《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二、爲治之道順而已矣

靈樞師傳篇)黃帝曰∶餘聞先師,有所心藏,弗着於方。餘願聞而藏之,則而行之,上以治民,下以治身,使百姓無病,上下和親,德澤下流,子孫無憂,傳於後世,無有終時,可得聞乎?岐伯曰∶遠乎哉問也。夫治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治之也,夫惟順而已矣。順者,非獨陰陽脈論氣之逆順也百姓民衆皆欲順其志也。(順之爲用,最是醫家肯綮,言不順則道不行,志不順則功不成,其有必不可順者,亦未有不因順以相成也。嗚呼!能卷舒於順不順之間者,非通變之士,有未足以與道也。)黃帝曰∶順之奈何?岐伯曰∶入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便。(禮雲入國問禁,而此雲問俗者,以五方風氣有殊,崇尚有異,聖人必因其所宜而爲之治,故不曰禁而曰俗也。諱者,忌也。人情有好惡之偏,詞色有嫌疑之避,犯之者取憎,取憎則不相合,故入家當問諱。禮者,儀文也。交接有體,進止有度,失之者取輕,取輕則道不重,故上堂當問禮。便者,相宜也。有居處之宜否,有動靜之宜否,有陰陽之宜否,有寒熱之宜否,有情性之宜否,有氣味之宜否,臨病患而失其宜,施治必相左矣,故必問病患之所便,是皆取順之道也。)黃帝曰∶便病患奈何?岐伯曰∶夫中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。(此下皆言治病之所便也。中熱者,中有熱也。消癉者,內熱爲癉,善飢渴而日消瘦也。凡熱在中則治便於寒,寒在中則治便於熱,是皆所以順病情也。癉音丹,又上、去二聲。)胃中熱消谷,令人懸心善飢。(消谷者,穀食易消也。懸心者,胃火上炎,心血被爍而懸懸不寧也。胃熱消谷,故令人善飢。)臍以上皮熱,腸中熱出黃如糜。(臍以上者,胃與小腸之分也。故臍以上皮熱者,腸中亦熱也。出黃如糜者,以胃中溼熱之氣,傳於小腸所致也。糜,腐爛也。上二節皆熱證便寒之類。)臍以下皮寒,胃中寒腹脹,腸中寒腸鳴飧泄。(臍以下皮寒者,以腸胃中寒也。胃中寒,則不能運化而爲腹脹。腸中寒,則陰氣留滯,不能泌別清濁而爲腸鳴飧泄。是皆寒證便熱之類。飧音孫。水谷不化曰飧泄。)胃中寒中熱則脹而且泄。(上文言腸中寒者泄,而此言腸中熱者泄,所以有熱泄寒泄之不同,而熱泄謂之腸垢寒泄謂之騖溏也。)胃中熱中寒則疾飢,小腹痛脹。(胃中熱則善消谷,故疾飢。腸中寒陰氣聚結不行,故小腹切痛而脹。上二節皆當因其寒熱而隨所宜以調之者也。)黃帝曰∶胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人血食之君,驕恣從欲,輕人而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?(胃中熱者欲寒飲,腸中寒者欲熱飲,緩急之治當有先後,而喜惡之慾難於兩從,且以貴人多任性,此順之所以難,而治之當有法也。從,縱同。)岐伯曰∶人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?(惡死樂生,人所同也,故以死生之情動之,則好惡之性,未有不可移者,是即前注所謂處順不順之間而因順相成之意。前惡字去聲,後惡字平聲。)黃帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶春夏先治其標,後治其本;秋冬先治其本,後治其標。(此言治有一定之法,有難以順其私慾而可爲假借者,故特舉標本之治以言其概耳。如春夏之氣達於外,則病亦在外,外者內之標,故先治其標,後治其本。秋冬之氣斂於內,則病亦在內,內者外之本,故先治其本,後治其標。一曰∶春夏發生,宜先養氣以治標。秋冬收藏,宜先固精以治本。亦通。)黃帝曰∶便其相逆者奈何?(便其相逆者,謂於不可順之中,而復有不得不委曲以便其情者也。)岐伯曰∶便此者,飲食衣服,亦欲適寒溫,寒無悽愴,暑無出汗。食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。(適,當也。此言必不得已而欲便病患之情者,於便之之中,而但欲得其當也。即如飲食衣服之類,法不宜寒而彼欲寒,但可令其微寒,而勿使至於悽愴。法不宜熱而彼欲熱者,但可令其微熱,而勿使至於汗出。又如飲食之慾熱者,亦不宜灼灼之過,欲寒者亦不滄滄之甚。寒熱適其中和,則元氣得以執持,邪僻無由而致,是即用順之道也。否則治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治之也,故曰夫惟順而已矣。愴音創。悽愴,寒甚淒涼之貌。滄音倉,寒也。僻音匹,不正之謂。)