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眶上神经痛
病因病理病机:是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。治疗:药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。同时可用封闭治疗,如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12100μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~另外,也可配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。
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面痛
面痛的症状:患者三叉神经分支范围内反复出现阵发性、短暂、闪电样、刀割样、火灼样疼痛,无感觉缺失等神经功能障碍,检查无异常。选穴:太阳、头维、上关、下关、翳风、颊车、听宫、听会、耳门、颧髎、睛明、四白、外关、合谷。医者以一指禅推法从太阳至头维、从太阳到上关和下关,往返6~
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胆道蛔虫症
指蛔虫因直接遭受强烈刺激(如驱虫不当),或因高热、腹泻等造成胃肠道功能紊乱时,从空肠回窜到十二指肠,进入胆总管而导致的急腹症。2.体征主要在右上腹剑突旁有小范围压痛区,不发作时压痛点仍存在。诊断检查:诊断:1.临床特点有便虫或吐虫史,有服驱虫药史,阵发性剧烈上腹疼痛及剑突右侧压痛点。
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多-兰二氏试验
概述:阵发性寒冷性血红蛋白尿症(PCH)是一种自身免疫性溶血综合征,患者体内产生一种冷反应性抗体(D-L抗体),隶属IgG,在37℃下与红细胞不能牢固结合。试剂:补体制备:自豚鼠心脏采血2ml,分离血清,保存于40℃冰箱,临用时以生理盐水作1∶10稀释。相关疾病:先天性梅毒、梅毒、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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冷溶血试验
概述:阵发性寒冷性血红蛋白尿症(PCH)是一种自身免疫性溶血综合征,患者体内产生一种冷反应性抗体(D-L抗体),隶属IgG,在37℃下与红细胞不能牢固结合。试剂:补体制备:自豚鼠心脏采血2ml,分离血清,保存于40℃冰箱,临用时以生理盐水作1∶10稀释。相关疾病:先天性梅毒、梅毒、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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儿茶酚氨症
疾病分类:泌尿外科疾病概述:儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生的总称。发作时伴有本病特征性表现,持续性高血压的基础上,阵发性地出现血压再度上升,持续性过血压并出现代谢紊乱,不明原因心衰、休克、剧烈腹痛、有高血压、高代谢表现,但无甲状腺功能亢进症状。游离儿茶酚氨正常,提示为髓质增生。
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枕神经痛
症状体征:枕神经痛多为一侧性,起源于枕部,向头顶(枕大神经)、乳突部(枕小神经)或外耳(耳大神经)放射,呈持续性钝痛,可阵发性加剧或间歇发作,活动头颈、咳嗽和喷嚏时可加剧。疾病病因:可因上段颈椎病、脊柱结核、骨关节炎、脊髓肿瘤、硬脊膜炎和转移瘤等所致,上呼吸道感染或扁桃体炎也可引起,或病因不明。
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绝经期关节炎
易发生骨折;若痰瘀互结日久,而成本虚标实之顽症,见眩晕头头痛,精神抑郁甚则阵发性啼哭,烘热心烦,胸闷不畅,心悸阵作,体重持续增加,腰膝、关节酸楚,四肢麻木等,可用痰瘀雪消饮。双手大鱼际压放两侧气冲穴,再单掌揉小腹部。相关药品:硝酸甘油、甘油、阿司匹林、补中益气汤、健脾丸、六味地黄丸相关检查:雌激素
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更年期关节炎
易发生骨折;若痰瘀互结日久,而成本虚标实之顽症,见眩晕头头痛,精神抑郁甚则阵发性啼哭,烘热心烦,胸闷不畅,心悸阵作,体重持续增加,腰膝、关节酸楚,四肢麻木等,可用痰瘀雪消饮。双手大鱼际压放两侧气冲穴,再单掌揉小腹部。相关药品:硝酸甘油、甘油、阿司匹林、补中益气汤、健脾丸、六味地黄丸相关检查:雌激素
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万年青根
在治疗心律失常时,按上述剂量静脉滴注后引起的副反应较多,除头昏、恶心、呕吐外,尚有心房性心动过速伴有房室传导阻滞、阵发性心房颤动及心房扑动,并有1例曾出现2次阿-斯氏综合征发作。治心力衰竭,咽喉肿痛,白喉,水肿,臌胀,咯血,吐血,疔疮,丹毒,蛇咬,烫伤。(《慈航活人书》)⑧治白火丹:万年青捣汁服。
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类癌切除术的麻醉
类癌切除术的麻醉病理生理特点1、类癌组织学来源于嗜铬组织,多发于胃肠道,也可见于支气管、卵巢、甲状腺或乳腺,类癌具有分泌体液递质及血管扩张性物质的特性。2、类癌分泌的递质包括血清素(5-羟色胺)、缓激肽、组胺、前列腺素及血管舒缓素。类癌综合征的表现取决于肿瘤的位置和肝脏的灭活能力。
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嗜铬细胞瘤
概述:嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质、交感神经节及其他嗜铭组织持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压并导致多个器官功能及代谢紊乱的一种内分泌疾病。鉴别诊断:应与心绞痛、不稳定性原发性高血压、绝经期综合征,甲状腺功能亢进症及伴有阵发性高血压的脑瘤、脊髓痨、急性血紫质病、铅中毒等相鉴别。
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蛔虫
如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻,钻入胆道形成胆道蛔虫病,进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等,对人体危害很大。直肠短,雌虫消化道末端开口于肛门,雄虫则通入泄殖腔。传播途径:在流行区,用新鲜的人粪做肥料和随地大便是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式。临床表现为阵发性上腹部钻顶样疼痛、辗转不安、面色苍白。
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急性牙髓炎
急性牙髓炎的临床表现:症状:急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛,疼痛性质具有下列特点:(1)自发性阵发性痛:在未受到任何外界刺激的情况下,突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛,疼痛可分为持续过程和缓解过程,即所谓的阵发性发作或阵发性加重。患者常因牙痛而难以入眠,或从睡眠中痛醒。
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自然流产
晚期流产则先有阵发性的子宫收缩,然后胎儿胎盘排出,故在阴道流血前即有腹痛。1.胚胎染色体异常2.母亲因素(1)夫妇染色体异常(2)内分泌因素:①黄体功能不良②多囊卵巢③高催乳素血症④糖尿病⑤甲状腺功能3.生殖器官解剖因素(1)子宫畸形(2)Asherman综合征(3)宫颈功能不全(4)其他:子宫肿瘤可影响子宫内环境,导致流产。
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心房颤动
病理生理目前认为大部分的阵发性心房颤动及部分持续性或慢性(永久性)心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;胺碘酮以5mg/kg剂量加入5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注(10min),继以1000mg加入5%葡萄糖液500ml中24h滴完改口服胺碘酮200mg,3次/d,心律失常控制后减至200mg,1~
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妊娠合并肠梗阻
2.体征腹部可见肠型和肠蠕动波。其他辅助检查:1.腹部X线透视和平片2.B超检查鉴别诊断:妊娠合并肠梗阻应与妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、早产、隐性胎盘早剥、急性羊水过多及其他内外科疾病如急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别。并发症:绞窄性肠梗阻可导致肠壁坏死和穿孔,并发严重腹腔感染及中毒性休克。
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肾上腺髓质增生
疾病代码:ICD:E27.5疾病分类:内分泌科疾病概述:肾上腺髓质增生也是一种自主性儿茶酚胺分泌过多的独立病症。③肾上腺髓质与皮质的比值增大。诊断检查:诊断:主要依据:①持续性或阵发性高血压,病程较长,多年无明显进展,无高血压及嗜铬细胞瘤家族史,常用降压药物治疗无效,肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效;
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心房扑动
心房颤动发生后还易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环动脉栓。2.预激综合征当先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时,很易发生心房扑动。预防:1.心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人,因此,积极治疗原发病是预防房扑的主要措施,如改善心肌缺血、治疗高血压病和甲亢等。
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疫咳
当细菌随空气飞沫浸入易感者的呼吸道后,细菌的丝状血凝素黏附于咽喉至细支气管黏膜的纤毛上皮细胞表面;发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现啰音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。20ml肌内注射,5~
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百日咳
当细菌随空气飞沫浸入易感者的呼吸道后,细菌的丝状血凝素黏附于咽喉至细支气管黏膜的纤毛上皮细胞表面;发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现啰音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。20ml肌内注射,5~
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小儿惊厥
诊断检查:1.病史(1)小儿腹痛病因复杂,首先应熟悉各年龄期小儿腹痛的临床表现特点:新生儿仅表现为持续或阵发性哭吵、两下肢屈曲、烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡或拒奶。④常伴有原发疾病的症状:如大叶肺炎的发热、咯铁锈色痰等。
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破伤风
为风毒自创口袭于经络,引动内风所致。辨证分析:肌肤破伤,感受风毒之邪,外邪入侵,气血不畅,经络拘急,则吞咽困难,牙关紧闭,周身拘急;25%硫酸镁溶液l0mL肌肉或静脉注射,在紧急时可肌肉或静脉滴注2.5%硫贲妥钠,每次0.5一1G,溶于5%葡萄糖溶液500一1000mL中缓慢滴注,用药时应密切观察,以防发生呼吸抑制。
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肠痈
肠痈为外科常见急腹症,以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。肠痈多因饮食失节,暴怒忧思,跌仆奔走而致胃肠运化失职,湿热内壅所致。肠痈的辨证分型:轻症:初起上腹部或脐周作痛,阵发性钝痛,数小时后疼痛转移至右下腹部,逐渐加重,伴有恶寒发热,恶心呕吐,便秘,腹胀,溲赤,苔黄腻,脉洪数。
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WS/T 565—2017 蛔虫病诊断
2.2蛔虫感染Ascarislumbricoidesinfection蛔虫幼虫在人体内移行和/或成虫寄生于人体小肠。受精蛔虫卵呈宽椭圆形,大小约为45μm~直肠短,雌虫消化道末端开口于肛门,雄虫则通入泄殖腔。c)将尼龙绢片(8cmx8cm,80目/时)置于粪便标本上,用刮棒自尼龙绢刮取粪便,使细粪渣通过尼龙绢片滤出至绢片表面;
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肠道蛔虫
肠内蛔虫一般处于安静状态,但受到各种刺激(如高热、消化不良、驱虫不当等)后易使蛔虫骚动及钻孔,可引起严重的并发症,常见的有:一、胆道蛔虫症系蛔虫钻入胆道而引起,表现为剑突下突然发生阵发性绞痛或钻顶痛,可放射至背部及右肩部,难于忍受,极度不安。腹壁软仅疼痛发作时腹壁轻度痉挛,剑突下明显的局限性压痛。
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狂犬病诊疗规范
此时患者表现为恐水、怕风、极度恐惧,在水、风、声音的刺激下出现咽喉肌痉挛。部分患者可出现全身肌肉阵发性抽搐。4.未接种过狂犬病疫苗者狂犬病病毒中和抗体检测(小鼠脑内中和试验、快速荧光灶抑制试验)阳性:适合存活一周以上者血清、脑脊液样本。:出现脑水肿和颅内高压时,可予20%甘露醇(0.5~
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围绝经期综合征
4.阴道涂片,TCT检查。绝经者可3~内膜腺癌有逐年上升的趋势。龟甲甘咸平、牡蛎咸微寒为臣药,平肝潜阳且补肾健骨。于半年前月量少后渐停,头晕头痛,面颈部烘热汗出,日发数十次,面部潮红,心悸心烦易怒,失眠多梦,乏力明显,腰膝瘦痛,尿频尿黄、尿路灼热,便干,经诊投服“更年安”等药效不佳。
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急痛
治疗:针刺法:治则疏肝利胆,行气止痛处方胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴方义胆俞配日月,肝俞配期门为俞募配穴,每次选用一组,选取右侧,以疏调肝胆气机而止痛;胆道蛔虫症:胆道蛔虫症系蛔虫钻人胆道所引起的急性病症。治疗:针刺法:治则清利湿热,通淋止痛处方肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交。
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舌咽神经痛
概述舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。治疗原则1.药物治疗:(1)治疗三叉神经痛的药物均可用于本病。2.手术治疗:由神经外科行手术,从颅内切断患侧舌咽神经及迷走神经最高的1-2根神经纤维。2.选用“A”限药物对症治疗。3.未愈:治疗后症状及体征无改善。
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老年人心房纤颤
快速型和极快速型房颤,对血流动力学产生严重影响,易致心力衰竭,心肌缺血及心室颤动。②交感神经介导型房颤:以交感神经兴奋为诱因,多见于器质性心脏病患者,发作多在白天,特别是剧烈运动或情绪激动时,发作前心电图可见窦性节律加速,可达90次/min以上。③心衰伴房颤时,纠正心衰同时可选用地高辛或胺碘酮。
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主观感觉障碍
1.全头痛(1)脑肿瘤:20%~(5)枕神经痛:疼痛起于后枕部,向顶部、乳突部、外耳部放射,呈持续性钝痛或阵发性加剧,枕神经分布区内感觉减退,枕外隆突下方,枕神经穿出至皮下处有压痛点。3.腰骶部脊髓肿瘤:起病缓慢,先后出现双侧坐骨神经痛症状,以后神经根受累逐渐增多并加重,有大小便失禁和椎管梗阻。
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热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎
疾病别名热带嗜酸细胞增多肺炎疾病代码ICD:TPE疾病分类呼吸内科疾病概述热带肺嗜酸粒细胞肺炎(TPE),是以发热、不适、厌食、体重减轻、阵发性干咳和哮喘或气喘,周围血嗜酸粒细胞显着升高,几周后自行缓解为特点的综合征。淋巴结活检可见到变性的微丝虫或成虫,嗜酸粒细胞及其粒产物和巨细胞聚集在周围。
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WS 439-2013 钩虫病的诊断
2.3钩虫病hookwormdisease:钩虫寄生于人体或幼虫在人体内移行所引起的皮肤、呼吸系统、消化系统、神经系统和血液系统等病变,并出现相应的临床症状和体征(参见附录C)。十二指肠钩虫每条雌虫日产卵1万~附录C(资料性附录)临床表现:C.1皮肤炎症:钩虫丝状蚴侵入人体皮肤后可引起皮肤炎症反应,称钩蚴性皮炎。
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窦房结折返性心动过速
概述:窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrytachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinusnodisreentranttachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。相关药品:普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷
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阵发性窦性心动过速
概述:窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrytachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinusnodisreentranttachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。相关药品:普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷
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窦房折返性心动过速
概述:窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrytachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinusnodisreentranttachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。相关药品:普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷
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慢性自律性房性心动过速
无休止性心动过速引起的心律失常性心肌病的诊断标准为:①有心慌、气短、下肢水肿等心功能不全的主诉,并有心率增快、心脏扩大、心尖部收缩期杂音等心力衰竭体征;由于窦性周期的进行性缩短,可通过精神紧张、情绪激动、突然改变体位,显着的窦性心律不齐时,发热或体力活动等情况下而达到。
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老年人心脑综合征
疾病别名老年心脑综合病征,老年心脑综合征疾病代码ICD:I51.8疾病分类老年病科疾病概述老年人心脑综合征因各类心脏疾病引起心排血量减少、系统血压下降,导致突发性晕厥、抽搐昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等脑症状者谓之。②改善侧支循环;其机理与阿司匹林不同主要通过抑制ADP诱导的血小板聚集,缺点是起效慢,需3~
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腹痛
针灸治疗腹痛效果较好。大便溏薄,兼有神疲、气短、怯寒等证,舌淡苔白,脉象沉细。③急性胰腺炎:起病急,多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因,其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛,并向左后腰部放射;体检腹部呼吸运动减弱或消失,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失;
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腹痛病
针灸治疗腹痛效果较好。大便溏薄,兼有神疲、气短、怯寒等证,舌淡苔白,脉象沉细。③急性胰腺炎:起病急,多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因,其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛,并向左后腰部放射;体检腹部呼吸运动减弱或消失,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失;
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鲭鱼类中毒所致潮红综合征
疾病别名组胺鱼中毒针鱼中毒疾病分类皮肤性病科疾病概述鲭鱼类因含有较高的组胺类物质,食用后引起暂时性皮肤潮红,故名为鲭鱼类中毒所致皮肤综合征,又称组胺鱼中毒,日本称它为针鱼中毒。食用后取末梢血和尿测定组胺的含量明显高于正常人。(5)化学性的皮肤潮红如食用过多或变质的青菜,可出现亚硝酸盐中毒的症状。
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心室扑动和心室颤动
心室扑动及心室颤动可为持久性或阵发性的。当急性心肌梗死合并心动过缓、传导阻滞或再次心肌梗死,均会增加心室颤动的发生率。(5)预激综合征合并心房颤动时:若旁路不应期<270ms,则快速的心房激动可经旁路1∶1下传,导致心室颤动发生。治疗方案心室扑动和心室颤动一旦发生即有效循环停止,应立即进行心肺脑复苏术。
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胆道蛔虫病
严重的症状、轻微的体征是本病的又一特点。诊断:诊断依据为:1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有“钻顶痛”,缓解期如常人者。太冲穴位小剂量阿托品注射的解痉作用优于注射常规剂量阿托品,有显著的效果。32h后从粪便排出。对于部分暴露于十二指肠乳头处的蛔虫,内镜下可用圈套器或网篮套住虫体随镜身一起退出。
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老年心力衰竭
严重左心衰竭时心排血量重度下降。老年心衰因肺血管代偿性变化(肺静脉溶剂及压力缓慢增加)可以不产生端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。4、舒张性心力衰竭舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松驰的能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,因而心搏降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭。
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急性出血性肠炎
疾病描述急性出血性肠炎,又称急性坏死性肠炎是—种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠,甚至整个小肠,偶尔也可累及结肠。以儿童及青少年居多起病急骤,表现为急性腹痛.多由脐周或上中腹开始,疼痛性质为阵发性绞痛,或者呈持续性疼痛伴有阵发性加刚。
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二尖瓣狭窄
概述:二尖瓣狭窄(mitralstenosis)大多由风湿性心内膜炎所致,少数可由感染性心内膜炎引起,极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。瓣口面积可缩小到1~血流动力学和心脏变化:早期,左心房发生代偿性扩张和肥大。单用苄星青霉霉霉素肌注较痛,用苄星青霉霉霉素加普鲁卡因青霉青霉青霉素混合的针剂注射时不痛。
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假性束支传导阻滞综合征
WPW综合征;不完全性预激综合征:室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分,形成δ波,另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室,并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰,形成一特殊类型的室性融合波,此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时,静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg(150~
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WPW综合征
WPW综合征;不完全性预激综合征:室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分,形成δ波,另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室,并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰,形成一特殊类型的室性融合波,此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时,静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg(150~
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异常房室激动综合征
WPW综合征;不完全性预激综合征:室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分,形成δ波,另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室,并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰,形成一特殊类型的室性融合波,此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时,静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg(150~