《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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五十、刺厥痹

(《靈樞·終始篇》《癲狂篇》《雜病篇》《寒熱病篇》《四時氣篇》《素問·長刺節論》)刺熱厥者,留針反爲寒;刺寒厥者,留針反爲熱。(《靈樞·終始篇》。厥論曰∶陽氣衰於下,則爲寒厥陰氣衰於下,則爲熱厥。凡刺熱厥者,久留其針則熱氣去,故可反爲寒。刺寒厥者,久留其針則寒氣去,故可反爲熱。)刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽者,一刺陽也。(二刺陰、一刺陽者,謂補其陰經二次,瀉其陽經一次,則陰氣盛而陽邪退,故可以治熱厥。其二陽一陰者,亦猶是也,故可以治寒厥。)風逆,暴四肢腫,身漯漯,唏然時寒,飢則煩,飽則善變,取手太陰表裏足少陰陽明之經,肉取滎,骨取井、經也。(《靈樞·癲狂篇》。風感於外,厥氣內逆,是爲風逆。身漯漯皮毛寒慄也。唏然時寒,氣咽抽息而噤也。飢則煩,飽則變動不寧,風邪逆於內也。手太陰表裏,肺與大腸也。足少陰,腎也。足陽明,胃也。,寒冷也。取滎取井取經,即指四經諸穴爲言。漯音磊。唏音希。音倩。)厥逆爲病也,足暴,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少陰,取足陽明,則補之,溫則瀉之。(足暴,暴冷也。胸若將裂,腸若刀切,懊痛楚也。煩不能食氣逆於中也。脈大小皆澀,邪逆於經也。如身體溫暖,則當取足少陰以瀉之。身體清冷,則當取足陽明以補之。按足少陰湧泉然谷足陽明厲兌內庭解溪豐隆,皆主厥逆。)厥逆,腹脹滿,腸鳴胸滿不得息,取之下胸二脅咳而動手者,與背以手按之立快者是也。(下胸二脅,謂胸之下,左右二脅之間也。蓋即足厥陰章門期門,令病患咳,其脈動而應手者,是其穴也。又當取之背,以手按之,其病立快者,乃其當刺之處,蓋足太陽經肺、膈之間也。)內閉不得溲,刺足少陰太陽與上以長針。(此下四節,皆言厥逆兼證也。內閉不得溲者,病在水髒,故當刺足少陰經之湧泉築賓足太陽經之委陽飛陽僕參金門等穴。上,即督脈尾骨之上,穴名長強。刺以長針,第八針也。溲音搜。音氐。)氣逆,則取其太陰陽明厥陰,甚取少陰陽明動者之經也。(太陰脾經,取隱白公孫陽明胃經,取三裏解溪厥陰肝經,取章門期門。甚則兼少陰陽明而取之。動者之經,謂察其所病之經而刺之也。)少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨酸體重懈惰不能動,補足少陰。(身漯漯寒慄也。言吸吸氣怯也。此皆精虛不能化氣,故當補足少陰腎經。)短氣息短不屬,動作氣索,補足少陰,去血絡也。(此亦氣虛也,故宜補腎。但察有血絡,則當去之。按∶此二節皆屬氣虛,不補手太陰而補足少陰者,陽根於陰,氣化於精也。治必求本,於此可見,用針用藥,其道皆然。)厥,挾脊而痛者,至頂,頭沉沉然,目KTKT然,腰脊強,取足太陽血絡。(《靈樞·雜病篇》。厥在頭頂腰脊者,膀胱經病也,故當取中血絡,即足太陽委中穴。KT音荒。)厥,胸滿面腫,脣漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽明。(脣漯漯,腫起貌。病而在面在胸及不能言者,以胃脈行於頰,挾口環脣,循喉嚨下胸膈也,故當取足陽明經穴以治之。)厥氣走喉而不能言,手足,大便不利,取足少陰。(厥氣走喉而不能言者,腎脈喉嚨舌本也。手足者,腎主水陰邪盛也。大便不利者,陰氣不化也。故當取足少陰經穴。)厥而腹向向然,多寒氣,腹中HTHT,便溲難,取足太陰。(腹向向然,寒氣滯於脾也。又HTHT然,水谷不分之聲也。便溲難,脾脈聚於陰器也。故當取足太陰經穴。HT音斛。)痿厥四末束,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,無休,病已止。(同前篇。四末四肢也。束,攣束亂也。當刺四肢之穴,疾速解之,每日取之必二次。甚至有不仁而痛癢無覺者,解之十日,必漸有知。此法行之無休,待其病已而後可止針。,美本切。)熱厥,取足太陰少陽,皆留之;寒厥,取足陽明少陰於足,皆留之。(《靈樞·寒熱病篇》。熱厥者,陽邪有餘,陰氣不足也,故當取足太陰而補之,足少陽而瀉之。寒厥者,陰邪有餘,陽氣不足也,故當取足陽明而補之,足少陰而瀉之。補者,補脾胃二經以實四肢;瀉者,瀉水火二經以泄邪氣。然必皆久留其針,則瀉者可去,補者乃至矣。此當與上文首節二節終始篇義相參爲用。)舌縱涎下煩,取足少陰。(此下三節,皆兼寒熱二厥而言也。舌縱不收及涎下煩悶者,腎陰不足,不能收攝也,故當取足少陰經而補之。)振寒灑灑,鼓頷不得汗出,腹脹煩,取手太陰。(鼓頷振寒鼓腮也。凡此諸證皆陽氣不足之候,故當取手太陰肺經而補之。頷,何敢切。)刺虛者,刺其去也;刺實者,刺其來也。(刺其去,追而濟之也。刺其來,迎而奪之也。衛氣行篇亦有此二句,詳經絡類二十五。)厥痹者,厥氣上及腹,取陰陽之絡,視主病也,瀉陽補陰經也。(同前篇。厥必起於四肢,厥而兼痹,其氣上及於腹者,當取足太陰絡穴公孫足陽明絡穴豐隆,以腹與四肢治在脾胃也。然必視其主病者,或陰或陽而取之。陽明多實故宜瀉,太陰多虛故宜補。)病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹,刺筋上爲故,刺分肉間,不可中骨也,病起筋炅病已止(《素問·長刺節論》。筋上爲故,病在筋上之故也。刺分肉間,刺其痛處筋肉分理之間也,刺筋者不可中骨。筋熱則氣至,故病已而止針。炅,居永切,熱氣也。)病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷於寒溼,刺大分小分,多髮針而深之,以熱爲故,無傷筋骨,傷筋骨癰發若變,諸分盡熱病已止。(肌痹者,痹在肉也。大分小分大肉小肉之間也,即氣穴論肉之大會爲谷、小會爲溪之義。病在肌肉,其氣散漫,故必多髮針深刺之也。無傷筋骨者,恐其太深致生他變。如《終始篇》曰∶病淺針深,內傷良肉,皮膚爲癰。正此之謂。諸分盡熱者,陽氣至而陰邪退也,故可已病而止針。)病在骨,骨重不可舉,骨髓痠痛寒氣至,名曰骨痹,深者刺無傷脈肉爲故,其道大分小分,骨熱病已止。(無傷脈肉爲故,其故在勿傷脈肉也。蓋骨痹之邪最深,當直取之,無於脈分肉分妄泄其真氣。但針入之道,由大分小分之間耳。必使骨間氣熱,則止針也。)骨痹,舉節不用而痛,汗注煩心,取三陰之經補之。(《靈樞·寒熱病篇》。骨痹者,病在陰分也。支節不用而痛、汗注煩心者,亦病在陰分也。真陰不足,則邪氣得留於其間,故當取三陰之經,察病所在而補之也。按∶五邪篇曰∶邪在腎則病骨痛陰痹,取之湧泉崑崙,視有血者盡取之。與此互有發明,所當參閱,詳本類前二十五。)着痹不去,久寒不已,卒取三裏(《靈樞·四時氣篇》。痹論曰∶溼氣勝者爲着痹。謂其重着難動,故云不去。若寒溼相搏,久而不已,當猝取足陽明三裏穴,溫補胃氣,則寒溼散而痹可愈也。)