旺证:视瞻有色·阴虚火旺证(coloredshadebeforeeyewithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以视力下降,眼前有带灰黑色阴影遮挡,视物昏蒙,眼内检查黄斑部渗出,全身兼见头晕,耳鸣,五心烦热,咽干,舌红,苔少,脉细数为常见症的视瞻有色证候。
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臌胀·气滞湿阻证
定义:臌胀·气滞湿阻证(tympaniteswithsyndromeofqistagnationanddampnessretention)是指肝气郁滞,水湿内停,以腹大腹满,胀而不坚,胁下痞胀或疼痛,恶心欲吐,纳食减少,食后胀甚,嗳气,肢体困重,头晕嗜睡,小便短少,大便不爽,舌淡,苔白腻,脉弦等为常见症的臌胀证候。方电白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿;
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粉瘤
脂瘤的病因病机:脂瘤多因痰气凝结而成。脂瘤由于腠理津液滞聚,湿痰凝结所致。但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。已形成脓肿时,应切开引流,清除皮脂和脓液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后再用生肌药收口,愈合后不易复发。
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脂瘤
但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。痰湿化热:脂瘤·痰湿化热证(adiposetumorwithpatternofphlegm-dampnesstransformingintoheat)是指痰湿化热,以瘤体红肿、灼热、疼痛,甚至作脓跳痛,伴发热,恶寒,头痛,尿黄,舌质红,舌苔薄黄,脉数为常见症的脂瘤证候。一般不需内治。
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黄带病
是指带下以色黄为主的带下病。辨证分型:黄带·湿热下注证:黄带·湿热下注证(yellowvaginaldischargewithsyndromeofdownwarddiffusionofdamp-heat)是指脾虚蕴湿,久而化热,或湿热侵袭,伤及任带,湿热下注,以带下黄黏,气臭秽,胸闷纳少,腹胀便溏,小便涩痛,舌红,舌苔黄厚或腻,脉弦滑或濡数为常见症的黄带证候。
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先兆子痫
先兆子痫·脾虚肝旺证:先兆子痫·脾虚肝旺证(preeclampsiawithsyndromeofspleendeficiencyandliverhyperactivity)是指素体脾气虚弱,孕后加重,气血不足,肝阳偏亢,上扰清窍,以妊娠中晚期头昏头重,眼花耳鸣,面浮肢肿,胸闷,恶心,胸胁胀满,纳呆,大便溏泻,苔厚腻,脉弦滑为常见症的先兆子痫证候。
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夹惊伤寒
夹惊伤寒为病证名。又名伤寒夹惊。小儿因惊又感寒邪,或因伤寒郁久化热,热极风生而邪乘于心,发为搐搦者。《幼幼新书》:“伤寒惊搐即生涎,胃热乘虚遍体斑。其症多兼壮热,头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急。用羌活汤(《张氏医通》:羌活、防风、荆芥、紫苏、川芎、赤芍、枳壳、山楂、木通、甘草、葱白、生姜)。
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冻疮·寒凝化热证
定义:冻疮·寒凝化热证(chilblainwithpatternofcoldcongelationtransformingintoheat)是指寒凝化热,以冻伤后局部坏死,疮面溃烂流脓,四周红肿色暗,疼痛加重,伴发热口干,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的冻疮证候。舌红苔黄、脉弦数为邪热内盛之象。治法:冻疮·寒凝化热证治宜清热解毒,理气活血。又名冻风、冻瘃。
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清营拓脉饮
处方:当归50克,泽兰50克,双花50克,元参25克,生地25克,钩藤25克,生黄芪50克,米壳20克,薏米30克,鸡血藤25克,水蛭15克,生地20克,蟾酥0.03克。功能主治:清热解毒,祛湿通脉。主寒凝瘀阻,瘀久化热。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:李文亮方
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三物黄芩汤
概述:三物黄芩汤为方剂名,出自《备急千金要方》卷三方。别名:黄芩汤处方:黄芩、苦参各二两,干地黄四两黄芩苦参各6克干地黄12克功能主治:治产后受风,四肢烦热,但头不痛者。清热解毒,养血滋阴。治产后血亏阴虚,风邪人里化热,四肢烦热,头不痛者。上药嚼咀,用水800毫升,煮取300毫升,去滓,分二次温服。
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止带汤
处方:黄柏10克,苍术10克,樗根皮10克,茯苓15克,山药12克,泽泻12克,使君子12克,乌梅6克,胡黄连6克,枣猬皮6克,川椒5克。摘录:董建华方《临证医案医方》:组成:桑螵蛸9g,海螵蛸9g,生龙骨9g,生牡蛎24g,莲须6g,白果10g,菟丝子12g,沙苑子9g,桑寄生30g,薏苡仁18g,茯苓12g,川续断12g。茯苓、薏苡仁利湿。
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五味活血汤
《千家妙方》:组成:公英30g,地丁30g,银花30g,紫背天葵30g,蚤休30g,归尾10g,赤芍12g,红丹参20g,鸡血藤20g,川牛膝20g,黄耆15g,防己15g。功效:清热解毒,活血化瘀。主治:热毒流注。寒湿郁久化热成毒,经络阻塞,气血瘀滞,肉腐,筋烂,骨枯,骨脱者。常用于血栓闭塞性脉管炎。用法用量:每日1剂,水煎服。
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桂枝石膏汤。
方出《千金》卷九,名见《活人书》卷十七:方名:桂枝石膏汤。组成:桂枝2两,黄芩2两,甘草2两,升麻3两,葛根3两,生姜3两,芍药6两,石膏8两,栀子2-7枚。不得汗者,明日去栀子,加麻黄2两,足水2升,再依方服。
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痰郁润下丸
《医略六书》卷十九:方名:痰郁润下丸组成:胆星2两,黄连1两半,半夏1两半(制),黄芩1两半,橘红1两半,白矾2两。制备方法:上为末,姜汁、竹沥糊为丸,水飞朱砂为衣。黄连清热燥湿,以熄心包之火;夫肝藏魂,肺藏魄,金箔汤化,俾金能制木,则木火自平,而痰郁自解,魂魄俱安,怪证自痊。
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骨伤三期论治
骨伤三期论治是根据损伤初、中,后三期的发展过程和各期损伤的特点,分别采用不同的内治方法的总称。伤后有气滞血瘀者,采用去瘀消肿的行气消瘀法;伤后瘀血化热、热扰营血而迫血妄行者,采用清热凉血法;对损伤后气血运行不畅,或因阳气不足,腠理空虚,风寒湿邪滞留或筋骨损伤日久、气血凝滞者,采用温经通络法。
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体质辨证
体质辨证即在辨证过程中参合体质情况帮助诊断。病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危,形与气相任则寿,不相任则夭。体型消瘦、儿童或青少年、女性患者,其发生疾病多与肝肾有关;小儿肾气未充,老人肾气已衰,疾病定位应考虑肾。素体阴虚,感受外邪常迅速入里化热,伤肝肾之液;素体阳虚,感邪易寒化,致脾肾阳虚。
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小儿舌面红点
小儿舌面红点是小儿舌诊方法之一,系儿科专家刘韵远望舌经验。据临床观察,凡小儿外感性疾病,舌面上皆可出现红点,据舌面红点的多少、颜色深浅以及消长变化可以判断外感热性病的发生、发展规律,辨别表里寒热,推测病情预后。如舌尖红点渐加深或融合,说明由寒化热,或气分热盛。
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穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎
中医病机和辨证:病机:中医认为本病多由于素体虚弱,外卫不固,复感风湿热邪,蕴结于肌,久化热,肉腐成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为本病。方用托里排脓汤加减:党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。
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貉脑
中医病机和辨证:病机:中医认为本病多由于素体虚弱,外卫不固,复感风湿热邪,蕴结于肌,久化热,肉腐成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为本病。方用托里排脓汤加减:党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。
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蝼蛄串
中医病机和辨证:病机:中医认为本病多由于素体虚弱,外卫不固,复感风湿热邪,蕴结于肌,久化热,肉腐成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为本病。方用托里排脓汤加减:党参15g、白术10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、当归10g、升麻6g、白芷10g、银花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。
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真热假寒
真热假寒为证候名,是指内热炽盛而外见寒象的病理变化。这种证候产生的机理是由于内热过盛,阳气闭郁于内,不能布达于四末,以致“热极似寒”,又称做“阳盛格阴”。手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;并见烦渴、咽干、口臭、舌苔白干、小便黄等。多因外感邪气化热传里,阳盛格阴所致。
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天哮呛
百日咳又名顿咳,时行顿咳,天哮,疫咳,迫咳,俗称天哮呛、鹭鹚咳、鸡咳。主要是由于时行疫毒犯肺,肺气不宣,气郁化热,酿液成痰,阻于气道,气机上逆而成。初起邪袭肺胃,宜宣肺散邪,用止嗽散,射干麻黄汤、三拗汤化裁;日久肺胃阴伤,咳血者,宜清燥润肺,用清燥救肺汤、阿胶散;
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太阳痞证
太阳经病之一。是指表寒证误用下法,表邪入里化热,以病人自觉胃脘窒塞不适,按之柔软不痛,脉浮而紧等为常见症的太阳病误治证。症状:太阳伤寒表证,治当发汗解表,而反误用下法,徒伤里气,使脾胃之气受损,导致升降失常,气机阻塞,而成痞证,以心下胀闷不适、脉濡为主要表现。治用甘草泻心汤,行气消痞。
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气分热
气分热为热之在气分者,一般以实热为多。属虚热者,宜清心莲子饮,或补中益气汤、升阳益胃汤之类。气分证为温热病的化热阶段。多从卫分证转来,或由伏热内发。或热郁于肺而鼻煽气促、咳嗽痰黄;或热结胃肠而口渴引饮、大便秘结或下利;或湿热交困于中焦,胸闷脘满、舌苔腻滞;或热毒壅盛,或邪传少阳等均是。
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风湿化热证
风湿化热证为证候名。参见热痹:热痹又称脉痹。出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》。指热毒流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏而致的痹证。《证治准绳·痹》:“热痹者,藏府移热,复遇外邪,客搏经络,留而不行,阳遭其阴,故 痹熻然而闷,肌肉热极,体上如鼠走之状,唇口反裂,皮肤色变。”
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寒热真假
寒热真假为证候名,是指由于阴阳格拒而致与疾病本质相反的寒热表现,包括真寒假热、真热假寒等。症见身热,但喜衣被;多见于素禀虚寒而感外邪,或劳倦、内伤所致虚阳外露,里寒格阳等证。症见恶寒,但不欲盖衣被;手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;多因外感邪气化热传里,阳盛格阴所致。
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表寒里热
表寒里热为证候名,是指表有寒而里有热的病理变化。外邪传里化热而表寒未解,或本有内热,又感寒邪之证。多见恶寒发热、无汗身痛又伴见烦躁口渴、便秘等。
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湿热蕴脾
湿热蕴脾为病机。指脾失健运,水湿停滞,湿蕴化热,湿热郁蒸的病理变化。
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肝经郁热
肝经郁热为证候名,肝气郁结,日久化热的相关证候。指肝气郁结,郁久化热,导致气郁与肝经热盛并存的病理变化。症见头痛,胁肋胀痛,失眠,烦躁易怒,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数等。治宜疏肝健脾,解郁清热,可酌用丹栀逍遥散。
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实则阳明
实则阳明为病机。指人体感受寒邪,太阳病不解,病邪内传,若患者体质阳气素旺,寒邪入里易于化热伤津,形成燥热内盛之阳明病。肠胃的实证属阳明。
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白苔中黄舌
白苔中黄舌为舌象。白苔中心变黄,是表邪未罢,传里化热之象。若膀胱气化不利,水饮停胸,除有表证外尚可见烦渴,渴欲饮水,水入则吐,苔白中黄而黏腻,宜五苓散加益元散治疗(见《伤寒金镜录》)。