2 英文參考
purpura with syndrome of failure of qi to keep blood[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
紫癜·氣不攝血證(purpura with syndrome of failure of qi to keep blood[1])是指氣虛不能攝血,以病程較長,皮膚紫癍反覆發作,色暗呈烏青癍塊,面色晄白,神倦乏力,氣短懶言,頭暈目眩,心悸少寐,舌淡,苔薄白,脈細弱等爲常見症的紫癜證候[1]。
4 紫癜·氣不攝血證的症狀
紫癜·氣不攝血證患者久病不愈,反覆發生皮膚紫斑,色暗呈烏青癍塊,久病不愈,神疲乏力,氣短懶言,頭暈目眩,心悸少寐,面色蒼白或萎黃,食慾不振,舌質淡,苔薄白,脈細弱[2][2][3]。
5 證候分析
中氣虧虛,統攝無力,血溢肌腠:氣虛不能攝血,故反覆出血,久病不愈。氣血虧耗,筋脈百骸失於濡養,故神疲乏力,頭暈目眩,面色蒼白。脾虛不能運化水谷,故食慾不振。舌質淡,脈細弱爲氣血虧虛之象。[3][3]
6 紫癜·氣不攝血證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
6.2.1 主方
紫癜·氣不攝血證可用歸脾湯[備註]歸脾湯(《嚴氏濟生方》):黨蔘、黃芪、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼、術香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗加味。可酌情選加仙鶴草、棕櫚炭、地榆、蒲黃、茜草根、紫草等,以增強止血及化瘀消斑的作用。若兼腎氣不足而見腰膝痠軟者,可加山茱萸、菟絲子、續斷補益腎氣。[3]
歸脾湯(嚴用和《嚴氏濟生方》)加減處方:黨蔘15克,黃芪15克,白朮10克,茯苓15克,當歸10克,熟地黃15克,阿膠10克(烊衝),芍藥10克,仙鶴草10克,炙甘草6克。水煎服,每日1劑。瘀點、瘀斑多者,加血餘炭10克、茜草10克。肢冷便溏者,加熟附子10克、肉桂6克(焗)。出血多、汗出厥逆者,加人蔘10克(另煎)。
6.2.2 簡易方
②大棗4份,藕節1份,先加水煮藕節至水成粘膠狀,再加入大棗同煮,每天喫適量大棗。[3]
④肌衄而兼有齒衄較甚者,可合用漱口藥:生石膏30克,黃柏15克,五倍子15克,兒茶6克,濃煎漱口,每次5~10分鐘。[3]
6.2.3 中成藥
(1)歸脾丸,口服,每次6克,每日2~3次。
6.2.4 單方驗方
阿芪景天湯(賴天松等《臨牀方劑手冊》)處方:阿膠、黨蔘、當歸、熟地黃各10克,制首烏、黃芪各12克,黃精、景天叄七、槐花炭、炒白朮、蓮子肉、山藥各15克。水煎服,每日1劑。連服30劑爲1療程。
6.3 飲食療法
6.3.1 推薦食材
紫癜·氣不攝血證患者建議食用黨蔘、茯苓、龍眼、花生、豆腐、仙鶴草等[3]。
6.3.2 推薦食療方
1.仙鶴草茶(《中國食療大全》):仙鶴草15g研末,加紅糖,用沸水沖泡,或加水煎煮飲。[3]
2.黃精雞骨醬(《中國食療大全》):黃精30g,仔母雞1只。將母雞剁成3cm見方的塊,放入沸水鍋內燙3分鐘撈出,洗淨血沫,裝入汽鍋內,加入姜、蔥、鹽等調料,再將洗淨切好的黃精放入,上籠蒸3小時即可。[3]
3.龍眼肉粥(《老老恆言》):粳米100g洗淨,與龍眼肉15g同放入鍋內,武火煮沸,文火熬成粥。[3]
4.歸參雞(《中國食療大全》):母雞1只,當歸15g,黨蔘15g。把當歸、黨蔘、蔥、姜、料酒、精鹽放入洗淨的雞腹內,入鍋加水,小火煨燉至肉熟爛即成。[3]