《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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三十七、刺灸癲狂

(《靈樞·癲狂篇》《素問·長刺節論》《通評虛實論》)目外決於面者爲銳,在內近鼻者爲內;上爲外,下爲內。(《靈樞·癲狂篇》。目,眼角也。目之外角曰銳,目之內角曰內,此以中外言也。若以上下言之,則目之上網亦曰外,目之下網亦曰內。按∶本篇所論,癲狂厥逆之病,而此節所言目若不相涉者何也?蓋以癲狂等疾,須察神氣,欲察其神,當從目始。且內外、上網下網,各有分屬,病在何經,於此可驗,故首及之,示人以知所先也。音漬。)癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極已而煩心,候之於顏,取手太陽陽明太陰血變而止。(先不樂,神志將亂也。頭重痛、視舉目赤厥氣上行也。甚作極已而煩心,躁急不寧也。此皆癲疾將作之兆。顏,天庭也。候之於顏,邪色必見於此也。當取手太陽支正小海手陽明偏歷溫溜手太陰太淵列缺等穴,瀉去邪血,必待其血色變而後止針也。)癲疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽明太陽左強者攻其右,右強者攻其左血變而止。(引口者,牽引歪斜也。或爲啼呼,或爲喘悸,當候於手陽明太陽二經,察病所在而刺之,穴如前。強,堅強也。左右牽引,病多在絡,故左強者當攻右,右強者當攻左,必候其血變而止,此繆刺之法也。悸音匱,心動也。)癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽陽明太陰手太陽血變而止。(反僵,反張僵仆也。足太陽委陽飛陽僕參金門足陽明三裏解溪足太陰隱白公孫等穴皆主之。手陽明經穴同前。僵音姜。)治癲疾者,常與之居,察其所當取之處。病至,視之有過者瀉之,置其血於瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯,窮骨者骨也。(凡治癲疾者,須常與之居,庶得察其病在何經,及當取之處,不致謬誤也。故必於病至之時,視其有過之所,刺出其血以驗其可灸與否。瓠壺,瓠盧也。若前病發而瓠中之血不動者,乃可灸之。骨,即督脈長強穴。瓠音戶。音氐。)骨癲疾者,齒諸分肉皆滿,而骨居汗出煩。嘔多沃沫,氣下泄,不治。(骨癲疾者,病深在骨也。其齒諸穴分肉之間,皆邪氣壅閉,故爲脹滿。形則羸,唯骨獨居,汗出於外,煩悶於內,已爲危證;若嘔多沃沫,氣泄於下者,尤爲脾腎俱敗,必不可治。音坎,又海敢切,義詳經絡類十三。,美本切,又音瞞。)筋癲疾者,身倦攣,急大,刺項大經大杼脈。嘔多沃沫,氣下泄,不治。(筋癲疾者,病在筋也。其身倦怠拘攣,其脈急大,當刺項下足太陽經之大杼穴。若上而嘔沫,下而泄氣,亦不治之證。)脈癲疾者,暴僕四肢之脈皆脹而縱。脈滿,盡刺之出血;不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔多沃沫,氣下泄,不治。(脈癲疾者,病在血脈也。暴僕,猝倒也。縱,弛縱也。治此者,如脈脹滿,則盡刺之以出其血。如脈不滿,則灸足太陽經挾項之天柱大杼穴,又灸足少陽經之帶脈穴,此穴相去於腰計三寸許。諸分肉本輸,謂諸經分肉之間及四肢之輸,凡脹縱之所,皆當取也。若嘔沫泄氣者,亦不必治。)癲疾者,疾發如狂者,死不治。(癲病發於陰,狂病發於陽。故二十難曰∶重陽者狂∶重陰者癲也。然陽多有餘,故狂發無時,其狀疾而暴;陰多不足,故癲發有期,其狀靜而徐。此癲狂之辨也。今以癲疾而如狂者,陽邪盛極而陰之竭也,故死不治。)狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之憂飢,治之取手太陰陽明血變而止,及取足太陰陽明。(此下六節,皆言狂病也。神不足則悲,魂傷則狂忘不精志傷善忘其前言,肝乘脾則苦怒,血不足則善恐,皆得之憂而且飢,致傷髒氣也。取手太陰太淵列缺手陽明偏歷溫溜足太陰隱白公孫足陽明三裏解溪等穴,並可治之,必俟其血色變而止針也。)狂始發,少臥不飢,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休,治之取手陽明太陽太陰舌下少陰,視之盛者皆取之,不盛釋之也。(上節言始生,病生之初也。此節言始發,病成而發也。其爲少臥不飢等候,狂病之發,大概如此。手陽明太陽太陰經穴俱如前。舌下者,任脈廉泉也。少陰者,心經神門少衝也。於此諸經,必視其盛者皆取之,若其不盛則當釋之無論也。諸治皆然。)狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明太陽太陰。(恐傷志,故爲驚爲笑爲歌樂妄行也。手陽明太陽太陰穴,俱見前第二節。)狂,目妄見耳妄聞、善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽太陰陽明足太陰、頭兩。(氣衰則神怯,所以妄見妄聞而驚呼也。手太陽太陰陽明足太陰經穴,俱見前二節四節。頭兩,義亦如前。)狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜,治之取足太陰太陽陽明,後取手太陰太陽陽明。(多食見鬼善暗笑者,以大喜傷神所致。《難經》曰∶脫陽者見鬼,脫陰目盲也。足太陰太陽陽明穴,如前四節。手太陰太陽陽明穴,如前二節。)狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已以法取之,灸骨二十壯。(未應如此者,謂狂病新起,未有如上文五節之見證也。宜先取足厥陰肝經曲泉穴,左右皆刺之,及諸經之脈有盛者皆出其血,有頃病當自已,如不已則當照前五節求法以取之,仍灸督脈長強穴二十壯。)病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂(《素問·長刺節論》。陽勝則爲狂病,凡病在諸陽分,而經脈分肉之間且寒且熱者,皆陽邪亂其血氣,熱極則生寒也,故病爲狂。)刺之虛脈,視分盡熱病已止。(刺之虛脈,謂瀉其盛者使之虛也。然必視針下諸分盡熱,則氣至邪退,其病已而止針也。)病初發歲一發不治,月一發不治,月四五發名曰癲病。(陰勝則爲癲病。歲一發、月一發者,氣深道遠,有宿本也,故不易治。月四五發者,暴疾耳,其來速其去亦速,此爲可治者也。)刺諸分諸脈,其無寒者,以針調之,病已止。(諸分諸脈,刺法如前。若其無寒者,則癲疾亦有陽邪,或瀉或補,當用針調之也。按∶《甲乙經》曰∶刺諸分其脈尤寒者,以針補之。是仍言爲陰證。)刺癇驚脈五(《素問·通評虛實論》。五脈如下文。癇音閒,癲病。)針手太陰五刺經,(刺手太陰之經,經渠穴也。各五,以左右手各五也。下亦然。)太陽五,(亦以手太陽經穴言,當是陽穀穴。)刺手少陰經絡旁者一,(手少陰經穴靈臺也,在絡穴通裏之旁,故曰絡旁者一。)足陽明一,(亦言經穴解溪也。)上踝五寸刺三針。(足少陽膽經之絡,光明穴也。三針,即三。)